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证治准绳幼科教程:肾
来源:肾 中医理论数据 字体:

〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。

肺病闷乱,哽气长出气,气短喘急。肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。肺盛,复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散大青膏主之,肺只伤寒,则不胸满。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。肺脏怯,唇白色,当补肺阿胶散主之,若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。

肺主唇白而泽者吉,白如枯骨者死。(此以唇诊肺之法也,唇白色者肺脏怯也,阿胶散主之,若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜泻青丸,手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。) 肺病见春,金旺,肺胜肝也,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必发惊,更有赤者,当搐。(海藏云:为肝怯,故目淡青也。)〔洁〕肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散主之。虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸,中导赤散,后阿胶散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白术散主之。〔刘〕凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实,若心火烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若脾气虚冷,即不能相生,而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通,夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气,必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气、三药。若诊其脉气心、脾、两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。

〔薛〕肺经郁热,用泻白散。肺气自虚、用四君子汤。外邪所乘,用参苏饮。心火炎燥,用人参平肺散。中焦实痞、用大承气汤。脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说而不用人参,则误矣,仍参其证治之。

〔海〕肺苦气上逆,急食苦以泻之,诃子皮。一作黄芩。肺欲收,急食酸以收之,白芍药。以酸补之,五味子。以辛泻之,桑白皮。肺虚,以五味子补之,如无他证,钱氏补肺阿胶散主之,虚则补其母,脾乃肺之母,以甘草补脾。

阿胶散(钱氏) 又名补肺散阿胶(一两半,麸炒) 黍粘子(炒香) 甘草(炙,各二钱半) 马兜铃(半两,焙) 杏仁(七个,去皮尖,炒) 糯米(一两,炒)
上为末。每服一二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。

〔海〕杏仁,本泻肺,非若人参、天门冬麦门冬之补也,当以意消息之。

〔薛〕前方乃通治肺金之剂,经云:虚则补其母,若前药未应,当用五味异功散以补脾。

〔海〕肺实,以桑白皮泻之,如无他证,以泻白散主之,实则泻其子,肾乃肺之子,以泽泻泻肾。

泻白散(钱氏) 又名 泻肺散 桑白皮(细锉,炒黄) 地骨皮(洗去土,焙,各一两) 甘草(炒,半两)
上件为末。每服一二钱,水一中盏,入粳米百粒,同煎至六分,食后温服。

〔海〕治肺热骨蒸自汗,宜用此直泻之。用山栀、黄芩方能泻肺,但当以气血分之。

甘桔汤(方见咽喉) 大青膏 羌活膏(俱见惊搐) 百部丸(方见咳嗽) 人参白术散(方 见痘渴) 四君子汤(方见杂病虚劳) 参苏饮(杂病发热) 人参平肺散(杂病咳嗽)


 

咳嗽

《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。五脏之咳久乃移于六腑。又《病机式要》云:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽,谓有声有痰也,因伤肺气,动于脾湿,故咳而嗽也。又,生气通天论云:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气,宜清而肃,反动之,则气上冲而为咳嗽,甚则动于脾湿而为痰也。盖风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,痰涎不利。热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒冷,小儿多有之。火乘肺者,咳嗽上壅, 唾出血,甚者七窍血溢。

燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干燥,细疮燥痒,大便秘涩,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或受冷风。春秋之气,或因外感。夏是火气炎上,最重。秋是湿热伤肺,冬是风寒外来也,宜各随其证而治之。

〔钱氏法〕夫嗽者,肺感微寒,八九月间,肺气大王,病嗽者必实,非久病也。

其证面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之,若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃伤风嗽也,风从背脊第三椎肺俞穴入也,当以麻黄汤汗之。有热证面赤饮水涎热,咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之。若五七日间,其证身热痰盛唾粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。若伤风咳嗽,五七日无热证而但嗽者,亦葶苈丸下之,后用下痰药。有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先实脾,后以褊银丸微下之,涎退即补肺,补肺如上法。有嗽而吐水,或青渌水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。有嗽而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之。咳而痰实,不甚喘,而面赤,时饮水者,可褊银丸下之。治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意增损。杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也,宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与珠粉丸、半夏丸、褊银丸、诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。

召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促哽气,又时时长出气。钱曰病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也,春三月者,肝之位,肺衰之时也,嗽者,肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又妄下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺,次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前,又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰此病必见,不可治之。何者?肝太旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症 不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证,病于秋者十救三四,春夏 者十难救一,果大喘而死。京东转运使李公,有孙八岁,病嗽而胸满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤、牛黄膏各二服治之,三日加喘。钱氏曰此肺气不足,复 有寒邪,即使喘满当补肺脾,勿服凉药。李曰医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰何治也。

医曰退热退涎。钱曰何热所作。曰肺经热而生嗽,嗽久不除,生涎。钱曰本虚而风寒所作,何热也,若作肺热,何不治其肺,而反调心,盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。医有惭色。钱治愈。东都张氏孙九岁,病肺热。他医以犀、珠、龙、麝、生牛黄治之,一月不愈,其证嗽喘闷乱,饮水不止,全不能食。钱氏用使君子丸、益黄散。张曰本有热,何以又行温药,他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰凉药久则寒不能食,小儿虚不能食,当补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服补脾药二日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺,遂愈十分。张曰何以不虚。钱曰先实其脾然后泻肺,故不虚也。

洁古法 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实,则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽面肿吐食,皆当先补脾益黄散,后泻肝泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之。若虚,则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。嗽而两胁痛者,属肝经,用小柴胡汤(发热)。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。咳而右胁痛者,属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌 梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗屎者,属大肠,用赤石脂汤。

咳而腰背痛甚则咳涎者,属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散(吐泻)。

曾氏法 咳嗽者固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。国中时,未有不因感冒 而伤于肺,《内经》曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气得从其合。故《难经》云:形寒饮冷则伤肺。使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,yinyin如痒,习习如梗,是令嗽也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之,而为咳嗽,若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风壅痰作嗽,用清肺饮、五拗汤及小柴胡汤、羌活散(伤寒)皆可解表,次青木香汤(阴肿)。有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风咳嗽,外证眼胞微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻 肺汤、与之疏风化痰,解利邪热,小柴胡汤亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣,肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽,声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫,或干呕,此肺虚而气不顺也,面唇皆白而惨,嗽过额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚而胃亦虚,宜其有吐,投茯苓浓朴汤(吐)及藿香饮(不乳食),次温脾润肺,理中汤(吐泻)加杏仁、北五味子,水煎服,盖此药补脾而益肺,藉土气以生金,则自愈矣。或嗽而颊红有紫黯色,于理中汤内再加干姜为用,亦良法也。有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散(慢惊) 茯苓浓朴汤(吐)令脾气实,然后间以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。有一证咳嗽至极时,顿呕吐乳食与痰俱出,尽方少定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附饮(吐)投之即效。

〔薛氏法〕若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散及六味地黄丸(肾)。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔 梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若嗽唾脓痰者,热蕴余肺而成肺也,用桔梗汤(见肺痈)。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。

发表

麻黄汤 治太阳证头疼发热,身痛恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已,烦闷瞑目者,必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。

甘草(半两) 麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 杏仁(去皮,三十五个)
上每服三钱,水煎。

三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风头疼目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。

麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用)
上各等分,锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方,加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子、细辛各减半。又方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙。加减在乎活法,有热加前胡。伤风加荆芥。有痰加半夏。

加减三拗汤 麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(二钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏) 甘草(炙,一钱)
上为粗末,入杏膏拌匀。每服一钱,水六分,煎至四分,去滓,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

五拗汤 治感风湿及形寒饮冷,痰嗽咳逆,连声不已。

麻黄(不去根节) 杏仁(不去皮尖) 荆芥(不去梗) 桔梗(蜜水拌,炒,各五钱) 甘草(二钱半)
上每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

百部丸 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部(炒) 麻黄(去节,各三两) 杏仁(四十枚,去皮尖,微炒,研入)
上为末,煮熟枣子,丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡肉,含化大妙。一方加甘草二钱。

九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须表散,却服嗽药。

麻黄(去节) 薄荷 大腹皮 紫苏(各半两) 陈皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙) 肉桂 枳壳 (各二钱半) 甘草(一钱半)
上锉散。每服二钱,生姜、乌梅煎服。冷证,去薄荷。热证,去陈皮、桂。

华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦闷,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利。

麻黄(去节) 苏子(隔纸炒) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖,炒) 赤茯苓(去皮) 陈橘皮(去白,各半两) 甘草(炙,二钱)
上锉散。每服二钱,水半盏,煎至三分,去滓,量大小加减,食后温服。

金沸草 治伤风化痰,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满,痰涎不利,咳嗽喘满,涕唾稠粘,及治时行寒疫,壮热恶风。

荆芥(四两) 前胡(去芦) 麻黄(去节) 旋复花(各三两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七次,姜汁浸) 赤芍药(各一两)
上锉散。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,同煎六分,去滓温服,不拘 时。有寒邪则汗出嗽甚,加杏仁、五味子。

麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼,并治之。

滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶苈子(炒) 人参(各半两) 麻黄(去节,一两半)
上为末。每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字,用麦子煎汤调下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎、薄荷煎汤调下。

小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹满喘。

麻黄(去节,微利者去麻黄、加荛花如弹子大炒令赤色,若噎者去麻黄、加附子半钱炮,若小便不利者加茯苓一两,若喘者去麻黄、加杏仁去皮尖) 赤芍药 半夏(泡,若渴者、去半夏加栝蒌根) 细辛 干姜(炮) 肉桂(去粗皮) 甘草(各七钱半) 五味子(半两)
上锉散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓,加减服。

清肺饮 治肺受风邪客热,嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流涕失音。及解时行 疹毒豆疮,涎多咳嗽,咽痛烦渴。

柴胡(净洗,二两) 人参(去芦,半两) 杏仁(汤泡,去皮尖) 桔梗(锉,炒) 赤芍药 荆芥 枳壳 (去穣,麸炒微黄) 桑白皮(锉,炒) 北五味子 麻黄(去节,汤泡滤过,锉,焙) 半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干,各一两) 旋复花(五钱) 甘草(一两半)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。

解表散 主伤风感冷,咳嗽痰喘,呕吐泻利,惊悸,有热证在表里,并宜可投。

麻黄(制法同上) 杏仁(汤泡,去皮尖) 赤茯苓(去皮,各一两) 川芎 防风(去芦) 枳壳(制法同上。

各一两半) 甘草(半生半炙,七钱半)
上锉。每二钱,水一盏,姜二片,葱白一茎,煎七分,温服无时。有热,入薄荷同煎。

和解汤 治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服。

羌活 防风 人参 川芎(各一两) 干葛 升麻 甘草 芍药(各半两)
上锉散。每服三钱,姜枣煎服。加荆芥。无汗,加麻黄,咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

攻里

〔钱氏〕 葶苈丸 治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。

甜葶苈(去土,隔纸微炒) 黑牵牛(微炒) 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏) 汉防己(各一两)
上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后,或临夜服,量儿大小加减。

〔洁〕 人参荆芥散 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。

人参(半两) 荆芥穗(一两) 大黄(二钱)
上为细末,水煎,调槟榔、木香,细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日,却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

褊银丸 治风涎膈实上热,及乳食不消,腹胀喘粗。

巴豆(去油膜皮心,细研,半两) 水银(五钱) 黑(二钱半,同水银炒结沙) 麝香(另研,五分) 好墨 (火烧,醋,研,八钱)
上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸,如绿豆大,捻褊。一岁 儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤,放冷送下,不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散,实脾后,以此方下之,下后补肺。)

凉剂

泻肺汤 主伤风后五心烦热,咳嗽喘促,唇红颊赤,发渴引饮。

桑白皮(锉,炒) 地骨皮(净洗,焙干,各一两) 甘草(炙,三钱)
上 咀。每服二钱,水一盏,粳米百粒,煎七分,食后、临卧温服,或不拘时。

《圣惠》 天门冬散 治小儿心胸烦闷,体热咳嗽。

天门冬(去心,焙) 桑根白皮(锉) 赤茯苓 柴胡(去苗) 百合 紫菀(洗,去苗土) 蓝叶 甘草(炙微赤,锉。以上各半两)
上件捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,量 儿大小,以意分减温服。

《圣惠》 百部散 治小儿咳嗽烦热,令乳母服。

百部 贝母(煨微黄) 紫菀(洗去苗土) 葛根(锉,各一两) 石膏(二两)
上件捣,罗为散。每服三钱,以水一小盏,入竹叶二七片,煎至六分,去滓,每于食后服。令儿饮乳甚佳。

黄芩散 治小儿嗽。

黄芩(不拘多少,用童子小便浸三日,取出,锉碎,焙干)
上为细末。每服一字或半钱,白汤少许调下,乳食后服。

柴胡石膏汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头疼体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。

桑白皮 黄芩(各三钱半) 升麻(二钱半) 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡(各五钱) 荆芥穗(三钱)
上为末。每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。

温剂

〔张涣〕 养肺汤 温养脾胃。

紫菀(洗去土,焙干) 半夏(汤洗七遍) 款冬花 真阿胶(炙,各一两) 人参(去芦) 桂心(各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓放温,时时服。

菖蒲 治肺中风邪,喘鸣肩息。

石菖蒲(一寸九节者) 款冬花 紫菀(去土,洗,焙干) 人参(去芦) 桂心(各一两)
上件捣,罗为细末,炼蜜同石臼中捣一二百下,和如皂子大。每服一粒,煎糯米饮化下。

木香半夏丹胃寒咳嗽。

木香 半夏(汤洗七次,焙干) 肉豆蔻(各一两) 藿香叶 丁香 白术(各半两)
上件捣,罗为细末,取生姜自然汁和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,量 儿大小加减。

顺肺汤 治心肺不利咳嗽。

苏叶 半夏(汤洗七遍,焙,各一两) 五味子 款冬花 陈橘皮(汤浸,去白) 桂心 木香(各半两)
上件捣,罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜、人参各少许,煎四分,去滓温服。

平剂

《圣惠》 陈橘皮散 治小儿咳嗽,胸中满闷,不欲乳食。

陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桔梗(去芦) 鸡苏 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄) 人参(去芦,各一分) 贝母(煨微黄,半两)
上件捣,罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,入灯心十茎,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小以意加减。

麦门冬煎 治小儿咳嗽壮热,胸膈壅滞。

麦门冬(去心,一两) 生姜(半两,取汁) 酥 蜜(各二合) 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,二两)
上件药,先以水一大盏煎麦门冬及杏仁至四分,入砂盆内研,绞取汁,却入银 器中,次纳生姜汁,以慢火熬成膏,收于瓷器中。每服以清粥饮调下半茶匙,日 三服,夜一服,量儿大小,以意加减。

〔茅先生〕 奶豆膏 栝蒌穣 蜜(各半盏) 人参 铅白霜(各半两) 陈槐花(一分) 栝蒌子(百二十枚)
上将栝蒌穣及蜜炼成膏,入诸药末同为膏。每服一大黄豆大,用杏仁煎汤调服。

注唇膏 治小儿诸般咳嗽。

郁金(三个大者,锉细,用生姜汁浸一宿) 白僵蚕(直者,七条) 铅白霜(半钱,研) 脑子(一字)
上件,为细末,炼蜜为膏。用绿豆大注孩儿唇上,二三岁桐子大,十岁以上皂 子大,薄荷生姜汤化下。

蜜瓜膏 治小儿嗽。

栝蒌皮(不拘多少,用蜜涂,慢火上炙焦赤色)
上为末,每服一钱,蜜调成膏。时时抹儿口内。

生犀散 治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸,风热。

杏仁(去皮尖,炒) 桔梗(各二钱) 茯苓 甘草 人参 半夏(各一钱) 五味子 前胡(各一钱半)
上锉散。生姜、薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄、细辛。

