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医学纲目教程:卷卅四
来源:卷卅四 中医理论数据 字体:

妇人治法通论

〔《保》〕妇人童幼,天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴;天癸既绝,乃属太阴经也。治胎产之病,从厥阴者,是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里,故治法无犯胃气,及上二焦,为三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若发汗者,同伤寒下早之症;利大便,则脉数而已动于脾;利小便,则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁,则荣卫自和而寒热止矣。外则和于荣卫,内则调于清便,先将此法为初治。

次后详而论之,见症消息。同坏症伤寒,为之缓治。或小便不利、大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成痿,或散血气而为浮肿,盖产理多门,故曰同伤寒坏症。如发渴而用白虎,气弱而用黄耆,血刺痛而用当归腹痛而加芍药。以上例症,不犯三禁,谓产后之久病也。若产后暴病,又不可拘也。如产后热入血室者,用仁承气、抵当汤等药;胃坚燥者,大承气,不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物汤,是不分四时之寒热,不分血气之虚实,然一概用药,如此而愈加增剧,是误也。大抵产病天行则增损柴胡,杂症则加减四物。又春夏从柴胡,秋冬从四物。药性寒热,病症虚实,不可不察也。四物汤常宜服饵,令立四时增损法于后。

四物汤加减治妇人杂病。(四物汤见治虚实法。)春倍川芎。(一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。)夏倍芍药。(一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。)秋倍地黄

(一曰秋,二曰脉涩,三曰血虚。)冬倍当归。(一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。)若脐下虚冷腹痛,及腰脊间闷痛,宜玄胡六合 ∶四物汤四两,玄胡、苦楝各一两。(炒焦。)若小腹痛,亦用玄胡六合。若气滞经脉,故月事频并,脐下多痛,宜芍药六合 ∶四物汤四两,芍药一两。若腹中刺痛,恶物不下,加当归、芍药。若妇人血虚,心痛腹 痛不可忍者,去地黄,加干,名四神汤 。若血崩者,加生地黄、蒲黄。若血藏虚冷崩中,去血过多,加胶艾。若赤白带下,宜香桂六合汤 ∶四物汤四两,桂枝香、附各五钱。若以四物汤为末,炼蜜丸如桐子大,空心米饮下三四十丸,治高年妇人白带,良验。若以四物汤四两,加甘草半两,蜜丸,每两分作八丸,酒醋共半盏,用温汤化下,名当归煎 。去败血,生好血。若妇人血积者,四物汤加广术、京三棱桂心干漆各一两。若妇人筋骨肢节痛,及头痛,脉弦,憎寒如疟,宜 治风六合 ∶四物汤四两,羌活防风各一两。若妇人或因伤酒,或因产亡血,或虚劳五心烦热者,宜四物二连汤 ∶四物汤四两,生地黄、生黄连胡黄连各一两。若妇人骨蒸,加地骨皮牡丹皮。

若妇人伤寒,汗下后饮食减少,虚者宜八物汤 ∶四物汤四两,黄耆、甘草、茯苓白术各一两。

凡妇人百病,只四物汤加吴茱萸煎。若阳藏少使茱萸,阴藏多使茱萸,无不效者。

上加减杂病例。

若保胎气,令人有子,四物与缩砂四君子汤各半,名八珍汤。若妊娠胎动不安,下血不止者,加艾十叶、阿胶五钱、葱白、黄耆。四物汤加减,治妊娠伤寒,名六合汤,方一十五道。(方见伤寒部。)四物汤加减调经方七道。(见调经部。)上加减治胎前病例。

若产后一月内,恶物积滞,败血作病,或胀或痛,胸膈胀闷,或发寒热,四肢疼痛,加延胡索、没药、香白芷,与四物等分,为细末,淡醋汤或童便调下。若血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头痛发热,百节疼痛,加荆芥穗、天麻香附石膏藿香各二钱半,四物料共一两中加之,水煎服。若产后虚劳,日久而脉浮疾,宜柴胡四物汤

川芎 熟地 当归 芍药 加柴胡 人参 黄芩 甘草 半夏曲(各三钱)
上 咀,水煎服。

若产妇诸症,各随六经,以四物与仲景药各半服之,其效如神。

〔海〕芎归汤 治一切去血过多,眩晕闷绝,伤胎去血,产后崩中去血,拔牙去血,金疮去血不止者,举头欲倒,悉能治之。

当归 川芎(各等分)上每服五钱,水煎服,不拘时。若产后眩晕,加芍药。产后腹痛不可忍,加官桂、童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎动,酒水合煎即下,未死者即安。若虚损腹痛少气,头眩自汗,每服加羊肉一两,生姜十片,水煎。若临月服之,则缩胎易生。若室女妇人心腹 痛,经水不调,水煎服。若妊娠胎气不安,产后诸疾,酒煎服。若难生倒横,子死腹中,先用黑豆一大合,炒热,与小便合煎服。若难产,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一,沸汤浸服。甚者再服,即分娩矣。若伤藏毒,每服加槐花末五分,三日取下血块即愈。若吐血,亦服此。若血气上喘下肿,空心,煎艾汤调下。若产后恶血注心,迷闷,喘急腹痛,依前用黑豆加生姜自然汁,煎服。若产后头痛,加荆芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每两入甘草一钱,沸汤点服。若有白带者,加芍药半两,干姜等分,米饮调下。

〔《保》〕诸六合治妇人常病,及产后常用之药。治妇人虚劳,《局方》中谓首尾六合,如大圣散、熟地黄丸,是治无热虚劳也。中道药牡丹煎丸空心食前,人参荆芥散临卧食后,是治有热虚劳也。(大圣散、熟地黄丸、人参荆芥散、牡丹煎丸并见《局方》,然亦当参考药味用之。)
〔丹〕妇人以血为主,血属阴,易于亏欠。若非善调摄者,不能保全也。神仙聚宝丹治血海虚寒,虚热盗汗,理宜补养,琥珀之燥,麝香之散,可以用乎?面色痿黄,肢体浮肿,理宜导湿,乳香、没药,固可治血,可以用乎?胎前、产后虚实不同,逐败养新,攻补难并,积块坚症,赤白漏崩,宜于彼者,必妨于此,而欲一方通治可乎?世人以其品贵名雅,又喜其常服,可以安神去邪,令人有子,殊不知久服者无不有祸,自非脏腑能言,医者终不知觉,及至变生他病,何曾归咎此丹?予侄女形色俱实,迟于得子,久服此丹,发于背,症候甚危,脉散大而涩,急以四物汤加减百余帖而安。

调经

〔丹〕经水或紫或黑论经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。往往见有成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后作痛者,气血俱虚也。色淡者,亦虚也,而有水混之也。错经妄行者,气之乱也。

紫者,气之热也。黑者,热之甚也。今人但见其紫者,黑者,作痛者,成块者,率指为风冷,而行温热之剂,则祸不旋踵矣。良由《病原》论月水诸病,皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰∶黑,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何?予曰∶经曰亢则害,承乃制。热甚者,必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何?若曰风冷,必须外得,设或有之,盖千百一二者也。

〔海〕四物加黄芩黄连汤 治经水如黑豆汁。

四物汤(四两) 黄芩 黄连(各一两)
上为末,醋糊丸,服。

〔丹〕月经黑,口渴倦怠,形短色黑,脉不匀似数。

黄柏(炒) 黄芩(各三钱) 甘草(二钱) 赤芍药 香附末(各半两)
上为末,醋糊丸,白汤下五六十丸。

永康胡八娘子二十岁,二月经事不来,忽行小腹痛,有块,血紫色。

白芍药 白术 陈皮(各半两) 黄芩 川芎 木通(各二钱) 甘草(些炙)何孺人,气滞血涩,脉不涩,经不调,或前或后,紫色,日苦两大腿外 麻木,有时痒,生疮,大便秘滞。

麻子仁 桃仁 芍药(各二两) 枳壳 白术 归头 威灵仙 诃子肉 生地 陈皮(各五钱)大黄(,七钱)各为末,粥丸如桐子大。白汤下五六十丸。

〔丹〕经水色淡者,气血俱虚也。宜八物汤之类。八物者,四物、四君子也。如兼它症,随症加药。

楼妇人,年四十八。因有白带,口渴,月经多,初血黑色,后来血淡,倦怠食少,脐上急。

白术(一钱半) 红花(豆许) 陈皮(一钱) 木通 黄芩(各五分) 缩砂 甘草(炙,各三分)枳壳(五分) 白芍药(一钱)上煎汤,下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