保肺汤 治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。

山药 白茯苓 紫苏叶 黄芩 防风 杏仁(去皮尖,麸炒) 五味子 桔梗 百部(六分) 藿香 百合(各五分) 白僵蚕(二钱,去丝嘴,炒)
上水煎,食后服。

天麻防风丸 治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。

天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草(炙,各二钱半) 全蝎(炒) 僵蚕(各半两,炒)牛黄 一方,有牛胆南星,无麝香
上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。

下气

紫苏子散 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。

紫苏子 诃子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子(炒) 木香 人参(去芦,各三两) 青皮 甘草(炒,各一两半)
上为细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘时服,量儿加减。

《肘后》疗小儿咳嗽方 紫菀(六分) 贝母(二分) 款冬花(一分)
上捣为散。每服如豆大,着乳头上,令儿和乳咽之,日三四。乳母忌食大咸醋物。《圣惠》用清粥饮调一字。

〔张涣〕 马兜铃 治小儿肺壅咳嗽,大便不利。

马兜铃 紫苏子 人参(去芦头,各一两) 款冬花 木香(各半两,并为细末) 杏仁(七钱半,汤浸,去皮尖,另细研)
上件,同拌匀,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。

化痰

人参半夏丹 消痰饮,止嗽。

人参(去芦) 半夏(汤洗七遍,焙干) 白术 川面姜 天南星(微炮,各一两)
上件捣,罗为细末,取生姜汁打面糊和,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下。

月内百 婴儿如针头大,沾在乳头上,令儿吮之。

贝母汤 治肺中风,咳嗽喘满。

贝母(炒黄色) 半夏(白矾汤洗七遍,焙干,各一两) 干姜 麻黄(去根节) 款冬花 甘草(炙,各半两)
上件捣,罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,杏仁二粒去皮尖,同煎至五分,去滓温服。

补虚

〔洁古〕 黄耆 治小儿咳嗽喘逆,身热鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。

黄耆(二两) 人参(二钱半) 地骨皮(五钱) 桑白皮(三钱) 甘草(二钱半)
上 咀。水煎。放温,频频服之。

〔海藏〕 加味四君子汤 治涎嗽。

人参 白术 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮(各等分) 半夏曲(减半) 水煎服。

又治咳嗽,用四君子末,煎紫苏汤调下。

〔张涣〕 蝉壳 治肺气不利病。

蝉壳(微炒) 五味子(汤洗七次,焙干) 人参(去芦,各一两) 陈橘皮(汤浸,去白,焙干) 甘草(炙。

各半两)
上件捣,罗为细末,每服半钱,煎生姜汤调下。

白术五味汤方 治咳逆气逆上喘。

五味子 白术 丁香 人参(去芦头) 款冬花(各半两) 细辛(去土,一分)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜三片,煎至四分,去滓放温,令时时呷之。

人参平肺散 治心火克肺,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满。

人参 橘红 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒。各七分) 五味子(炒) 天门冬(去心) 青皮(各四分) 桑白皮(炒,一钱)
上,每服一二钱,水煎。

收涩

细辛五味子汤 治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽倚息,不得 安卧,胸满短气,干呕作热,嗽唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声 不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。

细辛(去苗土) 半夏(汤泡,各一两) 罂粟壳(去带盖,炒) 五味子(各三两) 乌梅(去核) 甘草(炙。

各一两半) 桑白皮(炒,六钱)
上锉散。每服二钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服。

分经

黄芩半夏生姜汤 治胆腑咳呕苦水若胆汁。

黄芩 生姜(各一钱) 甘草(炙) 芍药(各六分) 大枣(二个) 半夏(一钱五分)
上,水煎服。

甘桔汤 治心脏咳,咳而喉中如梗,甚则咽肿喉痹

粉草 苦梗(各一钱)
上,水煎,食后服。

芍药甘草汤 治小肠腑咳,咳而失气。

芍药 甘草(炙,各一钱)
上,水煎服。

升麻汤 治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)

乌梅丸 治胃府咳,咳而呕,呕甚则长虫出。

乌梅(三十个) 细辛 附子(制) 桂枝 人参 黄柏(各六钱) 干姜 黄连(各一两) 当归 蜀椒(各四两)
上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和,丸如桐子大。每服十丸,白汤下。

赤石脂禹余粮 治大肠咳,咳而遗屎。

赤石脂 禹余粮(各二两,并打碎)
上每服二钱,水煎。

麻黄附子细辛汤 治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑 齿痛,宜急用之,缓则不救。

麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)
上,每服一钱,水煎。

茯苓甘草汤 治膀胱咳,咳而遗溺。

茯苓(二钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五大片)
上,每服二钱,水煎。

百内嗽

此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉,实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后,可利之,比金丸(惊痫)等药主之,散其实也。其证呕吐,嗽后惊悸,困倦自汗者,当用补肺散、益黄散、天麻散补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之。天麻丸乃要药也,用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂天竺黄、胆制南星、白附子、坯、雄黄、金箔末之,炼蜜丸如鸡头大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,治未满百,咳嗽不止,远胜诸药。〔曾〕百日内婴孩,偶咳嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得,但不可过用发散之剂,先以解表散(见前)一二服,次投贝母汤及惺惺散治。

〔薛〕若脾胃内热者用抱龙丸(惊)。风邪外感者用惺惺散(痘初热)。痰热既去,而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散(吐泻)加桔梗。口疮眼热,大便坚实者用三黄丸(里热)。大便不实者用白术散(渴)。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子(吐泻)加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君(吐泻)加芎、归、枣仁。或因乳母食五辛浓味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。

补肺散(又名阿胶散) 治小儿久患咳嗽,气急有痰,恶心喘虚。(见前)

天麻散 治婴儿咳嗽有痰,气壅面红。

南星(水浸,春秋五日、冬七日、夏三日,半两) 天麻(三钱) 辰砂(一钱) 麝香(一字)
上为末。每服一字,用杏仁汤调下,人参汤亦可。

天麻丸 治小儿未满百,咳嗽不止,名曰乳嗽。

天麻 蝉蜕 僵蚕 人参(各一钱) 川芎(一钱半) 甘草(二钱) 硼砂(半钱) 辰砂 天竺黄牛胆南星(各二钱) 白附子 坯 雄黄(各一钱) 金箔(五片)
上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下。

琥珀散 治急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪惊搐,内钓腹痛,或惊痫时发。

辰砂(一钱半) 琥珀 牛黄 僵蚕(炒,去丝嘴) 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻乳香 蝉壳(各一钱)
上,为末。每服一二分,白汤调下。

贝母汤 主百日内婴孩,咳嗽有痰。

贝母(一两) 甘草(半炙半生,二钱)
上件锉焙为末。每服一字或半钱,用陈米煎汤,空心调服,痰盛,淡姜汤调下。

惺惺散 主伤风伤寒,痰嗽咳逆,理虚和气,宁心清肌,止啼去烦,利咽解失音。

人参(去芦,半两) 桔梗(锉,炒) 白茯苓(去皮) 白术 天花粉(四味各一两) 细辛(去叶,二钱) 防风(去芦) 川芎 南星(生用,三味各二钱半) 甘草(半生半炙,七钱)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,慢火煎七分,无时温服。

《外台.短剧》疗少小十日以上至五十日卒得暴咳,吐乳呕逆,昼夜不得息。

四物汤 桔梗 紫菀(各三分) 甘草(炙,一分) 麦门冬(去心,七分)
上药切,以水一升,煮取六合,去滓。分五服,以瘥为度。《千金》有桂心,无桔梗,以水二升,煮取一升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过,节哺乳。

〔张涣〕 雄黄膏 治月里儿咳嗽,并三岁以下皆可服。

雄黄(一钱,细研) 杏仁(七粒,去皮尖) 半夏(七个,童子小便浸一宿,切作片子,焙干,为末)
上一处研匀,用生姜自然汁半两、蜜半两,一处入药末于罐子内重汤中熬,用柳枝子搅成膏。每服一皂子大,涂奶头,与儿吮,或糯米饮调下。

〔赵氏〕治小儿未 咳嗽方 白僵蚕(直者)
上,为细末,涂少许奶头上,令儿吃,立效。

嗽脓血

钱氏曰∶有喘而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿 胶散主之。(即补肺散见前。)咳而痰实,不甚喘,而面赤饮水者,褊银丸下之。(方见前) 段斋郎子四岁,病嗽,身热吐痰,数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之,不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散、治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之。钱曰肺虽咯血,有热故也,久则虚痿,今涎上潮而吐,当下其涎,若不,吐涎则不甚便,盖吐涎能虚,又生惊也,痰实上攻,亦能发搐,故依法只宜先下痰而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺为逆耳。

此所谓识病之轻重,先后为治也。

甘桔散 桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒,各二两)
上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮,煎至五分,食后温服。

〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也,孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。

《王氏手集》 解肌丸 治外搏风邪,内挟痰饮,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,热在上焦,咳嗽有血方。

防风 地骨皮(各一分)
上件,烧沙糖为丸。每服一丸,食后、煎紫苏汤下。

团参丸 治嗽血。

阿胶 皂子黄 人参(各半两)
上除胶,为细末,汤少许,洋胶和鸡头大。白汤化下。

鸡清散(朱氏) 治咳嗽出血,下涎。

郁金(半两,用皂荚浆水一盏,或酸菜汁亦得,煮干为度) 滑石(半两,生) 雄黄(半两,醋煮,半干用)
上为细末,每服一字。常服,薄荷汤调下。止嗽,螺粉水下。嗽血,鸡子清调下。

嗽作呀呷声

《圣惠》夫小儿嗽而呀呷作声者,由胸膈痰多,嗽动于痰上,搏于咽喉之间,痰与气相击,随嗽动息,呀呷有声。其咳嗽本体虽同,至于治疗则加消痰破饮之药,以此为异尔。

《圣惠》 射干 治小儿咳嗽,心胸痰壅,攻咽喉作呀呷声。

射干 麻黄(去根节) 紫菀(洗去苗土) 桂心(以上各半两) 半夏(半分,汤洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,锉,一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,搅令匀,不计时候,量儿大小,分减温服。

陈橘皮散 治小儿咳嗽,咽中作呀呷声。

陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桑根白皮(锉) 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄) 甘草(炙微赤,锉) 甜葶苈(隔 纸炒令紫色。以上各一分)
上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,量儿大小加减服。

萝卜子 治小儿咳嗽喘急,作呀呷声。

萝卜子(微炒) 麻黄(去根节,各一分) 灯心(一大束) 皂荚子(十枚,煨,去皮) 甘草(炙微赤,锉,半分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减温服。

蝉壳散 治小儿心胸痰壅,咳嗽咽喉不利,常作声。

蝉壳(微炒) 半夏(汤洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,锉) 汉防己(各一分) 桔梗(去芦) 陈橘皮(汤浸,去白,焙,各半两)
上件药捣,细罗为散。每服以生姜粥饮调下一字,三岁以上,加之半钱。

《圣惠》又方(《太医局方》以此治痰嗽,名辰砂半夏丸) 半夏(汤洗七遍,去滑) 甜葶苈(隔纸炒令紫色) 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄,各一分) 朱砂(细 研,飞) 灵脂(各半分)
上件药捣,罗为末,用生姜自然汁煮糊和丸,如绿豆大。每服煎麻黄汤下三丸,日三服,量儿大小以意加减。

〔张涣〕 桔梗汤 治小儿咳嗽呀呷,咽膈不利。

桔梗 半夏(泡七次) 紫苏叶(炒) 石膏 甘草(炙,各半两) 皂荚(烧灰存性,一分)
上件捣,罗为细末,每服一钱,水一盏,入生姜三片,煎五分,放温,时时与儿服。

咳嗽

〔曾〕郭氏曰∶小儿此疾,本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热,有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久,结为顽块,丸如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食;或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺;故痰母发动而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。急宜去风化痰,先以五苓散同宽气饮(俱惊)宽热饮(里热)用少姜汁 和匀,沸汤调服,次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸(痰涎)。

知母汤气喘,痰鸣发热,咳嗽恶风。

知母 甘草(各半两) 贝母 羌活 滑石(别研) 大黄 小麦(各三钱) 麻黄(去根节,汤泡,去沫,焙) 苦葶苈 诃子肉(各一钱半) 薄荷(去梗,二钱)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

雄黄散 主暴中急慢惊风, 痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。

雄黄(红亮者,二钱半) 白药(去黑皮) 川乌(炮裂,去皮脐) 草乌(炮裂,去皮) 天麻(明亮者) 川芎(五味各半两)
上除雄黄外,余五味锉焙,同雄黄为末。惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁、茶清调下。发汗,水姜葱薄荷同煎,并投三服,取效。

如意膏 治痰喘气促,咳嗽连声不已,冷热二证皆可投。

半夏(炮裂) 南星(炮裂。二味各一两半)
上二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜 汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤无时化服,有热,以薄荷汤下。

黄丹 治小儿,喘满咳嗽,心胸烦闷,伤热蠲毒。

雄黄 朱砂(各一钱,另研) 杏仁(十四粒,炒) 巴豆(七粒) 豆豉(淡者,二十一粒)
上杏、巴、豉三味,用米醋半盏,干姜一片指大,煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙 焦,先去子与皮,法制牛胆一分,同雄朱与杏膏研细和匀,面糊为丸,如麻子大。

每一岁儿五丸,壮者七丸,二岁十丸,淡生姜汤下。

《玉诀》 贝母丸 治小儿 。

贝母 天南星(姜汁制) 人参 茯苓 甘草(炙) 白附子(各等分) 皂角子(七枚,炮) 末之,炼蜜丸小豆大。每服五七丸,薄荷汤吞下。

油衮丸 治小儿 及虫积。

雷丸 五灵脂(各一分) 巴豆(十五粒,取霜)
上末之,滴水丸。每三五丸麻油滚过,井水吞下。

《惠眼》 内金 治小儿 咳嗽。

鸡内金 雌黄(细研,水飞过,去水,露三日方使) 半夏(生) 延胡索(各等分)
上为末,枣肉为丸,如小豆大。周岁三丸至四丸,灯心汤下。

《吉氏家传》治奶 方 天竺黄 蚌粉(炒)
上件等分,研匀。蜜调涂奶头上,与吃。

脑子散 治小儿伤风,咳嗽不住,兼治瘕呷。

大黄(一分) 郁金(二钱)
上件二味,先以牙皂角煮一复时,取切片子,焙干为末,次入粉霜、脑子各少许,再同研令匀。每服一字,沙糖水调下,量儿肥瘦,加减用之。

嗽声不出

《圣惠》 杏仁煎 治小儿咳嗽声不出。

杏仁(汤浸,去皮尖,入水一大盏,研滤取汁,二两) 酥 蜜(各一合)
上件药,先以杏仁汁于铛中,以重汤煮,减去半,入酥蜜,又汤煮二十沸,却 入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎,搅如饧,收瓷器中。每服,以清粥 饮下半钱,日三服,夜一服。嗽止为度,量儿大小加减。

又方 贝母(半两,煨) 牛黄(细研,一钱) 甘草(炙,一分)
上件药捣,细罗为散,每服以温水调下半钱,日三四服,量儿大小加减。

又方 麦门冬(去心,焙) 杏仁(去皮尖,麸炒黄) 甘草(炙) 贝母(煨) 款冬花(各一分) 紫菀(去土,半两)
上件药捣,细罗为散。每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减以意。

又方 杏仁(一两,去皮尖双仁,以水一中盏,研绞取汁) 紫菀(半两末)
上以杏仁汁并紫菀末,入蜜一合,同煎如膏。每服以清粥饮调下半茶匙,量儿大小加减。

惊膈嗽

小儿患惊风,惊止而嗽作,谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸夹匀气散与服。

金杏丸 杏仁(去皮尖) 甜葶苈 汉防己 马兜铃(去皮)
上等分为末,用蜜为丸小豆大。每服十丸,用麦门冬熟水吞下。(茅先生亦于前咳嗽门 中已有此方,为各有牵引,不可除,故兼存之)