〔海〕四物加黄芩白术汤 治经水过多

四物汤(四两) 黄芩 白术(各一两)
〔丹〕经水过多。

黄芩(炒) 芍药(炒) 板(炙,各一两) 黄柏(三钱,炒) 香附(二钱半) 椿树根皮(七钱半)
上为末,酒糊丸,空心,白汤下五六十丸。

〔丹〕一妇人,脉弦而大,不数。形肥,初夏时倦怠,月经来时多。此禀受弱,气不足摄血,故行多。

白术(一钱半) 黄耆(生) 陈皮(各一钱) 人参(五分) 甘草(三钱,炙)
〔海〕四物加葵花汤 治经水涩少。

四物汤(四两) 葵花(一两) 一方又加红花、血见愁

四物汤加熟地黄当归汤 治经水少而色和。

四物汤(四两) 熟地 当归(各一两)
〔《脉》〕师曰∶有一妇人来诊,言经水少不如前者,何也?师曰∶曾更下利,若汗出,小便利者,可。

何以故?师曰∶亡其津液,故令经水反少。设经下多于前者,当所苦困当言,恐大便难,身无复汗也。

〔海〕四物四两,加玄胡索、苦楝、槟榔木香各一两,治经事将行,脐腹绞痛。临经痛者,血涩故也。

〔丹〕抑气丸 临经之时腹痛。

以四物汤加玄胡索、陈皮、丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入条芩为丸。经水将来而痛者,四物汤加桃仁、香附、黄连。

周壁妇人四十余,月经不调,行时腹疼,行后又有三四日淋沥皆秽水,口渴面黄,倦怠无力。

白术(一两) 归身尾(六钱) 陈皮(七钱) 黄连(三钱) 木通 黄耆(生) 黄芩(各二钱)甘草(一钱,炙)分八帖,下灵脂丸四十粒,食前服。

仁十三孺人,月经不匀,血紫色,来作痛,倦怠恶寒,为人性急。

青皮(五钱) 川芎 黄芩 牡丹皮 茯苓(三钱) 干姜(一钱) 甘草(五分,炙)分二帖,水煎服。

一妇人二十岁,月经不匀,来时先呵欠,腹隐疼,血紫色,食少无力。

白术(四钱) 黄连 陈皮(各二钱半) 牡丹皮(二钱) 木通 黄芩 人参 茱萸(一钱半)甘草(五分,炙)分四帖,水二盏,煎取小盏,食前服。

〔云〕桂枝桃仁汤 治经候前先腹痛不可忍。

桂枝 芍药 生地(各二两) 桃仁(四十个) 甘草(一两)
上为粗末,每服五钱,水二盏,姜三片,枣一枚,同煎,去渣温服。

〔垣〕柴胡丁香 治妇人年三十岁,临经预先脐腰痛,甚则腹中亦痛,经缩二三日。

柴胡(一钱半) 羌活(一钱) 丁香(四分) 全蝎(一个,洗) 当归身(一钱) 生地(一分)上都作一服,水四盏,煎至一盏,去渣,稍热,食前服。

一妇人三十岁,每因浴后,必用冷水淋通身,又尝大惊,遂患经来时必先少腹大痛,口吐涎水,然后经行。

行后又吐水二日,其痛直至六七日经水止时方住,百药不效。予诊其脉,寸滑大而弦,关尺皆弦大而急,尺小于关,关小于寸,所谓前大后小也。遂用香附三两,半夏二两,茯苓、黄芩各一两半,枳实、玄胡、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两,黄连七钱,川楝、远志、甘草各半两,桂三钱,茱萸一钱半,分十五帖,水煎。入生姜汁两蚬壳,热服。后用热汤洗浴,得微汗乃已。忌当风坐卧,手足见水,并吃生冷。服三十帖全愈。半年后,又因惊忧,前病复举,腰腹时痛,小便淋痛,心惕惕跳惊悸。予意其表已解,病独在里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交,止悸定痛。次用桃仁承气大下之,下后用香附三两,蓬术、当归身各一两半,三棱、玄胡索、桂、大黄、青皮俱醋制,青木香茴香滑石、木通、桃仁各一两,乌药、甘草、缩砂、槟榔、苦楝肉各半两,木香、吴茱萸各二钱,分作二十帖,入新取牛膝湿者二钱,生姜五片,用荷叶汤煎服。服讫渐安。

〔丹〕经过后而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。

新荷姐,头痛口干,经行后身痛,腰甚痛。

生地 白术 芍药(各一钱) 芎 归身尾(各五分) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 水、少酒,煎服。

〔《本》〕治妇人月经壅滞,每发心腹脐 痛不可忍,及治产后恶露不快,血上抢心,迷闷不省,气绝欲死者,
琥珀散

京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 菊花 真蒲黄耆当归(各一两)上前五味,用乌豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升,同煮豆烂为度,焙干。入后五味,同为末。每服二钱,温酒调下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黄,用乌药、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气痛,只一服,产后血冲心,二服便下。常服尤佳。予前后救人急切不少,此药亦宜多合,以救人。

〔《大》〕交加散 治荣卫不和,月经湛浊,逐散恶血,腹痛经血诸疾,并皆治之。

生姜(二斤) 生地(二斤,二味制) 白芍药 当归 桂心(各一两) 红花(炒,无恶血不用)没药(另研,各半两) 蒲黄(隔纸炒) 玄胡索(醋纸包,煨热,用布擦去皮,各一两)上将地黄汁炒生姜滓,姜汁炒地黄滓,各焙干,用诸药为细末,每服三钱,温酒调下。若月经不依常,苏木煎酒调下。若腰痛,糖酒调下。

〔丹〕瘀血。

香附(醋煮,四两) 桃仁(一两) 牡丹皮 大黄(蒸) 当归(各一两) 川芎 红花(各半两)瓦垄子(,醋煮一昼夜,二两)上炊饼为丸。空心,温酒下三四丸。

交加地黄丸 治妇人经不调,血块气痞,肚腹疼痛。

生地 老姜(各一斤) 玄胡索 当归 川芎 芍药(各二两) 明没药 木香(各一两)桃仁(去皮尖) 人参(各两半) 香附(半斤)
上为末,先以生姜汁浸地黄渣,以地黄汁浸生姜渣,晒干,皆以汁尽为度。共十一味,作一处晒干,研为末,醋糊为丸,空心以姜汤下。

〔《大》〕交加散 治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为,产后中风。

生地 生姜(各五两。各研取汁)上交互取汁浸一夕,各炒黄,渍汁尽为度,末之。寻常腹痛,酒调下三钱,产后尤不可阙。

〔丹〕益母草,一名天麻。未结子时,采一担,以水五斗,煮半干,去渣,再熬成膏,每用半小盏,和酒并姜汁,放开服之,大治污血及血经不调。经不及期者,血热,四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者,血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。

妇人患经血紫黑,一月两次行,不思食,口干苦,时发热。

麦门冬 当归身 白芍药 陈皮 白术(各一两) 人参 地黄 茯苓(各半两) 木通(三钱)生甘草(一钱)上分十二帖,食前热饮下抑青与点各十五。

〔仲〕带下,经水不利,小腹满痛,经一月再见者,土瓜根散 主之。(亦主阴 、肿疝。)土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分)上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

〔丹〕经水过期血少,川芎、当归、人参、白术,与痰药。过期淡色者,痰多也,二陈汤加芎、归。

过期紫色有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。

〔《脉》〕师曰∶脉微,血气俱虚,年少者,亡血也。乳子下利为可,否者此为居经,三月一来。师曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形燥。血不足,其形逆。荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱。浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往,(一作“实”。)故令少血,时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯,蓄烦满血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)
〔海〕四物加黄芩汤 治经暴下。

四物汤(四两) 黄芩 如腹痛,加黄连一两。(夏月不去黄芩。)经水适来适断,或有往来寒热者,先服小柴胡汤以去其寒热,后以四物汤和之。

〔《本》〕妇人血脉不调,往来寒热,状如劳倦。

当归 川芎 甘草 黄耆 官桂(去粗皮,各一两) 熟地 白术 白芍药(各二两) 柴胡阿胶(各半两)
上为细末,每服五钱,枣子一枚,水煎,空心温服,白汤点服亦得。常服不生带下,调血脉,养子宫,终身无病。

〔垣〕升阳举经汤 治经水不止,右尺脉按之空虚。是气血俱脱,大寒症。轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱之症,阴火亦亡。见热症于口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲去也。当温之、举之、升之、燥之。此法大升浮血气,补命门之下脱也。诸药言根,近苗处去苗便是。

柴胡根 当归根 白术 黄耆(各三钱) 本(去土) 羌活根 防风根(各二钱) 红花白芍药(各五分) 独活根(钱半) 桃仁(去皮尖,研,十个) 细辛(六分) 川芎 熟地(水中沉者)人参(去芦) 黑附子(炮,去皮脐) 甘草梢(炙,各一钱) 肉桂(去皮,夏不用,秋冬用,五分)
上为粗末,每服二钱,水三盏,煎至八分,空心,稍热服。

〔《本》〕治妇人病,多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛,医者一类呼为经病,不曾说是阴胜阳,是阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当别其阴阳,调其血气,使不相乘,以平为期。宜紫石英

紫石英(研,水飞) 禹余粮(烧,醋淬) 人参 龙骨 川乌头(炮) 桂心 桑寄生杜仲(炒) 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 苁蓉(酒浸) 干姜(各二两) 川椒 牡蛎( )甘草(各半两)
上为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸,空心,食前服。

〔《竹》〕芩心丸 治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。

用黄芩心枝条者二两,米泔浸七日,炙干。又浸又炙,如此七次,为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心,温酒送下,日进二服。

〔《本》〕治妇人天癸已过期,经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素问》云∶七损八益。谓女子七数尽,而经不依时者,血有余也。不可止之,但令得依时不腰痛为善。宜此 当归散 。

当归 川芎 白芍药(炒) 黄芩(炒,各www.med126.com一两) 白术(半两)
上为细末,每服二钱,酒调下,空心,食前,日三次服。即去黄芩,加桂枝一两。

〔《脉》〕问曰∶妇人年五十数,一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰∶此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。

〔《心》〕月经不调∶阴独(三分,此穴大效,须待经定为度,在足四指间三壮。)
〔《东》〕又法∶内踝下白肉际,青脉上,灸随年壮。

〔《集》〕又法∶中极 三阴交 肾俞 气海
〔《心》〕经闭久,忽大崩,复又断绝,复又大行不调者∶丰隆(六分,止血。) 石门(五分,断经。)妇人五旬,经断后再行,或多或少,或瘀或红,并下腹中气满如胎孕∶天枢 中脘 气海(各五分,立愈。)
〔《甲》〕妇人漏下,苦血闭不通,逆气胀,血海主之。女子胞中痛,月水不以时休止,天枢主之。

(《千金》作腹胀,肠鸣,气上冲胸。)小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒,引髌髀,水道主之。(《千金》“引髌髀”作“大小便不通”。)

经闭

〔丹〕血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通,小便短涩身疼者,四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草,作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸,就煎前药、吞下。

上丹溪治血枯大法。

〔垣〕经闭不行有三,补前人之阙。妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行,或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此症或经适行而有子,子亦不安,为胎病者有矣。(此中焦胃热结也。)或心包脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯。宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。(此下焦胞脉热结也。)或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。包脉者,属于心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。宜安心补血泻火,经自行矣。(此上焦心肝肺热结也。)裴泽之夫人病寒热,月事不至者数年,又加喘嗽,医者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病阴,为阳所搏,温剂太过,故无益反害,投以凉剂,凉血和血药则行矣。已而果然。

〔洁〕女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。王注曰∶大肠胃热也,心脾受之,心主血,心病则血不流,脾主味,脾病则主味不化,味不化则精不足,故其病则不能隐曲。脾土已亏,则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服《局方》中五补丸,后以卫生汤治脾养血也。

〔《局》〕五补丸 补诸虚,安五脏,坚骨髓,养精神。

熟地 人参 牛膝(酒浸,去芦,焙干) 白茯苓 地骨皮(各等分)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服三五十丸,温酒下,空心服。

卫生汤 当归 白芍药(各二两) 黄耆(三两) 甘草(一两)
上为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,温服,空心。如虚者,加人参一两。

上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火也。补血者,四物之类。泻火者,东垣分上中下,故火在中则善食消渴,治以调胃承气之类;火在下则大小秘涩,治以玉烛之类,玉烛者,四物与调胃承气等分也;火在上则得于劳心,治以芩、连及三和之类,三和者,四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者,盖亦芩、连、三和、玉烛之类,后服五补、卫生者,亦补气之剂也。

〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以四乌 骨、一 茹,二味并合之,丸以卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。(腹中论 王注云∶乌 鱼骨主血闭, 茹主散恶血,雀卵主血痿,鲍鱼主瘀血。河间《宣明论方》乌 骨、 茹各等分,雀卵不拘数,和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鲍鱼汤下,食后日三服,压以美膳。)上岐伯河间治血枯之法。

〔《脉》〕问曰∶妇人病下利而经水反断者,何也?师曰∶但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利亡津液,故经断。利止,津液复,经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月,而反经来,今脉反微涩,何也?师曰∶此前月中若当下利,故令妨经。利止,月经当自下,此非躯也。妇人血下,咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。

〔仲〕妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。在上呕吐涎沫久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,病在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气冲,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。

其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

〔丹〕经候过期不行,杜牛膝捣汁大半钟,以玄胡末一钱,香附末、枳壳末各半钱,早调服。

〔《大》〕万病丸 治经事不来,绕脐痛。

干漆(杵碎,炒烟尽) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙干,一两)
上为末,以生地黄汁一升,入二味药末银器内,慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心,米饮或温酒下。

疗月水不利,脐下憋逆,气胀满,欲呕,不得睡。(憋,伴列切,急也。)当归(四钱) 干漆(三钱,炒烟尽)
上为末,炼蜜丸如桐子大。空心,温酒下十五丸。

治月经壅滞,脐腹 痛。

当归 玄胡索
上为粗末,每服三钱,姜三片,水一钟半,煎至七分,去渣稍热服。

小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。(全文见诊病传变 王注云∶血涩不利则月事沉滞而不行。)
〔《圣》〕治妇人月水滞涩不快,结成瘕块,筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤,锉细,水五斗,煎至一斗,去渣,别以净器盛,熬成膏,食前温酒调下半匙。(本草云∶马鞭草辛凉破血瘕。)
〔罗〕血极膏 治妇干血气。

以川大黄为末,用酽醋熬成膏子,丸如鸡头大,每服一丸,热酒化开,临卧温服。大便利一二行后,红脉自下。是妇人之仙药也,加当归头。

〔仲〕妇人经水不利,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒。)上经一节,方三首,皆治污血有热而经闭。前一方轻剂,后二方重剂也。

〔云〕红花当归散 治妇人经候不行,或积瘀血,腰腹疼痛,及室女月经不通。

红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木(细锉,各二两) 白芷(一两半) 赤芍药(八两)刘寄奴(五两) 桂心(一两半)
上为细末,空心,热酒调三钱服之,食前临卧再服。若久血不行,浓煎红花,酒下。孕妇休服。

牛膝散 治妇人月水不利,脐腹 痛。

牛膝(一两) 桂心 赤芍药 桃仁 玄胡索 当归 牡丹皮 川芎 木香(各七钱半)上每服方寸匕,为极细末,温酒调下,食前。

温经汤 若经道不通,绕脐寒痛,脉沉紧,宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。

当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 蓬莪术(各半两) 人参 甘草 牛膝(各一两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,去渣温服。

桂枝桃仁汤方(见调经。)
牡丹皮散 治妇人月水不利,脐腹疼痛。

牡丹皮 大黄(炒,各一两) 赤芍药 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤茯苓 白术(各七钱半)石韦(去毛) 木香(各半两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去渣,空心温服。

〔《本》〕治妇人室女月候不通,疼痛或成血瘕,通经丸

桂心 青皮(去白) 大黄(炮) 干姜 川椒 川乌 蓬莪术 干漆 当归 桃仁(各等分)
上为末,先将四钱用米醋熬成膏,和余六钱末成剂臼中杵,丸如桐子大,晒干。每服二十丸,用淡醋汤下,加至三十丸,温酒亦得,空心,食前服。

上方六首,皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂,后二方重剂也。

〔《大》〕治月水不通,屡试有验。浓朴不以多少,姜汁炙香,细切,浓煎去渣,空心服,不过三四剂瘥。(形实气盛者宜之。)
〔丹〕积痰伤经不行,夜则妄语。

栝蒌子(一两) 黄连(半两) 吴茱萸(十两) 桃仁(五十个) 红曲(二钱) 缩砂(三两)山楂末上生姜研,炊饼为丸。

躯脂满,经闭,导痰东加芎、连。不可服地黄,如用,姜汁炒。(导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。)杨村妇人,年二十余,两年经闭,食少,乏力。