匀气散 桔梗(去芦头,净洗,干,五两) 甘草(二两) 缩砂仁 香(洗) 陈橘皮(各一两) 白姜(一分)
上为末。每服半钱一钱,用霜木瓜煎汤调下,如无,即用紫苏、盐煎汤下。

久嗽

《圣惠》 栝蒌煎 治小儿久嗽不止,心神烦闷。

栝蒌(一颗熟者,去仁,以童子小便一升相和,研绞取汁) 酥(一两) 甘草(生一分,为末) 蜜(二两)
上件药,以银锅子中慢火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱,日四五服,量儿大小加减。

不灰木 治小儿嗽久不止。

不灰木(牛粪火烧通赤) 贝母(煨令黄) 甘草(炙微赤。以上各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以新汲水一小盏,点生油一二滴,打令散,煎至五分,去滓,分温二服,日四服,量儿大小加减。

桑白皮煎 治小儿经时不瘥,及伤肺见血。

桑根白皮(东引者,切,五合) 白狗肺(一具,切) 甘草 茯苓 升麻 贝母(各十二分) 芍药杏仁(炒。各十分) 李根白皮(切,四分) 款冬花 麦门冬(去心。各六分) 黄芩(十一分) 淡竹青皮(八分) 蜜 地黄汁(各一升)
上,以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黄汁、蜜,微火上煎,不住搅,至二升三合,绵滤绞汁。二三岁儿一合,温服之,日进三服,夜三合。

知母散 治大人小儿久嗽不止,痰吐喘闷气噎。

知母 贝母 柴胡 黄耆(炙) 紫菀(洗) 马兜铃 杏仁(研,去皮尖) 半夏(白矾水煮干为度)桑白皮(炙) 白矾(研) 款冬花(各等分)
上为细末,每服一钱,水七分盏,同煎三分,去滓时时服。或生姜自然汁煮糊 为丸,每服五七丸,生姜汤下。

贝母散 治小儿久咳嗽,气急。

贝母(煨) 杏仁(去皮,炒) 麦门冬(去心) 款冬花(各一分) 紫菀(半两)
上为末,用乳汁调下半钱。


 

《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩 息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸为治。经云:喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意 膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降,致有是证。及用定喘饮常验,不拘冷热,皆可服。涎壅失音,二圣散主之。

〔薛〕喘急之证,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸痰滞者,有因膏粱积热熏蒸清道者,然喘与气急,有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法,因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘饮。寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗东加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮,兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多,若已发,则散邪为主,未发则补脾为主,设概 攻其邪,则损真气,迳补其肺,则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘,要分标本先后,先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾,盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降,而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚,脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增,观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃东加木香。肺中伏热、水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者,用补中益气汤六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者,用清胃散滋肾丸。心火刑金不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者,用六味丸及补中益气汤。肝木乘脾不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者,用八味地黄丸。脾肾虚寒,不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘 胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。

钱氏论肺盛复有风冷云:胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺、泻白散(肺),发散风冷,大青膏主之(吐泻)。肺只伤寒,则不胸满。洁古云:肺实,则喘而气盛,泻白散。

泻白散(肺) 清肺饮(嗽) 五和汤(里热)

碧玉丸 治痰嗽气喘胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。

青黛 明白矾(生用) 天南星(生用) 滑石(四味各二钱半) 轻粉(五十帖) 全蝎(十五尾,去尖毒) 巴 豆(四十九粒,去壳膜心,存油,碎切,入乳钵极细杵)
上除轻粉、巴豆外,余五味,或晒或焙,为末,仍入前二味,同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊、丸粟壳大。每服七丸,至九丸或十一丸,用淡姜汤空心投,热甚者,薄荷汤下,或不拘时。

钱氏论肺藏怯云:唇白色,当补肺,阿胶散主之(方见本门)。若闷乱气粗,喘促哽 气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯,肺主唇,唇白而泽者吉,白如枯骨者死。

补肺散 治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。

阿胶(一两半,锉,炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(三味各半两) 杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖) 甘草(四钱,炙)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

坎离汤虚喘昼轻夜重,食减神昏。

荜澄茄 石菖蒲(各一钱) 白术 白茯苓(去皮) 南木香(草上各二钱) 甘草(炙) 半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干) 紫苏子(略炒,杵碎。草上四钱)
上锉。每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。

《圣惠》 杏仁煎 治小儿咳嗽,心烦喘粗。

杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 天门冬(去心) 寒食面(各一两) 蜜 酥(各一合) 生地黄汁(一大盏) 贝母(半两,微炒)
上件,煎贝母及天门冬至五分,便研,绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧。每服,用温水调下半钱已来,量儿大小,以意加减。

八味理中丸 治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁隘胸臆,坐 卧烦闷,神情不乐,饮食不下。

人参 甘草(炙) 白术 干姜 枳实(制炒) 白茯苓 五味子(去梗) 桑白皮(去赤皮)
上件等分,为细末,炼蜜为丸,小指头大。每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半,去豉,通口服,不拘时候。

张涣 蝉壳汤 治小儿肺气不利病。

白术五味汤 治小儿咳嗽气逆上喘。(二方并见咳嗽) 《聚宝方》 平气散 治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。

人参 白茯苓 百合 甘草(炙) 白术 桔梗(各等分)
上六味,为末。每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。

热实

云岐云:小儿结热上气喘者,四顺清凉饮子。

寒实

(佚)

痰实

丹溪云:痰嗽、痰喘,并用涌法吐之,重剂瓜蒂散,轻剂苦参赤小豆末,须 虾齑汁调服。

生白丸 治小儿痰涎不利,上喘咳嗽。

白附子(新罗者) 天南星(各半两) 半夏(一两)
上为末,用生姜汁打面糊为丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下,量大小加减。

枳实汤 主伤风伤寒,胸满气促,咳嗽不活,食多夹痰吐出。

枳实(去瓤,锉片,麸炒微黄) 赤茯苓(去皮,各半两) 甘草(六钱) 半夏(七钱,汤煮透,滤,仍锉,焙干) 桔梗(七钱半,锉,炒)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时。

如意膏(见前 )

半夏丸 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满。及风痰呕吐,恶心涕唾稠粘。

白矾(一两半,焙) 半夏(三两,汤泡七次,生姜汁制一宿)
上为末,生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸,姜汤下。

《经验后方》大人小儿定喘化痰
上用猪蹄四十九个,净洗控干,每个指甲内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火 通赤,去火,细研,入麝香一钱。人有上喘咳嗽,用糯米饮下,小儿半钱,至妙。

大效雄朱化痰定喘丸 治小儿因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。

雄黄 朱砂(各一钱,研) 蝉蜕 全蝎(炒) 地龙 白僵蚕 天南星 白附子(炮,各二钱半) 轻粉(半钱)
上为末,面糊丸如麻子大。每服三十丸,薄荷、茶清送下,食后服。

天麻定喘饮 治小儿喘嗽惊风。

天麻 防风 羌活 甘草 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)
上锉散。每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药、枳壳。

风邪伤肺

三拗汤(嗽)

紫苏饮子 治肺受风寒,喘热痰嗽。

紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙) 陈皮(各二分) 人参 半夏(各三分)
上,姜三片,水煎,温服。

寒邪伤肺

小青龙汤(嗽)

麻黄杏子甘草石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热。下后喘亦治。

麻黄(二两,去节,汤泡去黄汁,焙干秤) 杏仁(二十五个,去皮尖) 石膏(四两,研) 甘草(一两,炙)
上锉散。每服二钱,水小盏,煎六分,去滓温服。

《金匮要略》 小青龙加石膏汤 治大人小儿肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。

麻黄(去节,三两,《千金》四两) 芍药 桂枝 细辛(各三两,《千金》各二两) 甘草(炙) 干姜(各三两) 半夏(半升,洗) 五味子(半升,《千金》一升) 石膏(二两,碎)
上九味 咀。以水一斗,先煮麻黄减一升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,强服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

食咸酸伤肺

(佚)

杂方

〔吉氏〕治小儿伤冷气喘涎多方 栝蒌(一个大者,开一盖子) 阿胶(一分) 沙糖(半两)
上件,将二味投入栝蒌内,以盖子依旧封着,白纸都糊,入饭甑蒸两遍,倾出。

随儿大小约多少,冷服。

真珠 治小儿气喘多涎。

真珠(末) 生犀角(镑,各半钱) 香附子(四钱) 龙脑(少许)
上为末。每服半铜钱,煎桃仁汤调下,婴儿一字,一岁以下者半钱。

〔茅先生〕小儿诸喘气急方 海螵蛸 黑牵牛(末) 牡蛎 马兜钤(去皮)
上各秤二钱,为末,拌匀。每服抄一钱,用鲗鱼淡煮汤调下。

又方 海螵蛸 牡蛎(火 )
上等分,为末。每服一钱,用淡生姜汤调下。

喉间有声

《千金》 射干汤 治小儿咳嗽,喘急如水鸡声。

射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜(各半两) 半夏(三钱) 桂心(二钱) 大枣(十五枚)
上锉散。每服二钱,水一盏半煎,入蜜少许服。

梅花饮子 治小儿惊潮,五脏积热,上焦蕴热,手足心热,喉中多痰涎,面色或红或白, 呀鼻流清涕,气急肝肺壅热,目赤咳嗽,或被人惊,夜啼不安,或伤寒 渐安,尚有余热,亦宜服化痰退热。

硼砂 马牙硝 芒硝 人参(各一两) 甘草(半两) 梅花脑子 辰砂 麝香(各一字)
上八味,为末,以瓷器收贮。遇有此证,麦门冬汤调下,气喘咳嗽,桑白皮汤下。常服,薄荷汤调下。

失音

二圣散 治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。

诃子(十枚大者,半生半炙,去核) 大腹皮(净洗,焙干,五钱)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

通治

定喘饮 治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。

人参(去芦头) 麻黄(不去根节) 防己(去黑皮) 诃子(去核) 半夏(汤洗,去滑) 甘草(六味各五钱)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。总治十六般哮嗽。出《本事方》阿胶(锉,炒) 马兜铃 甘草(炙) 半夏(姜汁浸三日) 杏仁(去皮尖,各一两) 人参(半两)
上锉散,每服二钱,水一盏,随病汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使于后。

心嗽,面赤,或汗流,加干葛煎。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒煎。脾嗽,不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。胃嗽,吐逆,吐酸水,入蚌 粉煎。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮煎。

膈嗽,出痰如丸块,生姜自然汁调药咽下。劳嗽,秦艽末同煎。冷嗽,天晚 嗽甚,葱白三寸同煎。血嗽,连频不住,当归末、枣子同煎。暴嗽,涕唾稠 粘,入乌梅、生姜煎。产嗽,背甲痛,甘草三寸、黄蜡少许煎。气嗽,肚 疼胀满,青皮同煎。哮喘声如拽锯,入半夏二个同煎。肾嗽,时复三两声,入黄耆、白饴糖煎。

以上十六般嗽疾,依法煎服,无不效验。

马脾风

暴喘而胀满也。田氏云:暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。马脾风在百日内者不治。

牛黄夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱 嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不治,死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两)
上为细末。三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多,加腻粉少许,无时,加蜜少许。

无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。

辰砂(二钱半) 轻粉(五钱) 甘遂(面裹者,焙干,一钱半)
上为细末。每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。

又一法,小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近 掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立,两茎于稍尽头横一茎,两头尽头 点穴,灸三壮,此法多曾见愈。


 

悲哭

《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚 于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠 胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。

〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。

有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

钱氏蝉花散 治惊风夜啼,切牙咳嗽,及疗咽喉壅痛。

蝉花(和壳) 白僵蚕(直者,酒炒熟) 甘草(炙,各一分) 延胡索(半分)
上为末。一岁一字,四五岁半钱,蝉壳汤下。

《本事方》治小儿拗哭。 龙齿 龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钓藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)
上为末。每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

惊啼

谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云:小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。(方见心脏)

乳香丸 治惊风内钓,腹痛惊啼。

乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四枚) 鸡心槟榔(一钱半)
上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、钓藤汤调下。

木香丸 治证同前。

乳香 没药 全蝎(各半钱) 钓藤 舶上 香 木香(各一钱)
上,先将乳香、没药另研,次入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,桐子大。

每服二丸,钓藤汤下。

〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用 牛黄膏方(常服除胎热) 牛黄 好牡蛎( 粉,各一分) 人参 甘草(炙,各半两) 以上并为细末,次入 辰砂 雄黄(各一分,并细研,水飞) 龙脑(半钱)
上件诸药,一处研细匀,炼蜜和成膏,如鸡头实大。每服半粒至一丸,薄荷汤化下,乳食后。

青云散 石莲心(一分) 天南星(炮) 僵蚕(取直者) 全蝎 郁金(皂角煮,各一钱半) 雄黄(一钱) 粉霜(半钱)
上件为末。每服一字半钱,看大小,蜜汤调下。

《圣惠》 犀角散 治小儿惊啼。

犀角屑 钓藤 升麻 黄芩 甘草(炙,各一分) 人参(三分)
上 咀。每服一钱,水一盏,煎至五分,量儿服之。

羊角 羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麦门冬(半两)
上件药捣,罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。

龙齿散 治小儿惊啼烦热,眠卧不安。

龙齿 麦门冬(各半两) 白芍药 川升麻 川大黄(炒) 甘草(炙,各一分)
上件药 咀。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,温温服,量小儿大小,加减服之。

柏子仁 治小儿惊啼,状如物刺。(亦治 啼) 柏子仁(一两,捣,细罗为散)
上件药,一二岁儿每服一字,用粥饮调服,三四岁儿每服半钱,一日三四服,量儿大小加减。

治小儿五邪,惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草) 《仙人水鉴》儿生下,多惊啼声噎,庸医云是气急,此误人命,宜使此方。

收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙,黄连四分加黄柏,四味神方力莫加上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。

《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方
上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未 之知。《隐居效方》一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。

巢氏云:小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿 张蹙气而啼。

钓藤膏 治小儿干啼后 。(方见腹痛) 〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用 养脏汤

川当归(一两) 沉香 丁香 白术 桂心 川芎(各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放温,时时滴儿口中。

《婴孺》 黄耆散 治少小胎寒,腹痛 啼。

黄耆 当归 芎 干姜(各四分) 甘草(三分) 黄芩(六分铢)
上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄耆,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气 痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。

〔刘氏〕治胎气弱,阴阳不调,昼夜 啼不已。

好乳香(水中坐乳钵,细研) 没药(细研) 木香 姜黄(各四钱) 木鳖子(二十个,去壳)
上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。

魏香散莪术(半两,湿纸裹煨) 真阿魏(一钱)
上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。 啼稍愈,服开胃丸

开胃丸 白术 木香 蓬莪术 人参 当归(各半两) 白芍药(一分)
上为细末,汤浸炊饼为丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香汤下。

白术当归煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体 张,有如痫状,吐 不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。

白术 当归 木香
上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。

六神散 治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

人参 山药 白术(各半两) 甘草(二钱) 茯苓 扁豆(炒,各一两)
上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。

夜啼

《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。

〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散(潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰∶火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散或五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮(伤寒)加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。

误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云:忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云:天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云:啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云:夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风东加黄煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。

〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。

大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。

《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。

《普济》 蝉花散 治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。

寒夜啼

钱乙论夜啼云:脾藏冷而痛也,当与温中药及以法禳之,花火膏主之。

花火膏 取灯火一颗,涂乳上,令儿吮之。

〔钱氏〕 当归丸 凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。

当归 白芍药 人参(各一分) 甘草(炙,半分) 桔梗 陈橘皮(不去白,各一钱)
上为细末。水煎半钱,时时少与服。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤,唇焦,小便黄赤,与三黄丸、人参汤下。(三黄丸方见实热。) 〔张涣〕 万金散 治婴儿藏寒,禀气怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者烦闷,状若神祟,亦由触犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。

沉香(锉) 丁香 人参 五味子 当归(各一两) 赤芍药 白术(各半两) 桂心(一分)
上件捣,罗为细末。每服一钱,用淡温浆水一小盏,煎至五分,放温,时时滴儿口中,立效。

〔田氏〕 五味子散 治小儿夜啼及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术(各半两) 茯神 陈皮 桂心 甘草(炙,各二钱半)
上为粗末,水煎。量儿大小加减。

钓藤膏 治百日内婴孩面青腹痛夜啼,及周岁以上者盘肠内吊诸疝气疾。

钓藤(和钩) 玄胡索 当归(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五钱) 肉桂(去粗皮,二钱) 麝香(一字)
上,前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香 叶裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸,白汤空心化服。

钓藤饮 治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之,治惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。

钓藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 白芍药(各一钱)
上为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦,啼必有脸红舌白,小便赤涩 之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。

《圣惠》 乳头散 治小儿夜啼不止,腹中痛。

黄耆(锉) 甘草(炙) 当归 赤芍药 木香
上,各等分,捣细,罗为散。每服取少许着乳头上,因儿吃乳,服之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。(方见腹痛。)

热夜啼

钱氏云:三黄丸治腹热痛(热痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人参汤吞下。(方见里热)

吉氏朱砂膏 治诸惊啼夜啼。

朱砂 人参 白茯苓 甘草(各一钱) 脑麝(各少许)
上末,蜜为丸。每服一块如皂子大,金银薄荷汤下。

安神散 治一应惊啼。

犀角 雄黄 人参 车前子(各半两) 茯苓(一两)
上五味为末。每服一钱,桃仁汤下。

《三因》 灯花散 治热证心躁夜啼,以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤、调涂口中,以乳汁送下,日三服,无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上立安。

〔茅先生〕 抹唇膏 主小儿夜啼。

蝉壳(一个,去足) 灯花(两朵) 朱砂(少许)
上为末。如小儿夜啼,遇夜用鸡冠血调药,抹儿上下两唇,即止。夹朱砂膏与服。

〔丹溪〕治小儿夜啼 人参(二钱半) 黄连(一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片)
上,水煎服。

《澹寮》 龙齿散(方见前,即《本事》龙齿散,但无羌活。) 小儿夜啼。黄连姜汁炒、甘草、竹叶、灯心煎服。

口疮重舌夜啼

《三因》 蒲黄 真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)
上研细。每抄些少掺舌下,时时掺之,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按掠之,按罢掺药。

牡蛎散(方见口疮。)

客忤夜啼

治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将能收,夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知,立在床下倚床前脚里立之,男左女右效。

黄土散 治小儿卒客忤。

灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)
上,研匀。和水,涂儿头上及五心良。

禳厌法

《千金》治夜啼方
上以妊娠时,食饮偏所思者物哺儿即效。

《外台.必效》小儿夜啼方 以日未出时及日午时仰卧,于脐上横文中,屏气以朱书作血字,其夜即断声效。

〔陈藏器〕余云 井口边草主小儿夜啼,着母卧席下,勿令母知。

《子母秘录》治小儿夜啼。

甑带悬户上〔孟诜〕小儿夜啼。

取干牛粪如手大,安卧席下,勿令母知,子母俱吉。

《集验方》仙人杖,小儿惊痫及夜啼,安身伴睡良。

《日华子》云,猪窠内有草,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。

《日华子》云,乌雌鸡翼,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。圣惠方上脐下书甲字瘥。

又方 取树孔中草,着户上,立止。

又方 以车辋,盗安母卧床下,勿令母知。

又方 取荒废井中败草,悬户上良。

又方 取牛粪灰,安母卧下,勿令母知。

又治小儿夜啼符法三道

图 p03-b44a3.bmp (缺)

此符左右手中贴之

图 p03-b44a4.bmp (缺)

此符脐中贴之

图 p03-b44a5.bmp (缺)

贴房门上《婴孺》治小儿夜啼法上令母脱去上衣,只着中衣,跪宅四角,曰∶西方白帝,东方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黄帝,乞断某甲夜啼,荷恩之日,奉还酒脯,随意所用。还法安五畔置中庭四角,故四角四畔,中央一畔,启颡瞻五帝说曰∶今日奉还随意所咒愿之。

刘氏方 治小儿夜啼。

写∶若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来,烧灰吞之,男左一本,女右一本。

灸法

《宝鉴》灸幼宫,三壮,又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣 止者。灸中指甲后一分,中冲穴一壮,炷如小麦大。


 

〔薛〕经云:舌者音声之机也,喉者音声之关也,小儿卒然无音者,乃寒气客于会 厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不制,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也,盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞经络,故舌不能转运也。若舌本不能转运言 语,而喉中声嘶者,则为喉喑,此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉 无音也。然或风痰阻塞,或因心经气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此证亦有禀父肾气不足、不能言者,有乳母五志之火遗儿熏闭清道、不能言者,或儿病津液耗损、会厌干涸、不能言者,或肾气不充、虚火上炎伤肺、不能言者,有惊风中风不能言者,若遗热与津液耗者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅,呵欠切牙等证,悉 属肾虚,非地黄丸,不能救也。

卒失音

巢氏云,喉咙者,气之道路,喉厌者,声音之门户,有暴寒气客于喉厌,得寒即不能发声,故卒然失音也,不能语者,语声不出,非牙关噤也。

病后喑

钱氏论肾怯、失音、相似,病吐泻及大病后,虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯不能上接于阳故也,补肾地黄丸(肾)主之。失音乃卒病耳。

《吉氏家传》治小儿患后声不出。

酸枣仁(去壳,一钱) 白茯苓(半钱) 朱砂(二钱)
上件为末,蜜丸如豆大。每服一丸,人参汤下。

《圣惠》 鸡头丸(见舌)

惊退而喑

汉东 王先生通关散 治小儿惊风并退,只是声哑不能言。

上以天南星炮,为末。每服婴孩半字或一字,三五岁半钱,八九岁一钱, 猪 胆汁调下,令孩儿吃咽入喉中,便能言语。

《集验方》治小儿惊退而哑,不能言语。

木通(锉) 防风(去芦) 川升麻 羚羊角(屑) 桂心(以上各半两) 甘草(炙,二钱半)
上件药捣为粗散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,入竹沥少许,更煎 一两沸,不计时候,量儿大小加减服之。

《集验》又方 腊月牛胆酿天南星(不拘多少)
上研细。每服半字,薄荷汤调下,临卧服,儿大者、服一字至半钱。

痫瘥而喑

《巢氏病源》小儿发痫瘥后,六七岁不能语候,风痫发之状,口眼相引,或目睛上摇,或手足瘈瘲,或脊背强直,或颈项反折,屈搐如数,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者,是风痫因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之,其初发之状,屈指如数,然后发瘈瘲 是也。心之声为言,开窍于口,其痫发虽止,风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故不能言也。

《千金》 大补心汤 治小儿痫瘥后,风冷留滞于心络,使心气不和,语声不发。

黄芩 附子(炮,去皮脐,各一两) 甘草 茯苓 桂心(各三两) 石膏 半夏 远志肉(各四两) 生姜(六两) 大枣(二十枚) 饴糖(一斤) 干地黄 阿胶 麦门冬(各三两)
上件药 咀。每服一大撮,入前饴糖半匙许,水一盏半,煎半盏服之。

中风失音

《圣惠》治小儿中风失音不语,舌根强硬方 陈汁(半合) 人乳(二合)
上件药相和,合令匀,少少与儿服之。

〔张涣〕 竹沥膏 治小儿中风,失音不语,牙关紧急。

竹沥(依法旋取) 生地黄(取汁) 蜜(各半合。以上搅匀) 桂心(为末) 石菖蒲(一寸九节者,取末,各一两)
上件都一处调匀,慢火熬成膏,硬软得所如皂子大。每服一粒,取梨汁化下。

〔救生〕 菖阳汤 治小儿中风昏。

石菖蒲 天麻 生乌蛇肉 全蝎 白僵蚕 附子(炮,去皮脐) 羌活 人参 白附子(各半两)
上为粗末。每服三钱,水两盏,生姜五片,薄荷五叶,煎至一盏,滤去渣,温热时时与服。

醒脾散 治小儿惊搐后不语。

甘草(炙,一钱) 冬瓜子 防风(各半两) 人参(一分)
上件为细末,每服一钱,用水一盏,入竹叶数片,灯心少许,同煎至七分,去滓,食后温服,临睡。

伤寒失音

茅先生伤寒失音语不得方 金毛狗脊 甘草(等分)
上为末。每服一钱,用黄蜡一块,指头大,水六分,同煎四分服。

《集验方》治小儿伤寒失音不能语 桂(指面大)
上,含桂口中,渐渐声音如旧。


 

张涣按∶小儿肺气通于鼻,气为阳,若气受风寒,停滞鼻间则成鼻塞,气寒使津液不收则多涕,若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭则成 鼻,若挟热则鼻干,皆妨害乳食。

〔薛〕巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理乃肺之主,此因风邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消风散。或用葱白七茎,入油腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温,贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸。上脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。

鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。

色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少 发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。

鼻塞

〔演山〕凡产牙儿,三朝、五日、六晨、一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,不知持上儿子,鼻中出息,吹着儿囟,或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之,消风散服之。或有惊悸作热,杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末,葱白同研,敷囟至妙。

消风散 治胎热胎寒,兼治诸风上攻头目昏痛,项背拘急肢疼,目眩旋晕,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,痒疮瘾疹,小儿虚风。

茯苓 川芎 羌活 荆芥穗 防风(去芦) 藿香 僵蚕(炒) 蝉蜕(去嘴爪) 甘草(炙) 浓 朴(制) 陈皮(去白。各等分)
上为末。每服五分,茶清调下,薄荷汤亦可。急慢惊风,乳香、荆芥汤调下。

或加雄黄,名雄风散。

薄荷汤 治鼻塞不通及夹惊伤寒,极热变蒸。

荷叶(五钱) 羌活 全蝎 麻黄(去节) 甘草 僵蚕(炒,各一钱) 天竺黄 白附子(各二钱半,煨)
上为末。薄荷汤调下。热极生风加竹沥少许。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、僵蚕、天竺、白附。

〔张涣〕 辛夷 辛夷叶(一两,洗焙干) 细辛 木通 香白芷 木香(各半两)
以上捣,罗为细末。次用杏仁(一分,汤浸,去皮尖研)
上件,用羊髓、猪脂各二两,同诸药相和,于石器中慢火熬成膏赤黄色,放冷,入龙脑、麝香各一钱,拌匀,每用少许涂鼻中。若乳下婴儿,奶母吹着儿囟鼻塞者,只涂囟上。

《张鸡峰方》治囟开不合,鼻塞不通。

上,以天南星大者一枚,微炮为末。以淡醋调涂绯帛上,以贴囟上。炙热手,频熨之。

庄氏治小儿鼻塞方
上,以槐叶为末,用乳母唾调,浓涂囟上。

〔吉氏〕 葱涎膏 治儿生三五日,鼻塞气急,饮乳之时啼叫不止。

葱叶 猪牙皂角(为末,去皮。各七条)
上,烂研,同皂角末成膏。贴囟门上,瘥。

《圣惠》 龙脑散 治小儿鼻,不闻香臭。

龙脑(半钱,细研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黄连(三大茎,去须)
上件药捣,细罗为散,入龙脑研令匀。每夜临卧时,以绿豆大吹入鼻中。每用有少许清水出,为效。

〔张涣〕 清肺膏 治 鼻病。

瓜蒂(半两) 附子(一枚炮,去皮脐) 赤小豆 细辛 甘草(各一分。以上捣罗为细末)
上件,入龙脑一钱研匀,炼蜜和丸。绵裹,纳鼻中,随鼻之大小。

上二方,前一方,有热者宜之。后一方,有寒者宜之。

鼻流清涕

《圣惠》夫肺气通于鼻,若其藏为风冷所伤,冷随气乘于鼻,故使液涕不收也。

夫津液涕唾,得热则干燥,得冷则流溢也。

〔张涣〕 菊花 治鼻塞多涕等病。

甘菊 防风 前胡(各一两) 细辛 桂心(各半两) 甘草(一分)
上件捣,罗为细末。每服半钱,研入乳香少许,煎荆芥汤调下,乳后。

《圣惠》 菊花散 治小儿脑户伤于风冷,鼻内多涕,精神昏闷。

甘菊花 白术 细辛 白茯苓 甘草(炙微赤,锉) 防风 人参(并去芦,各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减,温服。

《万全方》 芎 散 治证同前。

芎 (半两) 甘菊花 白术 防风 人参 细辛 白茯苓 甘草(炙,各一分)
上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一盏,生姜少许,煎至五分,去滓温服。

鼻干无涕

《圣惠》夫小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕,若其脏有热,则津液干燥,故令无涕也。

《圣惠》 木通散 治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安。

木通(锉) 麦门冬(去心,焙) 川升麻(各半两) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄,各一分) 栀子仁(三枚)
上件药捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,加减温服。

〔张涣〕 犀角升麻散 治脑热肺壅鼻干病。

犀角屑(一两) 川升麻 马牙硝 黄连(各半两)
以上捣,罗为细末。次用朱砂(细研水飞,半两) 牛黄 龙脑(各一分,研细)
上件捣,罗为细末。每服半钱,温蜜汤调下,乳食后。

《万全方》 麦门冬丸 治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁。

麦门冬(去心,焙,一两) 龙脑(细研,半分) 甘草(炙) 牛黄(研入,各一分) 黄连 赤茯苓 犀 角屑 粉霜 朱砂 马牙硝(各研) 生干地黄 子芩(各半两)
上件药捣,罗为末,入研了药,都研令匀。每服半钱,以温蜜汤调下。

鼻有息肉

《千金冀》论曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦众,而用之皆无成效,惟见《本草》云:雄黄主鼻中息肉,此言不虚,但时人不知用雄黄之法,医者生用,故致困毙,曾有一人患鼻不得喘息,余以成炼雄黄,日内一大枣许大,过十日,肉塞自出,当时即得喘息,更不重发。其炼雄黄法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜寻求也,期有神验。

《千金》治小儿鼻塞生息肉方 通草 细辛(各一两)
上二味捣末。取药如豆,着绵缠头,纳鼻中,日二。

《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方 取细辛,以口湿之,屈头、纳鼻中,傍内四畔多着,日十易之,满二十日外,以∶葶苈(一两) 松萝(半两)
上二味捣筛。以绵裹薄如枣核大,纳鼻中,日五六易之。满二十日外,以吴白矾上上者二两,瓦坯里相合,令置窑中烧之,待瓦熟,取捣筛,以面脂和,如枣核大,纳鼻中,日五六易。尽,更和,不得顿和。二十日外,乃瘥。慎行作劳,及热食并蒜面百日。

《千金翼》治 鼻有息肉,不闻香臭方 瓜蒂 细辛(各半两)
上二味为散。絮裹豆大,塞鼻中,须臾即通。

鼻赤

〔丹溪〕治小儿赤鼻雄黄 黄丹(各等分) 用无根水调敷。

或用菖蒲半叶,酒蒸,为末调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。) 〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。

〔杨氏〕 地黄散 治荣中有热,肺壅鼻衄。

生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分)
上,每服二三钱,水煎熟,入蒲黄少许。春夏衄,入地黄汁、蒲黄各少许。秋 冬衄,用车前子汁少许。