黄连(二两) 白术(一钱半) 陈皮 滑石(各一钱) 黄芩(半两) 木通(三分) 桃仁(十二个)甘草(炙些)上丹溪治痰结胸腹而经闭之法,皆用轻剂导痰降火也。

经云∶气上迫肺,则心气不得下通,故月事不来,今用连、朴之类导痰降火,使不上迫于肺,故心气下通而月事来也。丹溪治一妇人,久疟食少,经闭,两手无脉。每日与三花神佑丸十余粒,津咽之。月余食进脉出,又半月脉愈,又一月经行,亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意,治陈氏妇,二十余岁,形肥痞塞不食,每日卧至未牌,吃一盏薄粥,吃粥后必吐水半碗,仍复卧,经不通三月矣。前番曾暗通黑色,脉之辰时寸关滑,皆有力,午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两半,浓朴、黄连、枳实各一两,半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱,缩砂、香附、桃仁各半两,红花二钱,分作十帖,每日服一帖,各入姜汁二蚬壳。间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止,食渐进,四十日平复如故。又汪氏妇,五十余,形瘦,亦痞不食,吐水,经不通,以前药方加参、术、归为君,煎熟,入竹沥半盏,姜汁服之,但不用神佑丸下,亦平复。若咳嗽寒热而经闭者,当于咳门湿痰条求之。

〔子和〕凡妇人月事不来,用茶调散吐之,次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳利水道之药也。

一妇人月事不行,寒热往来,口干颊赤,饮食少,旦暮间咳一二声,诸医皆用虻虫水蛭、干漆、 砂、芫青红娘子、没药、血竭之类,惟戴人不然。曰∶古方虽有此法,奈病患服之必脐腹发痛,饮食不进。乃命止药,饮食稍进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流,故女子不月。既心受积热,宜抑火升水,流湿润燥,开胃诱食。乃涌出痰一二升,下泄水五六行,湿水上下皆去,血气自然湍流,月事不为水湿所隔,自依期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药,如用之,则月经总来,小溲反闭,他症生矣。凡精血不足,宜补之以食,大忌有毒之药偏胜,而致夭阏多矣。

一妇人年三十四岁,经水不行,寒热往来,面色痿黄,唇焦颊赤,时咳三二声。问其所服之药,黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散,针艾千百,转剧。家人意倦,不欲求治。戴人悯之,先涌痰五六升,午前涌毕,午后食进,余症悉除。后三日复轻涌之,又去痰一二升,食益进,不数日又下通经散,泻讫一二升,后数日,去死皮数重,小者如麸片,大者如苇膜。不一月经水自行,神气大康矣。

月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。(全文见水肿胃病,见诊病息奔条。)
〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两,烧存性,为细末,空心,温酒调下一钱,神效。

〔海〕掌中金丸 治妇人干血气。

穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头(各三钱)巴豆(一钱,全用,研)
上为细末,生葱绞汁,和丸弹子大。每用一丸,新绵包之,内阴中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。

〔仲〕妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石 主之。

矾石(三钱,烧) 杏仁(一分)上二味,末之,炼蜜丸枣核大,五内中,剧者再纳之。

〔《心》〕经脉不通,已有寒热,此穴大效。三阴交(三分,立有效。如疼时乃经脉要通也。)
〔《摘》〕经脉不通(《心术》同∶)曲池、支沟、三里、三阴交(此四穴壅塞不通则泻之,如虚耗不行则补之。)
〔《集》〕月经断绝∶中极、三阴交、肾俞、合谷。

〔东〕又法∶四满(在丹田傍一寸半。)
〔《心》〕经脉不通,变成瘕症,饮食如常,腹渐大如蛊∶气海(用针通管去其泻水恶物)阴交(取法亦如上,去其恶物)
〔《甲》〕月水不通,奔豚泄气上下引腰脊痛,气穴主之。女子不下月水,照海主之。妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。月水不利,见血而有身则反败,及乳肿,临泣主之。

〔《脉》〕师曰∶有一妇人,将一女子年十五所来诊,言女子年十四时,经水自下,今经反断。其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女,必夫人年十四时亦以经水下,所以断,此为避年,勿怪,后当自下。

肾脉微涩为不月。(全文见虚实门。)二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为息奔者,死不治。(全文见诊病传变。)

血崩

血崩兼心痛者。(见心痛门。)
〔丹〕紫色成块者,血热,四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者,皆于四物内加参、 。急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理,因劳者用人参带升补药,因热者用黄芩,因寒者用炒干姜。

丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则血不能归隧道,此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎,则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满如孕,或脐腹 痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,或脐上动。其治法宜开结痰,行滞气,消污血。

江氏妇,三十五六岁,堕胎后血不止,食少中满,倦怠不起,躁烦,六脉沉大而数,重取微弦。予作怒气伤肝,感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂,二十帖而安。

〔仲〕旋复花 治半产漏下,脉弦而大。

旋复花(三两,本草云∶主留饮结气) 葱(十四茎) 新绛(少许)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末,以井花水服之,日三服,瘥。

上三方开痰。

〔罗〕备金散 治妇人血崩不止。

香附子(四两,炒) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(一两,炒)
上为细末,每服五钱,醋调,空心服,立效。

〔《本》〕治下血不止,或成五色崩漏。方用香附子,舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服二钱,用清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾,遍服药不效,后服此方遂愈。须久服为佳。亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。

〔《大》〕醋附丸 治崩漏带下,积聚 瘕,脐腹 痛。

用香附子不以多少,擦去毛,用好醋煮出,焙碾末,醋煮糊为丸如桐子大,每服三十丸,米饮送下,无时。妇人数堕胎者,此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。

缩砂散 治血崩。

用缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香,为细末,米饮调下三钱。

上四方行滞气。

〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗,空心服之,立愈。或调醋炒香附末,尤妙。

〔云〕治血崩不止。五灵脂二钱,炒熟,加当归酒同煎,或水酒、童便各半盏,同煎服。一方,五灵脂半生半熟为末,酒调服。一方,水煎五灵脂半干,去渣,澄清,再煎成膏,入神曲末,为丸如桐子大,空心温酒下二三十丸,便止。

又方 鹿茸(醋炙) 当归(各二钱) 蒲黄(半两,炒)上三味为末,温酒调下五钱匕,日三服。

〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有,在脐上动,下血不止。(方见胎动下血。)上四方消污血。

〔垣〕当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,时值七月处暑之间,先因劳役,脾胃虚弱,气短逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,亦不思食,沉困懒倦,四肢无力,大便时泻;后复因心气不足,其经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟觉心腹中气不行,气短则不能言,是无力以言,非懒语也,此药主之。

黄耆(一钱半) 白术 苍术(泔浸,去皮) 当归身 白芍药(各五钱) 甘草(炙) 生地(各三分)柴胡(二分) 熟地黄 陈皮(去白,各五分)上十味为粗末,作二服,水煎,去渣热服,空心。一服之后渐减,次日诸症悉去,顿喜饮食。所以者何?

盖气通而闻饮食之香,得平康故也。

〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解,胶姜汤 主之。即 芎归胶艾汤

芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 熟地黄上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去渣,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。

(一云加干姜一两,胡洽治妇胞动无干姜。)
〔海〕四物胶艾汤。(方见妇人门大法条。)
〔垣〕益胃升阳汤 治血脱,益气,古人之法也。先补胃气,以助生长,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务。举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也,故先理胃气,人之一身,纳谷为宝。

黄耆(二钱) 人参(有嗽者去之) 神曲(炒,各一钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白术(三钱)当归身(酒浸) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 生黄芩(二钱,泻盛暑之伏金肺逆,秋凉不用) 一方用生地。

上粗末,每服三钱或五钱,如食添,再加之。如食减,已定三钱内更减之,不可多服。每服二钱,水煎去渣热服。如腹痛,每服加白芍药二分,中桂少许。如渴口干,加干葛二分。如嗽,去人参。服不计时候。(盖先服此益胃气升阳汤,不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之也。)宣德侯经历家人病崩漏,医莫能效。切脉之后,且以纸疏其症,至四十余种,为制调经升阳除湿汤疗之。