 

〔钱〕肺热胀满,攻于胸膈。即成龟胸。又,乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿,常捏去宿乳,夏常洗乳净,捏去热乳,若令儿饮热乳,损伤肺气,胸高胀满,令儿胸高如龟,乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮,聚积心胸,再感风热,肺为诸脏华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风热内发,其外证唇红面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龟胸。治法,宽肺化痰利膈,以除肺经痰饮,先用五苓散和宽气饮入姜汁葱汤调服,次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药,愈而复作传变,目睛直视,痰涎上涌,兼以发搐,则难治矣。

〔薛〕龟胸、龟背,多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮郁结,风热交攻而致,法当调补血气为主,而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。

《圣惠》 大黄丸 治龟胸,肺热壅滞,心膈满闷。

川大黄(七钱半,微炒) 天门冬(焙) 百合 杏仁(麸炒微黄) 木通 桑白皮 甜葶苈(隔纸炙紫) 川朴硝(各五钱)
上为细末,蜜丸如绿豆大。不时,温水研五丸,量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝,加百合、石膏。

〔张〕 百合丹(即大黄丸加减) 百合(一两) 川朴硝 杏仁(汤浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黄 天门冬(去心,各半两)
上,为极细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,米饮送下,量儿大小加减。

〔曾〕 五苓散(见惊) 宽气饮(见惊) 清肺饮(见咳嗽) 雄黄散(见惊) 碧玉丸 (见咳嗽) 如圣膏(见喘) 〔丹〕治小儿龟胸方 苍术 黄柏(酒炒)芍药(酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加当归。又,利后、加生地黄。

上为末,炼蜜丸。食后温水下。

外治法龟尿摩胸骨上,瘥。

〔灸法〕 田氏取两乳前各一寸五分上两行,三骨罅间,六处各三壮,炷如麦,春夏从下灸
上,秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令儿合面印胸迹,于龟胸、从上当中及两边,令三姓人同下火,各于灰上灸三壮,弃灰河流或水中。


 

龟背

《圣惠》坐儿稍早,为客风吹脊,风气达髓,使背高如龟,虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。〔钱〕儿生下客风入脊,逐于骨髓,即成龟背,治之以龟尿点节骨。

取尿之法,当安龟在莲叶上,后用镜照之,其尿自出,以物盛之。〔张〕婴儿生后一百八十日,始 骨成,方能独坐,若强令儿坐之太早,即客风寒吹着儿背及脊至骨,传入于髓,使背高如龟之状,以松药丹疗之。

〔张〕 松药丹 治龟背病。

松花(洗,焙干) 枳壳(去瓤,麸炒) 独活 防风(去芦叉,各一两) 川大黄(炮) 前胡 麻黄(去根节)桂心(各半两)
上为细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。《圣惠》麻黄丸、多芍药,少前胡。一方,多槟榔、诃皮。一方,无松花,有当归,煮面糊丸,名枳壳防风丸。

《圣惠》灸法 当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺俞穴,又第五椎骨节下两旁各一寸半心俞穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈俞穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,三五壮即止。此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。(《颅囟经》云:符殿直之孙绍熙,辛亥春,灸即效。) 〔世〕龟背在百日内不治。


 

脱肛

〔曾〕肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热,则闭结不通,肺虚寒,则肠头出露,有因痢久里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁,或禀赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热乘脾胃虚而得,盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制,又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂,则为洞泄,洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳明燥金,而土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。法宜补脾温胃,使金得受母之益而气实,宜藿香饮(不乳食)、匀气散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次则内投固肠之剂,用健脾饮(不乳食)养脏汤(痢)服饵,外以敷贴之法,用伏龙肝散敷之,及萆麻膏贴囟门,使引气上,令其自收,如收尽,仍以水洗去其膏。及有邪热积滞于大肠,未经疏涤,亦成此疾,其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微有热,时或烦躁,先投清肺饮(嗽)疏解,次用薄荷散、蟠龙散为治,间服万安饮亦佳。

〔薛〕巢氏云:实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出,此多因吐泻脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚,脱而下陷也,用补中益气、或四君子为主。若脱出绯赤,或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤佐以四物、牡丹皮,微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、丹皮。大凡手足指热者属胃气热,手足指寒者属胃气寒。

汤氏方治脱肛大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴硝熏洗而缩者。又有用真蒲黄碾极细,以猪脂拌匀,敷肛门上而入者。

《全婴方》用涩肠散,兼有证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处,甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有陀僧、白矾、脑子末之敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生栝蒌根者效。

【内服】

张涣芜荑 治小儿久痢频并,大肠虚冷,肛门脱出。

白芜荑(微炒) 鳖甲(涂酥炙黄,去裙 ) 蜗牛皮(炙令焦黄) 磁石(烧,醋蘸七遍,细研水飞,各一两) 蚺蛇胆 黄连(去须,微炒,各半两)
上件捣,罗为末,用软饭和丸,如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减,乳食前。

妙应散 莨菪子(淘去浮者,炒令黑色) 天台乌药(各半两。以上捣罗为细末,次入) 白面(一分) 龙脑(半钱)
上件都拌匀。每服一字,蜜汤调下,乳食前。

〔曾氏〕 薄荷散 治阳证脱肛。

薄荷(和梗) 骨碎补(去毛,各半两) 金罂刺根(七钱半) 甘草(二钱半)
上锉碎。每服二钱,水一盏,入无灰酒大匙,煎七分,空心温服,或无时。

《聚宝方》 象豆丸 治诸痢脱肛。

□藤子(一名象豆,出广南山林间,如通草藤,紫黑)
上一味为末,每服二钱。血痢,热酒调下,三服必效。白痢,倾打破取仁子碎碾,银器中慢火炒黄褐色,碾细,罗一两遍后,若带白时再炒褐色,为末,宿蒸饼汤浸,却握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,仓米饮温下,空心,食前服,痢瘥即止。虫毒五痔、小儿脱肛,并可为末,酒调下,立愈。

〔茅先生〕方用破故纸一两,于瓦上焙干为末,每服一字或半钱,米饮调下。吴茱萸末亦可。

《婴孺》用黄连、黄柏,二味为末,蜜丸桐子大。饮下三丸,日三四服。

〔庄氏〕用干莲蓬焙干为末。米饮调下一二钱。

〔汤氏〕治大肠虚弱,肛门脱下方 龙骨 诃子(煨,去核,各一两) 没石子(大者,二枚) 罂粟壳(去核,醋涂炙,二钱)
上,为末,白汤点服。仍用葱汤熏洗令软,款款以手托入,用新砖瓦烧红,以醋浇之,气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热,令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。

〔洁古〕 五倍子散 治小儿脱肛。

五倍子 地榆(各等分)
上,为细末。每服半钱或一钱,空心米饮调下。

【外治】

钱氏赤石脂散 治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。(,于建反,用力努腹也)

真赤石脂 伏龙肝(各等分)
上,为细末。每用五分,敷肛头上,频用按入。

〔曾氏〕 蟠龙散 治阳证脱肛。

干地龙蟠(如钱样者佳,略去土,一两) 风化朴硝(二钱)
上锉、焙,研为细末,仍和匀朴硝。每以二钱至三钱,肛门湿润干涂,或干燥用清油调涂。先以见毒消、荆芥、生葱煮水,候温浴洗,轻与拭干,然后敷药。

伏龙肝散 治阴证脱肛。

伏龙肝(一两) 鳖头骨(一具) 百药煎(二钱半)
上三味,焙研为末。每用一钱至三钱,浓煎紫苏汤候温,和清油调涂患处,并如前法浴洗拭干,方上药。

治小儿脱肛用五倍子为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。

脱肛治法,用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。

水圣散 治小儿脱肛不收,用浮萍草不以多少,杵为细末,干贴患处。

涩肠散 治小儿久痢,大肠头脱出不收 诃子(炮) 赤石脂 龙骨(各等分)
上为末。腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方,治脱肛,五倍子焙为末,入茶,依前方用。

胜雪膏 治随肠、番花、鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。

片脑 风化硝
上件,各半字,用好酒少许,研成膏子涂之。随手辄愈。

治大人小儿脱肛不收方 连翘不以多少,洗净,为细末。先以盐水洗,后用药末时时干敷脱肛上,立瘥。

蓖麻 治暴患脱肛。

蓖麻子(一两)
上件,烂杵为膏,捻作饼子,两指宽大,贴囟上。如阴证脱肛,加生附子末,葱蒜同研作膏,依前法贴之。

《朱氏家传》治小儿脱肛方
上用磁母石,以石碾为末,面糊为丸,如绿豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脱肛处,立效。

脱肛用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。

《保生信效》治久病肠风痔漏,肠出不收,至有出数寸者,苦楚良极。小儿久泻痢,亦名此疾。

上,先用五倍子四两,以水五升,煎汤一两沸,投入朴硝四两,通手淋洗,至水冷即止。若觉热痛,即津唾调熊胆涂之,痛即止,当渐收,甚者不过淋洗三五次收尽。窃详此药朴硝能软,五倍子能收,二物相须以为用也,或更以干蜘蛛末掺之,乘热以软帛 入,尤妙。(掺蜘蛛者与葛氏方同)

《九 卫生》疗小儿脱肛方 香附子 荆芥穗(各等分)
上,同为粗末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋渫。

苦参汤 治脱肛并痔。

枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩(各等分)
上锉散。每用五钱,以车前子、茅草同煎,熏洗。

小儿脱肛泻血,秋深不痊。灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛久不瘥,及风痫中风,角弓反张,多哭言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴,灸七壮,在鼻直入发际五寸顶中央旋毛中,可容豆,炷如小麦大。


 

肛痒

〔薛〕小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫而蚀肛门,若因湿热壅滞,用四味肥儿丸(疳),大便秘结者用清凉饮(里热)。虫蚀肛门,先用化 丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠。其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊,此虫在上食脏,若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门,若蚀肛透内者不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之,望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。一儿嗜膏粱甘味,患疥疮。余谓当禁其浓味,急用清胃之药以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思。遂用九味芦荟丸(疳)、五味异功散(吐泻)加柴胡、升麻寻愈。一儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸为主,佐以五味异功加山栀、柴胡,又以加味逍遥散(虚热)加漏芦,与母服而愈。一儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋。用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈,佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈,又用异功散为主,佐以补中益气汤(虚热)加吴茱萸所制黄连治之,而血愈。一儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热口渴,形体骨立。余以为肝疳之证也。用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒、小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮。此虫食下部也。先用化 丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤(疳)四味肥儿丸而痊。

一儿七岁,饮食过多即作泻,面青黄色,服峻利克剂。余谓当节饮食,健脾胃为善。

不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀,复请欲用前剂。余曰此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐。余曰此脾气太虚,肉死而不知痛也明矣,后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸、清脾湿热,岂有不治之理哉。后之患者审之。一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。一小儿肛门连阴囊痒,出水淋漓,属肝经湿热也。用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之,并愈。一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。

化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。

芜荑 青黛 芦荟 虾蟆(烧灰) 川芎 白芷 胡黄连(各等分)
上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。

雄黄散 治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。

雄黄 铜绿(各二钱)
上为末,掺疮上。


 

〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。

急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和而肾自生疾,亦察其本脏而治之。

〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。

地黄丸(钱氏) 熟干地黄(八钱) 山茱萸肉 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮,各三钱)
上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。

〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也?曰然,手厥阴心主包络、足厥阴肝经、俱治在下焦,经云:不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一治法,此地黄丸补二经之意也。海藏云:若加五味,为肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。

〔薛〕前丸,治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅。或风客yin气,瘰癧结核。或四肢发搐,眼目 动。或咳嗽吐血,头目眩晕。或咽喉燥痛,口舌疮裂。

或自汗盗汗,便血诸血。或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音。或畏明下窜,五迟 五软,肾疳肝疳。或早近女色,精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,宜用此以滋化原,其功不可尽述。

〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。

若右尺洪实,以凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见杂病遗精门。)


 

解颅囟陷囟填总论

《万全方》云:小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。

解颅者,谓小儿年长,囟应合而不合,头颅开解也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则髓海不足,故骨缝开解也。其囟不合与囟陷,虽因脏腑有热,热气上冲,致囟或不合或陷,然亦本于肾气不足也。

〔薛〕肾主骨,骨气实则脑髓充而囟早合,骨脉盛而齿早生,肾气怯则脑髓虚而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之,若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为善。囟填、囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致,夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也,并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前东加姜桂未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。

〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平,皆由肾经虚热。宜用 封囟散

蛇蜕皮(一两,烧灰,细研) 防风 川大黄(湿纸裹,炒煨,存性) 白芨(各半两)
上件,碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以 猪胆汁调匀,用一纸 囟子摊之,四边回合各留少白纸,用淡生醋、面糊贴囟上。不住以温水润动,一伏时换。

解颅

(囟不合) 初虞世云:父精不足,则解颅眼白多。〔钱〕解颅,生下而囟不合,肾气不成故也,长必少笑,更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也,余见肾虚。〔汤〕解颅者,囟大,头缝不合如开解,故曰解颅,此由肾气不成故也。(云云见前总论)凡得此者,不过千日,其间亦有数岁者,乃废人也。人之无脑髓,如木无根,古人虽有良方,吾所以不录者,劳而无功也,亦不可束手待毙,宜依钱氏补肾,万一有可生之理。

(钱氏补肾,如地黄丸加鹿茸之类是。)〔曾〕凡得此候,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻激,遂成废人,若气色精明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬月内颇见效者,次第调理,或有可治,若投药后如故,亦难疗矣。〔田〕解颅治法,宜用生地散。〔丹〕小儿解颅,乃是母气血虚与热多耳,用四君子、四物,有热加酒炒黄连、生甘草煎服,外以绵束紧,用白蔹末敷之。

钱氏地黄丸(见前并鹤节条)

天南星散 治囟开不合,鼻塞不通,天南星大者,微泡,去皮为细末,米醋涂调绯帛上,贴囟上,炙手,频熨之,立效。

调元散 主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,齿生迟,服之效。

干山药(去黑皮,五钱)人参(去芦) 白茯苓(去皮)茯神(去皮、木) 白术 白芍药 熟地黄(酒洗)当归(酒洗) 黄耆(蜜水炙,各二钱半)川芎 甘草(炙。二味各三钱) 石菖蒲(二钱)
上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴儿幼嫩,与乳母同服。

〔张涣〕 玉乳丹 治婴儿头骨应合而不合,头缝开解。

钟乳粉(依古法制炼者) 柏子仁(别研) 熟干地黄(依法蒸焙者) 当归(洗,焙干,各半两) 防风(锉) 补骨脂(净拣,微炒,各一分) 或加黄耆、茯苓
上件,除别研者,碾为细末,次入钟乳粉等拌匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香汤下,乳食前。

《婴孺方》 狗脑 治小儿脑长喜摇头,解颅。

狗脑(一个) 漆(即加皮) 甘草(炙) 白术 防风 钟乳石 干地黄(各一分) 牛黄(二分)
上,以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸,日再。未知、加之。又云:儿囟常令暖,冷即病死。

小儿锢囟药

芍药粉
上取黄雌鸡临儿囟上,刺其冠,以血滴囟上,血止,以芍药粉敷之,使血不见,www.med126.com一日,立瘥。

治小儿解颅虎骨方 虎骨 败龟板 不灰木 乳香(各半两)
上为末,用生猪血于手心内调,涂在头缝开处,以旧绵子包裹七日,第八日 以葱汤水洗去前药,再用此药涂之,经年者已减一分,又歇三日,方再用药涂之。

又服参苓散。

人参 茯苓 白附子(炮) 羌活 甘草(炙) 芍药 白术(水煮,各一分) 犀角屑 京芎 藿香(后三味减半)
上为末。每服半钱,水一盏,用少金银同薄荷三叶,煎至三分,温服,通惊气。