明日而十减其八,前后五六日良愈。

调经升阳除湿汤 治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮酒劳倦,致令心火乘脾。其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉者血之府也,人者脉之神也,心不主令,胞络代之,故曰心之脉主属心系。心系者,胞络命门之脉也,主月事生孕。皆由脾胃虚而心胞乘之,故漏下血水不调也。况脾胃为阴阳之根蒂,当除湿去热,益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。

柴胡 防风 甘草(炙) 本 升麻(各一钱) 羌活 苍术 黄耆(各一钱半) 独活(五分)当归(酒浸,五分) 蔓荆子(七分)
上 咀,水五大盏,煎至一大盏,去渣,稍热服。空心服药毕,待少时,以早膳压之。可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮,或三七壮,立已。此药乃从权衡之法,用风胜湿,为胃气下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈经血恶物已尽,主病虽除,后必须以黄耆、甘草、人参、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝,尤宜救其根源,治其本经,只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤,一服立止。

柴胡调经汤 治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。

羌活 独活 本 升麻(各五分) 苍术(一钱) 柴胡根(七分) 葛根 当归身 甘草(炙,各三分)红花(少许)
上 咀,作一服,水煎,去渣,稍热空心服,微汗立止。

一妇人经候黑血凝结成块,左厢有血瘕,水泻不止,谷食有时一化,有时不化,至今岁四月,血块暴下,并水注俱作,是前后二阴有形之血脱竭于下。既久,经候尤不调,水泻日见三两行,食罢心烦不快,饮食减少,甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病,必本四时升降浮沉之理,权变之宜。若不本四时,以顺为逆,非其治也。

且治之大法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,遗人夭殃;无致邪,无失正,绝人长命。故圣人云阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死。阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。大抵圣人立法,各自有义。且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气,令其上升,乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气,此病是也。当用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之气,以升降浮沉,乃从四时,如治病逆之,则杀人矣。故经云顺天者昌,逆天者亡。可不畏哉!

夫人之身亦有天地四时之气,不可止认在外,人体亦同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已下脱矣;水泻又数年不愈,是后阴之气血又下陷矣。后阴者主有形之物也,前阴者精气之门户,俱下竭,是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也,在人身之中,令气升浮者,谷气上行是也。既病,则周身血气皆不生长,谷气又不升,其肌肉消少,是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱,血气消竭,假令当日元是热症,今下焦久脱,已化为寒矣。此病久沉久降,寒湿太胜,当急救之。泻寒以热,降湿以燥,大升大举,以助长生,补养气血,不致偏枯。圣人立治之法,云∶湿气大胜,以所胜治之。助甲风木上升是也。

故经云风胜湿,是以所胜平之也。当调和胃气,次用白术之类,以燥其湿而滋元气。如其不止,后用风药,以风胜湿,此之谓也。此药便是大举大升,以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,随湿症加减。

〔《大》〕独圣散 治妇人血崩不止。

用防风去芦,不以多少,为细末,酒煮白面,清调下二钱,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之极验。

治血崩。夏枯草为细末,每服二钱,米饮调下,无时服。

〔《千》〕治崩中不止。芎 八两,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐进之。(义云∶芎不可久服,令人暴死。)上大举大升之剂治崩,脉沉弦而洪,或沉细而数者,皆胃气下陷也。或崩而又久泻者,亦胃气下陷也。

故举之升之,其病愈也。

〔垣〕经水漏不住有二,补前人之阙。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾.与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中。有赤带者,其脉洪数,病热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行而先发寒热往来,两胁急缩,兼脾胃症出见,或四肢困热,心烦闷不得眠卧,心下急,宜大补脾胃而升降气血,可一服而愈。或先贵而后贱,或先富而后贫,病名脱营者,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉颜侣不病者,此心病也,不形于脉。故脾胃饮食不调,其症显矣。而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先说恶死之言,劝谕令惧死而心不动,以大补血气之药补养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。痿论云∶悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩。(数溲血也。故经曰∶大经空虚,发则肌痹,传为脉痿,此之谓也。)丁未年冬,郭大方来说,其妻经水暴崩不止,先曾殒身失血,自后一次经数日而来,今次不止,其人心窄性急多惊。以予料之,他日必因心气不足,饮食失节得之。大方曰∶容到彼。诊得掌中寒,脉沉细而缓,间而沉数,九窍微不利,四肢无力,上喘,气短促,口鼻气皆不调,果有心气不足,饮食失节,脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛,左胁下急缩有积,当脐有动气,腹中鸣,下气,大便难,诸虚证极多,不能尽录。拟先治其本,余证可以皆去。与安心定志,镇坠其惊,调和脾胃,大益元气,补其血脉,养其心神,以大热之剂,去其冬寒凝在皮肤内,少加生地黄,去命门相火,不令四肢痿弱,黄耆当归人参汤

黄耆(一钱) 当归(一钱半) 人参(一钱) 陈皮(五分) 草豆蔻(七分) 神曲(半钱,消食,去脾胃寒)黄连(一钱,镇心惊) 杏仁(九个,研如泥) 麻黄(一钱,不去节,表闭汗) 桂枝(半钱,必先岁气,无代天和也) 生地(三分,去肾火,大去冬月相火之旺)
上为粗末,水三大盏,先煮麻黄数沸,去渣,入前药同煎至一大盏,于巳午之前,食消尽服之。其胃脘痛,乃胃上有客寒,与大热药,草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再与肝之积药,除其积之根源而愈。

上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止,流流不绝,满床皆血,起床不得者三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两,参、术各一两,甘草半两,以治虚;香附三两,半夏两半,茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两,以破痰积污血。分二十帖,每帖煎加干荷叶、侧柏叶汤再煎服之,服尽良愈。今再不发,神效。

〔云〕柏黄散 疗经血不止。

黄芩(一两二钱半) 侧柏叶 蒲黄(各一两) 伏龙肝(一两)
上 咀,用水二升,煎取八合,分为二服。

又方 治患崩中不止,结作血片,如鸡肝色碎烂。

芎 (十二分) 阿胶 青竹茹(各八分) 续断 地榆 小蓟根(各三分) 当归(六分) 生地伏龙肝(各十一分)上用水九盏,煮取三盏,去渣,分作三服。

〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两,炒伏龙肝半两,阿胶一两,同为末,温酒调,空心,二三钱,以知为度(《大全》名无比散,无阿胶。)
〔罗〕伏龙肝散 治气血劳伤,冲任脉虚,经水非时忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦,口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸。

伏龙肝(一两) 甘草(半两)赤石脂(一两)芎 (三两)肉桂(半两)熟地(二两)当归 干姜(各七钱半)艾叶(二两,微炒)麦门冬(去心,一两半)上件为粗末,每服四钱,枣二枚,水同煎。

上四方伏龙肝例,盖燥可去湿也。前二方去湿热,后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药,先贤治崩,用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者,亦是此意。

〔《大》〕崩中下血不止,小腹痛。

芍药(一两,炒黄) 柏叶(六两,微炒。丹溪云∶柏叶性多燥)上水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合,空心,分为二服。一方为细末,酒调二钱。一方有鹿角胶等分,酒调,治白带,脐腹痛。

〔世〕牡蛎散 治月水不止,众药不愈者。

牡蛎火 研细,用醋调成丸,再 过通红,候冷研细,出火毒,却用醋调艾末,熬成膏,和丸如桐子大。

每服五十丸,醋艾汤下。

〔《素》〕阴虚阳搏,谓之崩。(阴阳别论)
〔垣〕凉血地黄汤 治妇人血崩。是肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。

生地(半两) 黄连(三分) 黄柏(二分) 黄芩(一分) 羌活 柴胡 知母 升麻 川芎(各二分)防风(三分) 本(二分) 甘草(一分) 红花(少许) 归身(五分) 细辛(一分) 荆芥穗蔓荆子(一分)
上 咀,都作一服,水三大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,空心。足太阴脾之经中血海二穴,在膝膑上内,白肉际二寸中。治女子漏中恶血,月事不调,逆气腹胀,其脉缓者是也,灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴,在膝内辅骨后,大筋下、小筋上,按之应手,屈膝取之。治膝如锥,不得屈伸,舌纵涎流,烦逆溺难,少腹急引阴痛,股内痛,妇人漏下不止,腹胀满不得息,小便黄如蛊,女子如妊身,可灸三壮。

〔《大》〕小蓟汤 治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者。此阳伤于阴,令人下血,当补其阴。

脉数疾小者顺,大者逆。

小蓟茎叶(研,取汁一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,锉)上三件,入水一盏,煎至一半,去渣温服。

芎 酒 治崩中,昼夜不止,医不能治。

芎 (一两) 生地汁(一盏)上用酒五盏,煮芎 一盏,去渣,下地黄汁,再煎二三沸,分为三服。

治崩中去血不止。

大、小蓟根(五两) 白茅根(三两)上二味,细切,用酒五升,煮取四升,去渣,分四服。

〔丹〕漏下乃热兼虚,四物加黄连。

〔云〕金华散 治血室有热,崩下不止,服温药不效者。

延胡索 瞿麦穗 当归 干姜 牡丹皮(各一两) 石膏(二两) 桂心(别研为末,七钱半)蒲黄(半两) 威灵仙(七钱半)
上为细末,每服三钱,水一盏半,空心温服,日二。

〔《大》〕治崩中下血。黄芩不以多少,为细末,每服一钱,烧秤锤通赤,投酒中令沸,却用其酒调服。(许学士云∶崩中多用止血补血药治之。阳乘于阴,前所谓天暑地热,经水沸溢是也。金华散亦妙。)
〔丹〕经水多,去不能住,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。(三补者,芩、连、柏也。)
〔子和〕孟官人母,年五十余,血崩一载,佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散,补之不效。戴人见之曰∶天癸已尽,本不当下血,盖血得热而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚则肺叶布,心系为之急,血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足,阳脉有余,数则内崩,血乃下流,举世以虚损治之,莫有知其非者。可服大剂。大剂者,黄连解毒汤是也。次以香附二两炒,白芍药二两焙,当归二两焙。三味同为细末,水调下。又服槟榔丸,不旬日而安。

〔垣〕丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得。经隔少时,其脉两尺俱弦紧而洪,按之无力,其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御其寒,白带白滑之物虽多,间下如屋漏水,下时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脉为寒多,而洪脉时见乃热少,合而言之,急弦者北方寒水多也,洪脉时出者命门胞络之火也,黑物多赤物少,合成屋漏水之状也。

川芎(四分) 归身(一钱二分) 生艾叶(一钱) 阿胶(六分,另后炮入) 白芍(三分) 熟地(三分,以泻大洪脉) 丁香(四分)
上为细末,作一服,水二盏,煎至五沸,去渣,入胶、艾,再上火煎至一大盏,空心宿食消尽带热服之,三服效。

〔《大》〕治血崩。

熟艾(如鸡子大) 阿胶(半两) 干姜(一钱)上粗末,用水五盏,先煎艾叶、姜至二盏半,入胶稍温分二服,空心服。

又方 治崩中不止。丁香二两为细末,用酒三升,煮取一升,空心顿服。《必效方》用丁香百颗,酒煎服。又方,益智炒为细末,盐汤米饮调下。

〔世〕香矾散 治血崩。

香附不以多少,极酸醋浸一宿,炒焦为灰存性,每一两,入白矾末二钱,米饮调服,空心,神妙。

一法用荷叶汤调,尤妙。

〔《大》〕用香附子去毛,炒焦黑存性,为细末,用极热酒调下二钱,放温服,不过两服立愈。

昏迷甚者,三钱匕。如血山崩不止者,亦能解之,米饮调亦可。许学士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是妇人仙药也。

〔世〕妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性,碾末,以温酒调下,甚妙。

〔《大》〕五灵脂散 治妇人血山崩,诸药不止者。

五灵脂炒令烟尽,为末,每服一钱,温酒调下。

一法每服三钱,水酒、童便各半盏,煎服,名抽刀散

琥珀散 治崩暴下血。

赤芍 香附子 枯荷叶 男子发(皂荚水洗) 当归 棕榈(炒焦,存性) 乌纱帽(是漆纱头巾,取阳气先出故也)上等分,除棕榈外,其余并用粗片,新瓦上 成黑灰,存性三分,为细末,每服五钱,空心童便调下。如人行十里,再一服,七八服即止。若产后血去多,加米醋、京墨、麝香少许。一法,先以五积散加醋煎,投一二服,次服五灵脂散。

疗经血不止∶妇人经血正淋漓 旧蕊莲蓬烧作灰热酒一杯调八字 自然安乐更无疑
〔《衍》〕黄牛角 用尖,烧为黑灰,微存性,治妇人血崩,大便血,及冷痢白痢。

〔《大》〕治漏下不止者。鹿角烧灰,细研,食前温酒调下二钱。

又方 桃仁烧灰研细,食前温酒调下二钱。又方,乱发,皂角水洗净,烧为细末,空心温酒调下二钱。

〔世〕治血久崩。夏枯草烧存性,为末,空心米饮调下。此用灰,与前用草不同。

〔《大》〕荆芥散 治妇人崩中不止。

用好麻油点灯,多着灯心,就上烧荆芥焦色,为细末,每服三钱,童便调下。

〔《简》〕治妇人漏下血不绝。槐花蛾不以多少,烧作灰,细研,食前温酒调二钱匕。

〔《产宝》〕治崩中不止,不问年月远近。用槐耳烧作灰,为末,以酒服方寸匕。

〔《大》〕神应散 治血崩不止。

桂心不以多少,炒极焦存性,为末,每服一二钱,米饮调下。

如圣散 治血山崩。

棕榈 乌梅(各一两) 干姜(一两五钱,并烧过存性)
上为细末,每服二钱,乌梅酒调下,空心食前服。久患,不过三服愈。

治血崩屡效方。

当归 白芍 干姜 棕榈(各等分)上各 存性,研为细末,醋调,以有节朱箸,左搅四十九转,食前服。

又方 用棕榈、白矾, 为末,酒调二钱服。

治暴崩下血。百草霜二钱,狗胆汁一处拌定,分作二服,当归酒调下。

又方 京墨为末二钱匕,同烧露蜂房为末,三指撮,酒调服。

〔世〕治血崩。用葫芦去子穣实,荆芥穗烧存性,饮汤服。

上二十一方,皆烧灰黑药。经云∶北方黑色,入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者心之色也,血见黑即止者,由肾水能制心火故也。

运气 血崩皆属风火。经云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病血崩是也。

〔海〕治崩不定,或淋yin经年者。

白矾(溶开成汁,一两) 没药(一钱) 砂(五分) 黄丹(五分)上件,将白矾溶开成汁,下余药细末,一处搅匀,就成丸子,如弹子大。每用一丸,新绵裹定,纳阴中,立效。

〔《摘》〕经血过多不止,并崩中(《心术》同∶) 三阴交 行间(各针讫灸之。) 通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壮。)
〔桑〕漏下不止(《心术》、《摘英》同∶)三阴交 太冲
〔东〕胞门不闭,漏下恶血不禁∶气门(在关元傍三寸,刺入五分。)
〔《集》〕血崩并漏下∶中极(补。)子宫(二寸半。)败血不止∶三阴交 百劳 风门 中极 肾俞膏肓 曲池 绝骨
〔《甲》〕妇人不字,阴暴出,经水漏,然谷主之。妇人漏血,腹胀满,不得息,小便黄,阴谷主之。(《千金》云∶漏血少腹痛胀满如阻,体寒热,腹偏肿。)女子血不通,会阴主之。女子漏血,太冲主之。

〔《脉》〕问曰∶五崩何等类?师曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如绛,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血也。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。(又见诸见血。)
〔仲〕寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。

〔《脉》〕诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

赤白带

〔丹〕赤白带罗先生法∶或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。血虚,加减四物汤。气虚,以术、参、陈皮间与之。赤属血,白属气,主治燥湿为先。湿甚者,固肠丸。相火动者,诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂。滞者加葵花。(白者治白带,赤者治赤带。)性躁者,加黄连。寒月少加姜、附。临机应变,先须断浓味。带下与梦遗,同法治之。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带、漏,俱是胃中痰积流下渗膀胱,出于大肠小肠,宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤加白术、苍术,仍用丸子。治结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,却服补药。

白术(一两) 苍术(半两) 红白葵花(二钱半) 白芍(七钱半)上蒸饼为丸,空心,煎四物汤下二十丸。

陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白带。食前,姜汤吞大补丸五十丸一二次,午膳后及临卧时,各与小胃丹十五丸,愈。