《千金》治小儿囟开不合方 防风(一两半) 柏子仁 白芨(各一两)
上三味,末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈,日一。

《庄氏家传方》治脑缝不合。

茵陈(一两) 车前子 百合(各半两)
上为末,用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上,用帛子裹头。三日一换,五上必效。

〔王氏〕

封囟散 治囟开不合,头缝开张,囟开崎陷,咳嗽鼻塞。

柏子仁 防风 天南星(各四两)
上为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看囟子大小剪贴。一日一换,不得令干,时时以汤润动。

三辛散(三因) 治小儿骨应合而不合,头骨开也,名曰解颅。

细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)
上为末,以姜汁和敷颅上贴之。儿面赤,即愈。

又方用蛇蜕炒焦为末,用猪颊车中髓调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹遮护之,久而自合,亦良法也。

灸法 脐上脐下各五分,各灸三壮,灸疮未发,先合。


 

囟陷

巢氏云:小儿脏腑有热,渴引水浆,致成泄利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不能平满也。《圣济》用当归散(方见腹痛)地黄丸。(见前) 〔曾〕囟陷者,虚之极也,胃气虚寒则囟陷,慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极,急以金液丹、固真汤(俱慢惊)及诸救元等药治之,外则贴以乌附膏。有后枕陷者,其证尤重,治法以囟陷药同,不效,亦为难疗,此大虚极,百无一活耳。

乌附膏 理囟门陷。

绵川乌(生用) 绵附子(生用,各五钱) 雄黄(二钱)
上件为末,用生葱和根叶细切,烂杵,入前药末同煎,空心作成膏,贴陷处。

《圣惠》 生干地黄散 治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷不平者。

生干地黄(二两) 乌鸡骨(一两,酥涂,炙令黄)
上捣,细罗为末,不计时候,以粥饮调下半钱。

又治小儿囟陷方
上,取猪牙车骨髓,煎如膏。涂囟上良。

又方以狗头骨炙令黄,捣罗为末。以鸡子清调涂。

又方以天灵盖炙令黄,捣罗为末,以生油调涂。

《千金》小儿囟陷,灸脐上下各半寸,及鸠尾骨端,又足太阴、各一壮。


 

囟填

囟填者,囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛发黄而短 是也。若寒气上冲则牢□(音昂,履头也,肿,硬如履头突起。)热气上冲即柔软。又,小儿胁下有积者,咳且啼而气上逆者,啼甚久其气未定,因而乳之者,肝气盛风热上冲者,皆能令囟填,当一一审其因而治之,寒者温之,热者凉之,气上逆者和而降之,肝气盛者泻青为主,热证里多,大连翘汤,表多柴胡散,虚者以补中益气汤送下地黄丸,神而明之,存乎其人,言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨,坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云:寒气上冲则牢□,热气上冲则柔软,正比之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归 散、防风汤为治。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。《石壁经》歌曰∶积聚脾中热不通,致令面赤口唇红,胸高夜嗽多 胀,休使流传肺有风,喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲,但教凉膈 安灵腑,能使三朝速有功。积有冷热,皆能作肿,冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气,冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。积热囟虚肿,宜将时气门 中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云:肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内,或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃婴儿肾流受冷气,邪干心,致令病生。(黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。)


 

行迟

〔巢〕儿自变蒸至能言,随日数、血脉骨节备,髌骨成,即能行,骨是髓养,禀 生气血不足者,髓不充强,故骨不成,数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱,故令胎气不强,骨气软弱,筋 脉无力,不能行步,麝茸丹主之,曾经大效。

〔汤〕小儿禀受血气不足者,则髓不满,骨故软弱而不能行。肾主髓,治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香,则髓生而骨强,自然行矣。外甥黄知录之子,三岁不能行,遂合此方服之,有验。

〔张〕 麝茸丹 治数岁不能行。

麝香(别研) 茄茸(酥炙黄) 生干地黄 虎胫骨(酥涂,炙黄) 当归(洗,焙干) 黄耆 (锉)
上件各一两,为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,摩沉香 汤下,乳食前,日三服。

〔钱〕 羚羊角丸 治小儿肾虚,或病后筋骨弱,五六岁不能行,宜补益肝肾。

羚羊角(尖细而节密者,错取末) 虎胫骨(敲破,涂酥炙黄) 生干地黄(焙) 酸枣仁(去皮秆,炒) 白茯苓(各半两) 桂(去皮,取有味处,不见火) 防风(去芦头,切,焙) 当归(同上) 黄耆(切、焙,各二钱半)
上,同为细末,炼蜜和成剂。每服一皂子大,儿大者加之,食前,温水化下,日三四服,久服取效。

《圣惠》 生干地黄丸 治儿十岁不行。

生地黄 当归(焙) 防风 酸枣仁(微炒) 赤茯苓 黄耆 芎 羚羊角 羌活 甘草(炙微赤) 桂心(各等分)
上捣罗,蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸,量儿加减。

虎骨散 虎胫骨(酒炙) 生干地黄 酸枣仁(酒浸,去皮,炒香) 辣桂(去皮) 白茯苓(去皮) 防风(去芦叉)当归(去芦) 川芎 牛膝(酒浸,去芦。各等分)
上,为极细末。每服一钱半,以粥饮调,次入好酒二滴,再调,食前服,日二。

一方用炼蜜丸,如黍米大。木瓜汤下。

《三因》 五加皮散 治小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝筋骨软,足故不能行。用真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服,效。一方,五加皮二钱半,木瓜一钱二分半,为极细末。用粥饮入酒二滴,调服。

《宝鉴》儿骨热,肺脉寒,长不能行。《颅囟》儿自小伤抱,脚纤细无力,行立不得,或骨热疳劳,肌肉消瘦。宜服 柴胡饮 柴胡 鳖甲(米醋涂,炙黄) 知母 桔梗 枳壳(去穣,麸炒) 玄参 升麻
上件,各等分,细锉。三岁以下药半两,水五合,煎二合,分二服,空心食前。

后忌毒物。服后澡浴。

澡浴方 苦参 茯苓皮 苍术 桑白皮 白矾(各半两) 葱白(少许)
上锉,沸水二升,浸药一两通,与儿浴,温处避风。

《千金》治数岁不行方

葬家未开户,盗食与哺,日三,便行(翼云:未闭户,婴孺就墓门中哺) 《宝鉴》灸两足踝各三壮。

良方左经丸 治筋骨诸疾,手足不随,不能行步运动。

乌头(生,肉白者,去皮脐) 木鳖(去壳) 白胶香 五灵脂(各三两半) 当归(一两) 斑蝥(去翅足,一百枚,少醋煮熟)
上为末,黑豆去皮生杵粉一斤,醋糊丸鸡头实大。酒磨下一丸,不曾针灸 伤筋络者,四五丸必效。十岁儿一丸分三服。此药能通荣卫,导经络,专治心肾肝三经,服后小便少,淋涩,乃其验也。

按∶此方,非内有污血痼积不宜用。

丁时发治大人小儿锉骨,行步艰难,脚无力。 续命丹 防风 乳香 蔓荆子 牛膝 麻黄 羚羊角 酸枣仁 草乌头(去皮) 没药 白术 茯苓(各二钱半) 天麻(酒煮) 胡麻(炒) 当归 续断(各半两) 川乌头(去皮) 黄耆(各四钱) 蒺(一钱二分半)
上为细末,蜜丸小弹大。每服一丸,煎酒,细嚼,一日三五服,用后洗药。服药三日方洗。

草乌头 当归 地龙 木鳖子 紫贝椒目 葱须 荆芥(各一两) 为末,煎汤,露脚指甲,从上淋洗。次用熏法。

熏药方 柴胡 草乌头 赤小豆 吴茱萸 羌活 晚蚕砂(各一两) 末黑豆三升,热水泡,少顷,去黑豆,入前药煮,盆盛,熏锉闪处,令出骨中汗。


 

齿迟

齿者,骨之所终,而髓之所养也,小儿禀受肾气不足,不能上营而髓虚,不能充于骨,又安能及齿,故齿久不生也,地黄丸主之。一小儿三岁,言步未能,齿 发尤少,体瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸不应。余曰此肾虚疳证也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落。令用地黄丸加鹿茸、五味子,半载而元气壮健。一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤年余,诸证悉愈,形体壮实。

〔张涣〕 香附丹 治齿不生。

大香附子(拣净,刮去皮) 沉香(各一两) 雄鼠粪(烧灰) 干蟾(烧灰) 槟榔(各半两)
上件捣,罗为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,麝香汤下,量儿大小加减。

〔汤氏〕 芎黄散 治小儿齿不生。

大川芎 生地黄(各半两) 山药 当归 甘草(炙,各一分)
上焙,为末,热汤调服。或时以药末擦齿龈。

《千金翼方》 溺坑中竹木,主小儿齿不生,正旦刮涂之,即生。

《外台.短剧》又方 取雌鼠屎三七枚,以一枚拭齿根处,尽此止,二十一日齿当生。

雌鼠屎,头尖是也。《千金》同。《杨氏产乳方》用三十枚,仍云雌粪,用两头丸者是。

《圣惠》治小儿齿不生,或因落不生方
上取牛粪中黑豆二七枚,小开去头上皮,以此豆头开处,注齿根上,时时用之,当效也。


 

发迟

巢氏云:足少阴为肾之经,其华在发,小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者。皆由伤损其血,血气损少,不能荣于发也。

苣胜丹方(张涣) 治发不生。

当归(洗,焙干) 生干地黄 芍药(各一两)
以上捣罗为细末,次用苣 (一合,研) 胡粉(半两,细研)
上件同研匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎黑豆汤下,兼化、涂搽头上无妨,量儿大小加减。

《千金》治少小头不生发,以楸叶捣取汁,敷头上,立生。

又方 烧鲗鱼灰末以酱汁和敷。

《千金冀》治发薄不生方 先以醋泔清洗秃处,以生布揩令火热,腊月猪脂并细研,铁生煎三沸,涂之,日三遍。

《本草》甑气水主长毛发。以物于炊饭时承取,沐头令发长密黑润,不能多得,朝朝梳小儿头,渐渐觉有益好。

小儿白秃,发不生,捣榆皮末,苦酒调涂。

《圣惠》生发神效 黑豆膏 治小儿脑疳,头发连根作穗子,脱落不生,兼疮白、秃发不生者,并用生发。

黑豆 苣 (各三合) 诃黎勒皮(一两)
上件药捣,罗为末,以水拌令匀,内于竹筒中,以乱发塞口,用 灰内煨,取 油贮于瓷器中,先以米泔皂荚汤洗头,拭干涂之,日再用,十日发生。

又方 葛根末 猪脂 羊脂(各二两)
上件药入铫子内,以慢火熬成膏,收于瓷合中。每取一钱涂摩头上,日再用,不过五七度效。

香薷 治小儿白秃不生发,燥痛。

陈香薷(二两) 胡粉(一两) 猪脂(半两)
上件药,以水一大盏,煎香薷取汁三分,去滓,入胡粉、猪脂相和令匀。涂于头上,日再用之。

《圣惠》治小儿头秃不生发,苦痒。 蔓菁散
上,取蔓菁子捣为末,以猪脂调涂于秃处,佳。

又方 贯众烧灰细研,油调敷。

又方 麻子一升,熬黑,压取脂,敷头上,良。

又方 盐汤洗过,生油和蒲苇灰敷之。雁脂、熊白、桃叶汁,皆可涂。鸡子黄熬取汁,涂。


 

发黄

巢氏云:足少阴肾经,其血气华于发,若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。钱氏曰∶小儿长大不行,行则脚细,齿久不生,生则不固,发久不生,生则不黑,皆属气血虚也,宜大剂补之。

《千金冀》发黄方 腊月猪脂和羊屎灰、蒲灰等分,敷之,三日一为,取黑止。

又方 以醋煮大豆烂,去豆煎令稠,涂发。

又方 熊脂涂发梳之,散头床底伏地,一食顷即出,形尽当黑,用之不过一升。

安师传治小儿发黄极妙方 破故纸不计多少,银石器中熳火炒熟,为细末,用地黄汁煎成膏和为丸,绿豆 大。每服十五二十丸,盐汤送下,食前。


 

齿

齿痛

清胃散 治胃火牙痛,或连头面。

升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连(炒) 当归(各三分)
上水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。

愚按∶前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂, 连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等证,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉 克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。

〔张涣〕 本散 治卒齿痛。

本 白附子 川芎 莽草(各半两,并捣罗为细末,次用) 青黛 芦荟 麝香(各一钱,研细)
上件,都再研匀。每用一字,涂揩患处。

雄黄丸 治小儿牙齿黑蛀,气息疼痛。

雄黄(二钱) 麝香(半钱)
上为细末,软饭和为梃子。安在牙内。

齿缝出血

《外台》《肘后》用蚯蚓粪,水和作团,以火烧令极赤,末之如粉,以腊月猪脂和敷齿龈上,日三,即瘥。

〔茅先生〕治小儿牙宣齿缝出血方 苦参(末,一两) 白矾(灰,一钱)
上为末,一日三次揩牙上,立验也。

张锐《鸡峰方》治齿间血出。

上,以苦竹叶不以多少,水浓煎取汁,入盐少许,寒温得所,含之,冷即吐了。

又方 上用童子小便半升,分为三两次含之,冷即吐了。

〔庄氏〕 麝香散 治小儿唇口臭烂,齿龈宣露。

麝香 雄黄(生) 芦荟 白龙骨(各一钱) 密陀僧(二钱) 石胆(半两,生) 干蟾(一枚,重半两者,入瓶烧存性)
上合研,令极匀细。先用绵子缠箸头上,以盐矾浆水轻轻洗过,然后上药。

齿龈肿痛

《千金冀方》生地黄 独活(各三两)
上二味切,以酒渍一宿,含之。

又方 常以白盐末,封齿龈上,日三夜二。

又方 扣齿三百下,日一夜二,即终身不发,至老不病齿。

又治齿牙根摇欲落方
上以生地黄大者一寸,绵裹着,牙上嚼咽汁,汁尽去之,日三,即愈。可十日含之,更不发也。

又齿根肿方

松叶(一握) 盐(一合) 好酒(三升)
上三味,煎取一升,含之。

治齿根空,肿痛,困毙无聊赖方

独活(四两) 酒(三升)
上二味,于器中渍之, 火煨之令暖,稍稍沸,得半,去滓热含之,不过四五度。

又方 烧松柏槐枝令热,柱病齿孔,须臾,虫绿枝出。

又治牙龈疼痛方

杏仁(一百枚,去皮尖及双仁者) 盐末(方寸匕)
上二味,以水一升,煮令沫出,含之,味尽吐却,更含,不过再三瘥。

《养生必用》治小儿牙方

牛蒡子(炒香,一分) 乳香(一钱)
上为末,入白面少许,温水调涂。

又方 用大硼砂研细,水化,鸡羽扫。

龋齿

巢氏云,手阳明、足太阳之脉,并入于齿,风气入其经脉,与血气相搏,齿即肿痛,脓汁出,谓之风龋。

《千金翼》治齿龋方
上,切白马悬蹄,可孔塞之,不过三度(《圣惠方》用夜眼) 《圣惠》 虾蟆散 治小儿齿痛风龋,连腮微肿。

干虾蟆(一枚) 青黛(细研) 子皮 细辛 白鸡粪 薰黄(以上各一分) 麝香(细研) 干姜(炮裂,锉。

各半分)
上件药捣,细罗为散,都研令匀。以薄绵裹少许,纳龋齿孔中,日一易之。

又方 白附子 本 细辛 芎 莽草(以上各一两)
上件药捣,细罗为散。以薄绵裹少许,着龋齿上。

治小儿龋齿风疼,及虫蚀疼痛方 干虾蟆(一枚,烧灰) 青黛(一分) 芦荟(半分)
上件药,同研令细,以生地黄熬作膏。涂于齿上。

治小儿风龋齿痛,及虫蚀疼痛黑烂方

青黛(细研) 鸡粪白(烧灰) 本 细辛 雄黄(细研,各一分) 麝香(少许,细研)
上件药捣,罗令细,同研令匀。旋取少许,敷于齿上。

又方 以郁李根白皮五两,锉,以水一大盏半,煎取一盏,热含冷吐之,当吐虫出。

又方 以皂荚炙,去皮子,捣末。取少许,着齿痛上,瘥。

又方 以松柏脂捏锐如锥,柱龋孔内,须臾,龋虫缘松脂出,即瘥。

又方 以鸡舌香半两,以水一中盏,煎至六分,去滓,热含冷吐。

齿

《千金翼》治虫蚀齿疼痛方
上,闭气细书曰∶南方赤头虫飞来,入某姓名裂齿里,今得蝎虫孔安置耐居上。

急急如律令。小笺纸内着屋柱北边蝎虫孔中,取水一杯,禹步如禁法,还诵上文,以水沃孔,以净黄土泥之,勿令泄气,永愈。

又治虫蚀齿根肉黑方
上烧腐棘,取潴,涂之十遍,雄黄末敷即愈。若齿黑者,以松木灰揩之,细末雄黄涂龈,百日日再涂之,七日慎油猪肉,神效。

又治齿 方
上,以檐一枚,令病患蹲坐,横檐于膝上,引两手寻,使极,住手伸中指,灸中指头檐上三壮,两头一时下火,病患口诵咒曰∶啖牙虫名字鹘莫,啖牙莫啖骨。灸人亦念之。