〔《大》〕乳香散 治赤白带下。

草果(一个,去皮,入麝香一小块,用面饼裹,火炮焦黄,留性,取出和面用之)
上为细末,每服二钱,陈皮饮调下,重者三钱。

〔丹〕带下不止,用椒目、白芷。治白带用椒目为末,米饮调服。

樗皮丸 治赤白带有湿热者。

芍药(五钱) 良姜(三钱,烧灰) 黄柏(二钱。各炒成灰) 椿根皮(一两半)
上为末,粥丸,每服三五十丸。米饮空心吞下。

赤白带因湿热胜而下者。

苍术(盐炒) 白芍(各一两) 枳壳(三钱) 椿根皮(炒,二两) 干姜(煨,二两) 地榆(半两)甘草(三钱) 滑石(一两,炒)上末粥丸,米饮下。

治带下。

椿根皮(二两) 神曲(炒) 麦皮曲(炒) 黄柏(各一两,炒) 芍药(一两半) 滑石(半两)枳壳(半两) 苍术(一两)
上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心。

固肠丸 治湿气下利,大便血,白带。去脾胃陈积之后,用此以燥下湿,亦不曾单用,看病作汤使。

椿根皮为末,粥糊为丸。此药性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。

治白带因七情所伤,脉数者。

黄连(炒) 侧柏(酒蒸) 黄柏(炒,各半两) 香附(醋炒) 白术(炒,www.med126.com各一两) 白芷(烧存性,三钱) 椿根皮(二两,炒) 白芍(一两) 木香(三钱)
上为末,饭粥为丸,米饮汤送下。

上五方治带椿皮例。凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。

〔《大》〕地榆膏 治赤白带下,骨立者。

地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠饧,绞净,空心服三合,日二服。

治漏下五色。地榆三两,锉,用醋一升,煮十余沸,去渣,稍热,食前服一合。

〔《千》〕治妇人赤白带下。三叶酸浆草,阴干为末,空心温酒下三钱匕。

上三方治带地榆例。寒涩之剂,亦湿热盛而滑脱者宜之。按三叶酸浆草,叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗又名布谷饭。布谷者鸠也,盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》误入苦○ 条,即曰三叶酸浆草,岂苦○ 即酸浆欤。(苦○ 有子大如金,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。三叶酸浆,小草布地而生,叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。)
〔丹〕白带。

龟板(炙) 枳子(各二两) 黄柏(一两,炒) 白芍(七钱半) 干姜(炒,二钱半) 香附(半两)山茱萸 苦参 樗皮 贝母(各半两)
上为末,以酒糊为丸,空心下。

赤白带。

龟板(二两,酒炙) 黄柏(一两,炒) 干姜(一钱,炒) 枳子(二钱半)上酒糊为丸,日二服,每服七十丸。

又方 治带下,脉数者。

杞根(一斤) 生地(五斤)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。

上三方治带,龟扳、黄柏、地黄例,肾水真阴虚者宜之。

脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按可药。(全文见诊生死。

王注云∶出白,溲出白液也。盖便浊白带之类。戴人云∶遗溺闭癃,阴痿脬痹,精滑白yin,男子之疝也。血涸不月,月罢腰膝上热,足,嗌干,癃闭,少腹有块,或定或移,前阴突出,后阴核,皆女子之疝也。又云∶女子不谓之疝而谓之瘕也。)小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。(全文见诊病传变。)
〔《保》〕赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。本不病结,缘五经脉虚结热,屈滞于带,故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过,带脉贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,似束带状。今湿热冤结不散,故为病也。经曰∶脾传之肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病,热不散。先以十枣汤下之,后服苦楝丸、大延胡散调下之,热去湿除,病自愈矣。(十枣汤方见伤寒。)
苦楝丸 治妇人赤白带。

苦楝(碎,酒浸) 茴香(炒) 当归上等分,为末,酒糊为丸。每服三五十丸,空心,温酒下。如腰腿疼,四物汤四两,加羌活、防风各一两,煎汤送下。

〔丹〕治赤白带下,腰痛,或少腹痛有热者。

樗皮(二两) 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 茴香 当归(各半两) 香附(八钱) 官桂 乌药(各三钱)麦皮曲(一两,炒)上末,酒糊为丸。每服五六十丸,神效。

〔《衍》〕治带下并肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致,卒无已期,须以此排脓。白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾各半两。矾烧枯另研,余为末,同以蜡丸如桐子大。

空肚及饭前,米饮下十丸或十五丸。候脓尽,仍别以补药佐之。

〔垣〕固真丸治白带不止,脐下冷痛,喜干食,恶汤饮者。(方见寒疝带条。)
〔《本》〕治妇人赤白带下。

龙骨(半两) 舶上硫黄(三钱半)
上为末,每服半钱,无灰酒调,空心服,一日三服。不问远年近日,尽效。

〔《大》〕伏龙肝散 治妇人赤白带下,久不瘥,肌瘦瘁黄。

棕榈(烧存性) 伏龙肝 屋梁上尘(悬长者,炒烟尽出火毒)上等分,研和,入龙脑、麝香各少许,每服二钱,酒调,醋亦可。患十年者,半年可安。有人经年崩漏不止,诸药不效,脉濡微,与此伏龙肝散,兼白矾丸服之愈。(白矾丸用白矾四两,附子二两,黄狗头骨灰四两,为末,粥丸桐子大,每服三十丸。)
〔垣〕补经固真汤 白文举正室,白带常漏久矣,诸药不效。诊得心包尺脉极微,其白带下流不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带,漏下多时骨水枯。言崩中者,始病血崩,久则血少,复亡其阳,故白滑之物下流不止。是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引,用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而益津液,以大辛热之气味,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气;以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气,名曰补经固真汤。

柴胡 甘草(各一钱,炙) 干姜(细末,二钱) 橘皮(不去白,一钱) 人参(二钱) 郁李仁(一钱,去皮尖,另研如泥) 白葵花(七朵,去萼) 生黄芩(一钱,细切,另入)上件除黄芩外,以水二大盏,煎至一盏七分,再入黄芩同煎至一盏,去渣,空心无宿食,热服之,候少时,早膳压之。

调经补真汤 冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴户中寒,一服立止,大进饮食。

麻黄(半钱,不去节) 杏仁(三个) 桂枝(少许) 甘草(炙,五分) 良姜(一钱) 黄(七分) 人参 归身 白术(各五分) 苍术(二分) 泽泻(一钱) 羌活(四分) 防风(二钱) 柴胡(四分) 独活 本(各二分) 升麻根 黄芩(各五分) 干姜(二分,炮) 白葵花(七朵,去萼)上除黄芩、麻黄外,都为粗末,先将二味水二盏煎,麻黄一味令沸,掠去沫,入余药同煎至二盏,又再入生黄芩煎至一盏,去渣,稍热服,空心宿食消尽,日高服之,一时许,可食早膳。

〔《本》〕治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦瘁,饮食少味,累年无子,地黄丸

熟地(一两) 山茱萸 白芜荑 干姜 白芍(微炒) 代赭石(醋淬,各一两) 浓朴 白僵蚕上细末,炼蜜丸如桐子大。每服四五十丸,空心酒下。日三服。此庞老方,妇人有白带是第一等病,令人不产育,宜急治之。此扁过邯郸,闻贵妇人,所以专为带下医也。

〔垣〕桂附汤 治白带腥臭,多悲不乐,大寒。

肉桂(一钱) 附子(三钱) 黄柏 知母(各五分)如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄耆一钱,人参七分,炙甘草二分,升麻半钱。为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,法如常,食远热服。

〔海〕香附六合汤 治赤白带下。(方见妇人大法条,即四物加茴香、桂也。)
〔《大》〕治赤白带下,年月深久不瘥。

白芍(二两) 干姜(半两)上各炒黄色,同为末,空心,米饮调下二钱,日二服。

〔垣〕坐药龙盐膏 丁香(一钱半) 全蝎(五个) 木香(一钱半) 良姜(一钱) 乌头(一钱半,炮) 枯矾(半钱)龙骨 茴香 归梢(各二钱) 玄胡(五钱) 炒黄盐(二钱) 浓朴(三钱) 酒防己 红豆 肉桂(各二钱)木通(一钱)
上为末,炼蜜丸如弹子大。绵裹,留丝在外,纳阴户内。

又方胜阴丹 为上药力小,再取三钱,内加行性热药。

三柰子 川乌 大椒(各五分) 柴胡 羌活(各二钱) 全蝎(三个) 大蒜故纸(与蒜同焙,各一钱)升麻(二分) 麝香(少许) 甘松(三分) 白矾(二分,枯)
上为细末,同前法用制。