又治裂齿方
上,以腐棘针二百枚,以水二升,煮取一升,含漱之,日四五,瘥止。

又方 取死曲 末敷痛处,即止。

《日华子》治小儿风 牙方
上,浓煎郁李仁水含之。

《聚宝》 黄龙散 治齿龈疳蚀,有窍子不合者。

龙实(龙骨中有之,深黄或淡黄土蝎色,紧掬人舌者是) 白矾(灰) 蜗牛壳 南粉 牛黄(各一钱)
上五味为末,每用少许,贴窍子内,时时用之。

齿落久不生

《千金方》
上以牛屎中大豆二七枚,小开豆头,以注齿根处,数度即生。

《经验方》治小儿大人,多年牙齿不生。

上,用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,细研,入麝香少许,一处研匀。先以针挑不生齿处令血出,用末少许揩。不得见风,忌酸咸物。

《圣惠》治齿落久不生方
上取路旁遗却稻粒,于齿落处点三七下,其齿自生,神效。

《灵苑》治大人小儿生齿神验方
上用雄雌鸡粪各十四颗,焙干,同研如粉,入麝香少许。仍先以针挑破损齿脚下血出,将散子敷之,年高者不过二十日生,年少者十日,不计伤损及少自退落,并再生。

颊车蹉闪

《千金》治失欠,颊车蹉闪不合方
上,用一人以手指牵其颐,以渐推之,则复入矣。推当疾出指,恐误啮伤人指也。

又方 消蜡和水敷之

又方 治牙车急口眼根引舌不转方

牡蛎(熬) 伏龙肝 附子(炮去皮) 矾石(烧)
上四味,等分末之。以白酒和为泥,敷其上,干则易之,取瘥止。

《千金》灸法 失欠颊车蹉,灸背第五椎,一日二七壮,满三日未瘥,灸气冲二百壮,胸前喉下甲骨中是,亦名气堂。

又灸足内踝上三寸宛宛中,或三寸五分,百壮三报,此三阴交穴也。


 

〔张涣〕小儿耳中诸病,由风入于脑,停积于手太阳之脉,则令耳聋。风与湿相搏,则两耳生疮。又,儿稍大,见月初生,以手指之,则耳下生疮者,名月蚀疮。

又,乳母与儿洗浴,误令水入耳中,水湿停积,搏于血气,蕴结成脓,谓之 耳。

〔薛〕耳者,心肾之窍,肝胆之经也,心肾主内症精血不足,肝胆主外证风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也,或胀痛,或脓痒者,邪气客也,禀赋不足宜用六味地黄丸(肾)。肝经风热宜用柴胡清肝散。若因血燥用栀子清肝散(发热)未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸(疳)。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸(疳)。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散(齿痛)。脾经郁结而致者,加味归脾汤(惊悸)。肝经怒火而致者,加味逍遥散(虚热),皆令乳母服之,兼与其儿少许。

不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他证,延留日久,遂成终身之聩矣,慎之。

《宝鉴》歌云:太阳入耳损听聪,气滞时多耳必聋,鸣是风并气相系,痛应脑户有邪风,肾热郁蒸 耳患,日深疼痛出稠脓,不有稠脓非此患,只因滴水入其中。

耳聋

巢氏云,手太阳之经入于耳内,头脑有风,入乘其脉,与气相搏,故令耳聋。

《圣惠》治小儿风热两耳聋鸣方 远志(去心)甘草(炙微赤,锉) 柴胡(去苗)菖蒲(各一分) 磁石(三分,捣碎,水淘去赤汁)麦门冬(去心,焙半两)
上捣,细罗为散。每服,以葱白汤调下半钱,日二服,量儿大小,以意加减。

〔张涣〕 通鸣散 治耳聋。

菖蒲(一寸九节者) 远志(去心,各一两) 柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 防风(各半两) 细辛 甜葶 苈(各一分) 以上捣罗,并为细末,次入磁石(一分,捣碎,水淘去赤汁) 杏仁(二七个,汤浸,去皮尖,研)
上件,都研匀。每服半钱,煎葱白汤调下,日二,乳后。

《圣惠》 细辛膏 治小儿耳聋,或因脑热,或因水入,或因吹着,并宜用此。

细辛 防风(去芦头) 川大黄(锉,微炒) 黄芩(各一分) 川椒(去目,十粒) 蜡(半两)
上件药,细锉,用清麻油三合,煎药紫色,滤过,下蜡候消为膏。每日三度,用一大豆大,点于耳中。

《圣惠》治小儿耳聋不瘥方 甜葶苈 杏仁(汤浸,去皮) 盐(各等分)
上件药捣,研如膏,以少许猪脂和合,煎令稠,以绵裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。

又方 松脂 菖蒲(末) 乌油麻(各半两)
上件药相和捣熟,绵裹如一红豆大,塞耳,日一易。

又方 菖蒲(末一分) 杏仁(汤浸,去皮尖,研如泥,半两)
上相和研令乳入,每用少许,绵裹内耳中,日一易。

又方
上取葱白于 灰中煨令熟,以葱白头纳耳中,日三易。

又方 蓖麻子(去皮十枚) 枣肉(七枚)同捣如膏。每取蕤核大,绵裹少许,塞耳中,日一易。

又方
上,捣芥子令烂,以人乳和。绵裹少许,塞耳中,日一易之。

麝香散 治沉耳。

麝香(少许) 白矾(一钱,火 ) 五倍子(二钱)
上件,为末。纸捻子点入耳中少许。

耳鸣

巢氏云,邪气与正气相搏,故令耳鸣,久即邪气停滞,遂成聋也。

菖乌散 治小儿耳自鸣,日夜不止。

菖蒲 乌头(炒。各四分)
上为末。绵裹内耳中,日再。

耳中痛

《千金翼》治耳疼痛方 附子(炮,去皮) 菖蒲
上二味,等分,裹塞之。

耳疮

证治见心部疮疡条

巢氏云,耳宗脉之所聚,肾气之所通,小儿肾脏盛而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁,亦有因沐浴水入耳内,而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出,皆为之 耳,久不瘥即变成聋也。

〔张涣〕 红蓝花散 治 耳久不瘥。

红蓝花(洗,焙干) 黄柏(锉,各一两) 乌鱼骨 黄芩(各半两) 以上捣罗为细末,吹用雄黄(水磨,细研,半两) 麝香(一分,研细)
上件,都研匀细。以绵缠 药,塞耳中,日再换。

〔田氏〕 红玉散 治小儿脓耳

枯白矾 干胭脂 麝香(各一钱)
上同研匀。先以绵裹杖子捻净,掺之。

〔汤氏〕 龙黄散 治小儿停耳,汁出不止。

枯白矾 龙骨末 黄丹(炒,各半两) 麝香(一钱)
上同研细。先以绵杖子榐脓水尽,用散一字半分,为两处吹入耳内,日二次。

〔丹〕停耳,硫黄末敷之,日一夜一,妙。

《秘要》用蛐 灰末吹入立效,有疮者敷之。(孙真人方同)

薛氏云:诸外治方,但可治腑证之轻者,若系肝经风热血燥等证,必依前方论内服合宜之药,外用此以收脓湿,亦无不可,若专泥攻而失内治,误矣。

百虫入耳

详见杂病准绳


 

五软

五软者,头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故,不举头,肾疳之病,项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂,四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软则肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏橘连丸(虚羸),莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参 等药,并服钱氏地黄丸(肾),长大自然肌肉充满。

口软则虚舌退场门,阳盛更须堤防,必须治膈,却无妨,唇青气喘,则难调治也。

〔薛〕夫头软者,脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也,乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴、太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上、下龈属手、足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气虚弱,不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,原其要,总归于胃,盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也,治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤以滋化源,头项、手、足三软,兼服地黄丸。凡此证必须多服二药,仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全形。〔曾〕戴氏论五软证,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。诚哉是言,以愚推之,有因母血海久冷,用药强补有孕者,有受胎而母多疾者,或其父好色贪酒、气体虚弱,或年事已迈,而后见子,有日月不足而生者,或投堕胎之剂不去而竟成孕者,徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生,而畅茂者少,又如培植树木,动摇其根,而成者鲜矣,由是论之,婴孩怯弱,不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾,爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六yin所侵,便致头项手足身软,是名五软。

治法用调元散、补肾地黄丸,渐次调养,日久乃安,若投药不效,亦为废人。有小儿体肥容壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵袭风府,传于筋骨,故成斯疾,盖肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱,则项软垂下无力,又名天柱倒,与五软相类不远,治同前药。吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色,先用补中益气汤加附子一剂,吐泻止而诸证愈,又用钱氏地黄丸料煎服顿安。一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝。急以六君子汤加附子一剂,诸证顿退,囟顶顿起而安,小儿元气易虚易实,故虽危证,若能速用对病之药,亦可回生者。一小儿九岁,因吐泻后项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸证稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣,再用前药,又月余饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸,又月余元气渐复,饮食举首如常,又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。一小儿十二岁,疟疾后项软手足冷,饮食少思,粥汤稍离火食之,即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香胡椒之类,月余粥食稍可离火。又用前药百剂,饮食如常,手足不冷,又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项仍痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大,用八味丸、补中益气汤、三月余,元气复而诸证退。后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋,服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓此禀肾气不足,早犯色欲所致,故精血篇云:男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾,老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸证渐愈。

后梦遗,诸证复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加减八味丸料、各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药三月余,元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼。此脾胃受伤也。用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无,经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食,咽酸作泻,大便重坠。朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿软,而恶风寒,见日则喜,余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七毕姻后,腿软,头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。一小儿项软,服前二药而愈,毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶,恣饮两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。

天柱倒

王先生云:小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患来日久,诸候退,只是天柱骨倒,医者不识,谓之五软候。须进金灵散、生筋散。《形证论》歌∶天柱才倒道难医,算来此病非心脾,若患先须因吐泻,不曾调气至 羸,大患伤寒无汗脉(凤髓经此一句云:却被伤寒无浮脉),定应妙药疗他迟,无此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身软难堪头似石,面红唇赤脸如绯,此病多应伤肾热,后来因热病相随(此两句在凤髓经即云:此患只应伤胆热,后来伏热又相随。)肝受热风天柱倒,但将凉药与维持,贴须性热筋方缓,立见温和请莫疑,吐泻项软唯调气,伤寒柱倒不须医。此或伤寒或吐或泻,乘虚邪毒透入肝脉,热邪所侵,是致令筋软长,或手足软而不解举,或项颈软而不解举,若有前证,即须凉膈,若吐泻,则先调胃气,贴项并服凉肝胆药,不可太热,亦恐过冷。

金灵散
上,用白僵蚕不拘多少,直者,去丝炒,为末。每服半钱一钱,薄荷酒调下,一日三服。更须用生筋散贴之。

生筋散 木鳖子(三个) 蓖麻子(三十个)
上各取肉同研。每用一钱许,津唾调贴,急抱揩项上令热,贴之。

四十八候贴项药方 川乌头 白芷 地龙 五灵脂 赤小豆(各等分)
上末,生姜自然汁与酒同调贴在项上。更服竹茹散。

竹茹散 菊花(三钱) 黄芩 人参(各一钱) 大黄(半两) 甘草(二钱)
上为末,竹叶煎汤下。

三十六种贴项药方 草乌头 赤小豆(各等分)
上为末,姜汁调摊帛子上,贴经宿,项立起。

贴头起项膏 (吉氏) 治小儿肝热胆冷,头项软倒。

川乌(末) 肉桂(末) 芸苔子 天南星 蓖麻子(各一钱) 黄丹(炒,一钱匕)
上大蒜一头,煨熟去皮,乳钵内研和,药细,每用一钱,入米醋和匀,贴项上一日许。

狼毒(吉氏) 治小儿胆热肝风,天柱倒折,宜服此药,更用前起头贴项药。

野狼毒(酒浸,焙) 白附子 大附子(尖) 天麻 防风 羌活(以上各一分) 朱砂 地龙(去土,各一钱) 麝香(半字)
上为细末,法酒煮糊为丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷汤入酒一滴,吞下。


 

五硬

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气,若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,当补脾平肝www.lindalemus.com,仍参急慢惊风门治之。《百问》云,如审系风证,依中风治之,必有回生之理,小续命东加减。

续命汤 治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。

麻黄(去节) 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,炒) 汉防己 官桂(去皮 各半两) 防风(七钱半) 附子(炮,去皮脐,七钱半)
上,除附子、杏仁外,捣为粗末,次入二味夹和。每一钱,姜枣煎,食前服。

有热去附子,官桂减半。

经云:诸暴强直,皆属于风,故收此方,非的风证勿用。


 

寒热往来

凡寒热往来无定期,其有定期者,疟也。巢氏曰∶风邪外客于皮肤,而痰饮内渍于腑脏,致令血气不和,阴阳更相乘克,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳之气,为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。《全生指迷》论曰∶若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸疼,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治,成劳。宜荆芥散。

又曰∶若寒热如疟,不以时度,肠满膨,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,宜备急丸。经曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,寒热往来,此乃阴阳相胜也,故寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热,寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒,尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,阴阳不归其分,则寒热交争也。又,上盛则发热,下盛则发寒,阳盛则乍热,阴盛则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作,而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳、阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经证,以小柴胡汤加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤(虚羸)补之,甚者十全大补汤(汗)。有食积为病,亦令寒热,用保和丸(宿食)消之,若兼呕吐泄泻用六君子汤(吐泻),厥冷饮热,人参理中丸(泻);作渴不止,七味白术散(渴);食积既消而寒热尚作者,肝邪乘脾,所胜侮所不胜也,用异功散(吐泻)加柴胡、山栀。其疟证寒热详见疟门。

〔汤〕食积寒热如疟,渴泻气急,要合地卧。此候先当取下积,只用平胃散,次常服进食丸。(平胃散、见不乳食,进食丸,见积。) 〔钱〕曹宜德子三岁,面黄时发寒热,不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热,用牛黄丸不愈,及以止渴干葛散,服之反吐。钱曰当以白饼子下之,后补脾,乃以消积丸磨之,此乃解也,后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于脾内不能消化,致令发寒热,用止渴药吐者,药冲脾故也,故下之即愈。