又方 回阳丹全蝎 升麻(各二分) 草乌头(三分) 水蛭(三个,炒) 虻虫(三个,去翅足,炒) 川乌(七分)大椒(五分) 柴胡(七分) 大蒜 破故纸(各二钱) 三柰子 荜茇(各五分) 甘松(二分) 羌活(三分)枯矾(五分) 炒黄盐(一钱,必用之,药去之则不效)
上为极细末,依前制如指尖大,用绵裹,纳阴户中,觉脐下暖为效。

酒煮当归丸 治 疝白带,下疰脚气,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重浓绵衣盖上,犹冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉,面白,目青蓝如菜色,目KT KT 无所见,身重如山,行步欹侧,不能安地,腿膝枯细,大便秘结,口不能言,无力之极,食不下,心下痞,烦心懊,不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭,故哕呕不止,胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩,按之空虚。若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之虚空者乎,按之不鼓,是为阴寒之极也,其空虚乃气血俱虚之极也。

当归(一两) 茴香(半两) 黑附子(七钱,炮制,去皮脐) 良姜(七钱)上四味,锉如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒尽为度,炭火焙干,同为极细末。入炒黄盐 丁香(各半两) 全蝎(三钱) 柴胡(二钱) 升麻根 木香(各一钱) 苦楝子 甘草(各半钱,炙) 玄胡索(四钱)上与前四味药末,同为细末,酒煮面糊,为丸如桐子大。每服二十丸,空心宿食消尽,淡醋汤下。

忌油腻、冷物、酒、面。

当归附子汤 治脐下冷痛,赤白带下。

柴胡(七分) 良姜 干姜 附子(各一钱) 升麻(五分) 甘草(炙,六分) 当归(二钱) 蝎梢(五分)炒黄盐(三分) 黄柏(少许)上件为粗末,用五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,热服。为丸亦得。

上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐,无则不效,盖寒疝之要药也。

固真丸 治白带久下不止,脐腹冷痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物KT KT无所见,齿皆恶热饮痛,须得黄连末擦之,其痛乃止。惟喜干食,大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿。肝经阴火上溢,走于标,故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢,故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者,是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿,以丸药治之。故曰寒在下焦,治主宜缓,大忌汤散,以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿,以炮干姜大辛热泻寒水,以黄柏之大寒为因用,又为乡导。治法云∶古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意。又泻齿中恶热饮也,以柴胡为本经之使,以芍药半钱以导之,又恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之,以当归身之辛温,大和其血脉,此用药之法备矣。

白石脂(一钱,烧赤,水飞,研细,晒干) 干姜(炮,四钱) 黄柏(酒洗,五分) 柴胡(一钱)白龙骨(二钱,酒煮,水飞) 白芍(五分) 当归(三钱,酒洗)
上为细末,水煮稀糊为丸,如鸡头大。每服三十丸,空心宿食消尽,煎白沸汤,放温送下。无令胃中停住,待少时以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。

上石脂、龙骨之涩以去脱,盖湿多滑脱者宜之。

补真润肠汤 治白带下,阴户中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。(一名助阳汤。)防风(一钱) 柴胡(一钱二分) 良姜(二钱) 干姜(一钱) 陈皮(五分) 白葵花(七朵) 生黄芩(五分)郁李仁 甘草(各一钱)
上为细末锉散,只作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,热服,食前。

上葵花、郁李仁之滑以润燥,盖枯涸滞著者宜之。

〔丹〕摩腰丹治白带腹痛。(方见腰痛门,甚效。)
〔洁〕治带下,少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大玄胡散调之,是先攻后补之法也。

〔丹〕治结痰白带,先于半饥时,以津下小胃丹十余粒,服至郁积行,却用白术四物等药补之,亦先攻后补之药也。

〔丹〕胡安人,白带下,月经甚多,食少倦怠,面黄,经中如有血块者,有如筋膜者。与参、术等补血气调脾胃,后诸症皆退,惟带未止,以樗皮丸主之。(方见湿热条。)上法治带下虚而有热者。若虚而有寒,脉微面白不泽,无力以言者,东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。

〔子和〕顷顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来已三载矣。命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至。常上热口干,眩晕,时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功以泻其下,然后以淡剂渗泄之药利其水道,不数日而愈。

息城李左衙之妻,病白带如水,窈漏中绵绵不绝,秽臭之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰三二升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身。

至明旦,病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。

〔仲〕问曰∶妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤 主之。

吴茱萸(三两) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹(去心) 生姜 甘草(各二两)半夏(半升) 麦门冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多及至期不来。

〔丹〕赤白带。用五灵脂半生半熟为末,酒调服。

〔《大》〕治白带下。

茅花(一握,炒) 棕榈灰(三寸) 嫩莲叶(三叶) 甘草节(一钱)
上为细末,空心酒下方寸匕。

益母散 治带下赤白,恶露下不止。

益母草开花时,采捣为细末,空心温酒二钱,日三服。

香矾散神效。(方见崩中血见黑止条,即醋炒香附灰也。)
〔丹〕赤白带皆属于血,有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末,米饮调服。

又方 治白带。用白芷以锻石炒去皮,茜草少许,粥糊丸服。

〔《大》〕白芷散 治赤白带下。

白芷(一两) 海螵蛸(二个,烧) 胎发(一团, )
上为细末,空心,温酒调下二钱。

〔《山》〕治赤白带下。旧莲房为末,入麝香,空心,米饮下。

〔《大》〕治带下,用芍药炒黑为末,每服三钱匕,调酒下。

〔丹〕赤白带。用生狗头骨烧灰存性,酒调服,或入药服。

〔《千》〕治带下。温水和服云母末三方寸匕,立见神效。

崔氏四花穴 治赤白带如神。(取穴法见劳瘵门。)
〔《玉》〕赤白带∶中极(二寸半,赤泻白补。) 白环俞(一寸半,泻六吸,补一吸。)
〔《撮》〕又法∶中极 白环俞(各五十壮。) 肾俞(二寸半,灸,随年壮。)
〔《集》〕又法∶气海 中极 白环俞(不效,取后穴。) 三阳交(补多泻少,灸七壮。)三阴交
〔东〕又法∶荣池(三分,灸三十壮,在内踝前后两边池中脉,一名阴阳穴。)又法∶阴阳(在足拇指下屈里表头白肉际是也。)又法∶三阴交(五分,灸。)交仪(二寸,灸。)漏阴(在内踝下五分,微有动脉是穴,刺入一分,灸三十壮。)
〔桑〕赤带(《心术》如下赤带不已,渐渐如蛊,亦用此法∶)气海(六分) 中极 委中(各五分。)白带(《心术》如下白带不已,渐渐如蛊,亦用此法∶) 曲骨 承阴(各七分。)中极(在两傍柱骨下六分。)
〔《心》〕妇人得子,多变成白水,淋漓而下,经久身面虚肿∶阴谷(二寸半。) 绝骨(二寸半。)如喘满,鱼际透太渊(左右共四十九呼,治肺经水气,极妙。)
〔海〕带病,太阴主之。灸章门穴,麦粒大各三壮,效。

〔《甲》〕妇人下赤白沃后,阴中干痛,恶合阴阳,少腹 坚,小便闭,曲骨主之。女子赤白带,腰主之。女子赤yin,大赫主之。女子绝子,阴挺出,不禁白沥,上 主之。女子赤白沥,心下积胀,次主之。女子赤yin,时白,气癃,月事少,中 主之。女子下苍汁不禁,赤沥,阴中痒,痛引少腹控,不可俯仰,下主之。女子疝,少腹肿,赤白yin,时多时少,蠡沟主之。月事不利,见赤白而有身,及前阴寒,行间主之。女子疝及少腹肿,溏泄,癃,遗溺,阴痛,面尘黑,目下 痛,太冲主之。女子侠脐疝,中封主之。女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,小腹肿,阴挺出痛,经水来下,阴中肿或痒,漉清汁若葵羹,血闭,曲泉主之。妇人下赤白,里急 瘈瘲,五枢主之。

〔《素》〕肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。(大奇论 王注云∶小急为寒甚,不鼓则血不流,血不流而寒薄,故血内凝而为瘕也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(王注云∶太阳受寒,血聚为瘕,太阴受寒,气聚为疝。)脉急者,曰疝瘕,少腹痛。(平人气象论)
〔《脉》〕师曰∶妇人带下,六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴疼掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。

胎前白带

〔丹〕有孕白带。

苍术(三钱) 白芷(二钱) 黄连(炒,一钱半) 黄芩(炒,二钱) 黄柏(炒,一钱半) 白芍(二钱半)樗根皮(炒,一钱半) 山茱萸(二钱半)
上为末,糊丸,空心,温酒下五十丸。

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