〔子和〕高巡检子八岁,病热,医者皆为伤冷,治之以热药。欲饮冰水,禁而不与,内水涸竭,烦躁转生,前后皆闭,口鼻俱干,寒热往来,咳嗽时作,遍身无汗。

又欲灸之。适遇戴人,戴人责其母曰,重 浓被,暖炕红炉,儿已不胜其热,尚可灸乎。其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子,遂连进数服,下烂鱼肠之类,臭气异常,渴欲饮水,听其所欲,冰雪冷水连进数杯,节次又下三四十行,大热方去,又与通膈丸、牛黄丸,复下十余行,儿方大痊。前后约五十余行,略计所用冰雪水饮计一斛,向灸之,当何如哉。

太医局小柴胡汤 治大人小儿伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬,或过经未解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热头痛,妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时,及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。

柴胡(去芦头秤半斤) 黄芩 人参(去芦头秤) 甘草(炙,各三两) 半夏(汤洗七次,焙干秤二两半)
上五味,同为粗末。每服三大钱,以水一盏半,入生姜五片,枣一枚擘破,同煎至七分,滤去滓,稍热服,不拘时,小儿分作二服,更量大小加减。

〔张涣〕 秦艽汤 治小儿寒热往来。

秦艽(去苗) 鳖甲(醋炙微黄,去裙 各一两) 川大黄(锉碎,微炒) 麻黄(去根节,各半两) 竹茹 甘草(炙,各一分)
上件捣,罗为粗散,每服一钱,水一盏,入葱白二寸,同煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。

人参前胡散 人参(去芦头) 前胡 柴胡(去苗,各一两) 桔梗 地骨皮 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,焙干,各半两)
上件捣,罗为细末,每服一大钱,水一小盏,入生姜二片,煎至半盏,去滓放温服,量儿大小加减。

芍药汤 赤芍药(一两) 黄芩 当归(锉,焙干) 柴胡(各半两) 肉桂 甘草(炙,各一分)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,枣一枚,同煎至五分,去滓温服,量儿加减。

《王氏手集》 柴胡人参汤 治小儿脾热生风,往来寒热(子和柴胡饮子有黄芩、大黄、当归,无茯苓) 柴胡 人参 芍药 茯苓 甘草(炙。各等分)
上每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎至四分,温服。

《全生指迷》 荆芥散 荆芥穗 人参 白术 当归(切、洗,焙) 黄耆 芍药 桂(去粗皮,各一两) 柴胡(去苗,二两) 甘草(炙,半两)
上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

《全生指迷》备急丸 大黄(湿纸裹,煨) 巴豆(去皮心,去油) 干姜(去皮。各等分)
上为细末,炼蜜和丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸如绿豆大,以大便快利为度。

《千金》治小儿生一月至五月乍寒乍热方
上细切柳枝煮取汁洗儿,若渴,绞冬瓜汁饮之。

《水鉴》孩子百日内忽有寒热,何以治之。与冷药吃,即乳寒呕逆,若与热药治之,其病加甚,无神法圣术,因循丧儿之命,博览石室秘方,用之应妙,歌云:桃花荫末一钱余,甘草冲汤力更殊,蓝花只消一两字(阴干),灌之入口立消除。上三味为末,每服半钱,汤调灌之。

《庄氏家传》疗少小卒寒热不佳。不能服药,李叶浴儿方
上用李叶不拘多少,煮汤浴儿。(又白芷,又苦参。) 《玉诀》云,先调气,次解虚热,热不去,下真珠丸取。

真珠丸 治小儿寒热虚积,五脏烦满,及下风涎积滞,惊食疳积

南星 半夏 滑石(各末,二钱) 轻粉(四钱匕) 巴豆(二七粒,去心油)
上末之,面糊丸芥子大。每服十五二十丸,煎葱汤吞下。

《婴孺》六味汤 治少小寒热进退,啼呼腹痛。

地黄 桂心(各八分) 芍药 寒水石 黄芩(炙) 甘草(炙,各二分)
上切细,以水三升,煮一升半。一岁儿二合至三合,量与服之。

大黄丸 疗小儿寒热,食不生肌肉。

大黄(一两,蒸之二斗米下) 桂心 干姜(炮,各二分) 巴豆(五十粒,去皮心,熬) 消石(三分,熬,无者以芒硝代之)
上五味,捣筛四味,别捣巴豆令如泥,合和以蜜,更捣二千杵,丸如梧子。每一丸,汤服之。但热在膈上当吐,在膈下当利,预作粥,如服他吐下丸法,服药两食顷不吐下,以热饮动之,若不得吐下,可更服一丸半,能药壮人可二丸。

此药优于他下药丸,故宜大小。下多,冷粥解之。若有疮绵挺如指,蜜和一丸涂挺头,旦内疮中,喁出之,不瘥更作。温病不得大便,服之得下佳,宿食不消,亦服之。飞尸遁尸,浆服半丸,日一,应须臾止。心腹胀满痛,服一丸。疟者,依发日,先宿勿食,清晨服一丸,丁壮人服二丸,得吐下,忍饥,过发时乃食。妇人产后血结中奔,走起上下,或绝产无子,或月经不调,面目青黄,服半丸。小儿淋沥寒热,胪胀大腹,不欲食,食不生肌,三四岁如麻子大一丸,日一服,六七岁儿服二丸,比三十日,心腹诸病瘥,儿小半之,愈,大良。忌野猪肉、芦笋、生葱。

按∶病儿若无实积,或有积而虚,皆不宜用此,若疳劳一路,自当求之肥儿之属。

《圣惠》 柴胡散 治小儿寒热往来,乳食不下,四肢无力,心腹胀满,上焦痰壅,渐渐羸瘦。

柴胡(去苗) 鳖甲(涂醋炙令黄色,去裙 ,各一两) 人参 前胡 桔梗 诃梨勒皮 地骨皮 赤芍药 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 甘草(炙,微赤) 陈橘皮(汤浸,去白,焙,各半两)
上件药捣,筛为散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服,量儿大小加减。

五味子散 治小儿寒热往来,不欲乳食,羸瘦心胀。

五味子 当归(锉碎,微炒) 人参 桔梗 前胡(各去芦头) 白术 赤茯苓 黄芩(各用一分) 甘草(半分,炙微赤,锉) 麦门冬(半两,去心,焙)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小,以意加减。

人参散 治小儿寒热往来,食少羸瘦。

人参(去芦头) 黄耆(锉) 柴胡(去苗) 白茯苓 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 )木香(各半两) 甘草(炙微赤,锉) 白术 桃仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄,各一分) 诃梨勒皮(三分)
上件药捣,细罗为散。不计时候以粥饮调下半钱,量儿大小加减服之。

黄耆丸 治小儿往来寒热,多汗心烦,小便赤黄,不欲乳食,四肢羸瘦。

黄耆(锉) 麦门冬(去心,焙) 赤茯苓 白术 子芩 甘草(各一分) 柴胡(去苗) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ,各半两)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。

张涣香甲散 治寒热往来肌瘦。

鳖甲(酥炙黄,去裙 ) 木香(各一两) 川大黄(微炒) 陈橘皮(去白,焙干) 当归(洗,焙干) 柴胡(去苗) 知母 甘草(炙,各半两) 槟榔(三枚)
上件捣,罗为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。


 

(以下俱杂病,于五脏无所敷,故列于后)

〔娄〕治小儿疟疾,多与大人同法,以出汗为瘥,宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓等辈,又视其病食、病痰,以意消息之,大抵多是饮食失节得之,须以消导为先可也。〔曾〕《内经》疟论∶ 疟皆生于风,而发作有时何也?岐伯曰∶夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,水气舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居。其疾始作,伸欠寒栗,腰背俱痛,骨节烦疼,寒去则内外皆热,头疼而渴,乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独盛则阳虚,故先寒战栗,腰背头项骨节皆痛,阳气独胜则阴虚,故先热,发时不嗜食,善呕,头疼腰痛,小便不利,阴盛阳虚则内外皆寒,阳盛阴虚则内外俱热,此外感六yin或内伤七情,蕴积痰饮,病气与卫气并居,故病日作,卫气昼行于阳,夜行于阴,得阳而外出,得阴而内薄,内薄五脏,病气深入,不能与卫气俱出,则间日而作。当卫气所至,病气所在,则发在阳则热,在阴则寒。经曰∶亢则害,极乃反,俟阴阳各衰,卫气与病气相杂则病休,阴阳相搏,卫气与病气再集则病复,各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先伤寒而后伤风,名曰寒疟。先热后寒者,先伤风而后伤寒,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟。身重寒热,骨节痛,腹胀满,自汗善呕,名曰湿疟。但寒不热者,名曰牝疟。盖疟之为病,为证非一,故处方之制,随其阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施治,以平为期。然百病中人,必因其正气之虚,感受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗后下,古今不易,故治疟之法,必须先表,用百解散(惊)水姜葱煎投,次小柴胡汤(往来寒热)加桂、水姜枣煎服,以和解表里之邪,自然作效。若表里实,用当归散(潮热)、五和汤(里热)或乌犀丸(积)、六圣丸(积)下之,匀气散(疝)止补,后以藿香饮(不乳食)加草果、良姜、水姜枣煎投,正胃气,去寒邪,则自平复。如解表后寒热往来,以二仙饮(本条)截之,寒热既除,用平胃散(不乳食)加茴香汤(腹痛)和匀,盐汤空心调服,温胃燥脾,进美饮食,使中州之土既实,则外邪不战而自屈,此为明论。有寒多热少,经久不愈,致脾胃弱,饮食减,神色变,二姜丸(本条)及清脾汤(本条)为治。

〔薛〕经曰∶夏伤于暑,秋必 疟。其证先起于毫毛伸欠,乃作寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料,盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者,有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经五脏及痰、食、劳、暑、鬼瘴之不同(六经五脏疟详见杂病准绳)。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间,遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热已退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。

瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热休作有时是也。久而不愈,名曰 疟, 疟、老疟也,老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母,此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法,风暑之邪从外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃气,故丹溪曰∶无汗要有汗,散邪为主,有汗要无汗,固正气为主,骤发之疟宜解表,久发之疟宜补脾,寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消食,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者小柴胡汤。寒多热少者清脾饮子。无汗者桂枝麻黄各半汤。有汗者柴胡桂枝汤

汗多渴者白虎汤。渴而小便不利者五苓散。小便赤,热多而渴者,小柴胡汤。热多汗出,腹满便 者,大柴胡汤,渴加葛根。痰疟者,二陈汤(痰涎)加柴胡、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸(宿食),次用异功散(吐泻)。劳疟、 疟,并用补中益气汤(虚热)。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,鳖甲饮。

凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主,热多加柴胡、山栀,寒多加干姜、肉桂,有汗加黄耆、浮麦,无汗加苍术、葛根,元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡、为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止,而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。

《全生指迷》论曰∶寒热之病,或寒已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠,渴欲饮冷,或先寒而后热,或先热而后寒,或 时而发,或间日而作,至其时便发,发已如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,而后与邪气相合而发,寒多者宜温之与姜桂汤,热多者宜解之与栝蒌汤,寒热等者宜调之与鳖甲汤。大人小儿疟疾,若寒从背起,冷大如手,不甚战栗,似欲发热而汗出,或即头痛,呕吐时作,其脉迟小,此由脾胃素弱,因气寒而收聚水谷,不能克化,变而成痰,伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒,逼而成汗,宜服旋复花丸、半硫丸

热多于寒

小柴胡汤(往来寒热) 《全生指迷》 栝蒌汤 栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙,各三两)
上为粗末。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一枚,掰破,煎至一盏,去滓温服。

寒多于热

清脾饮子 治瘅疟脉弦数,但寒不热,或寒多热少,膈满不食,口苦舌干烦渴,小便黄赤,大肠不利。

青皮(炒) 浓朴(姜制) 白术 草果 柴胡 茯苓 半夏(汤泡七次) 黄芩 甘草(灸。各等分)
上每服二三钱,水煎。

《全生指迷》 姜桂汤 干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙,各二两) 桂(去粗皮,取心,三两) 柴胡(八两) 栝蒌根(四两) 黄芩(二两。《活人书》用三两)
上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。

草果饮 治寒多热少,手足厥冷,遍身浮肿,肚腹疼痛。

浓朴(姜制) 青皮 草果 藿香 甘草(炙) 丁皮 神面 良姜 半夏曲
上等分, 咀。姜枣煎,空心服。

清脾汤 治诸疟久不瘥者,脾胃虚弱,形容憔悴。

浓朴(去粗皮,姜汁拌匀酿一宿,炒干,一两) 乌梅(打破,去仁) 半夏(汤煮透,滤,锉,焙干) 良姜(锉,用东壁土炒) 青皮(去白,各半两) 甘草(炙,三钱) 草果(炮,去壳取仁,二钱半)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,未发前并三服。仍忌生冷油 腻,时果毒物。

二姜丸 治疟疾往来寒热,经久不愈者。

良姜(一两,锉片,东壁土炒) 白姜(一两,锉片,巴豆九粒去壳,同炒微黄,去巴豆)
上为细末,用 猪胆汁和水煮面糊、丸麻仁大,就带润以朱砂为衣。热多,用温汤早晨面北空心送下。寒多,亦于清旦用温酒面南空心咽服。若寒热相停,用阴阳汤,以一半冷水一半热汤参和是也,不拘向南北投服。

寒热相等

胡黄连散 治小儿疟。

人参 胡黄连 草果 槟榔 甘草 柴胡(各等分)
上锉散。水一盏,煎三分服。

〔张涣〕 桃仁汤 桃仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 鳖甲(酥炙微黄,去裙 ,各一两) 桂心 黄芩 赤茯苓 川升麻(各半两)
上为粗散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。

《全生指迷》 鳖甲汤 鳖甲(汤浸,刮净,酷炙黄) 白术 桂(去皮) 常山 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤)
上为粗散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

寒而不热

〔张涣〕 乌梅丹 治小儿发寒疟甚者。

乌梅肉(一两,炒干) 母丁香 干漆(微炒) 当归 桂心(各半两。以上捣罗为粗散,吹入) 麝香 (二钱半,细研)
上件拌匀,炼蜜、和丸如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。

《全生指迷》 旋复花丸 旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒 乌 头(炮,去皮) 矾石(火 一伏时。各八分) 细辛(去苗) 大黄(湿纸裹,煨) 黄芩 葶苈(炒) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 吴茱萸(炒) 芫花(炒) 橘皮(洗。各四分) 甘遂(三分,炒)
上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。米饮下三丸,未知加至七丸,小儿黄米大二丸。

半硫丸 半夏(汤洗七次,三两) 硫黄(二两,研飞)
上为末,生姜汁煮面糊丸,如桐子大。每服三十丸,米饮下,不拘时候,小儿黍米大、三五丸。

热而不寒

〔汤〕治瘅疟但热不寒方,用黄丹 通红,临发,蜜汤调下,能饮酒用酒调。一法,专服小柴胡汤,次服人参前胡汤。

〔张涣〕 知母丹 治小儿发热疟甚者。

知母(微炒) 鳖甲(酥炙,去裙 ) 川大黄(细锉,微炒) 赤茯苓 朱砂(细研水飞,各一两) 川芒硝 川升麻(各半两) 龙脑(一钱,研)
上件同拌匀,炼蜜和丸,如黍米大。每服五粒至七粒,生姜汤下,大便利下即愈,量儿大小加减。

《活人书》治疟疾但热不寒者。

知母(六两) 甘草(炙,二两) 石膏(一斤) 桂(去皮秤,三两) 粳米(二合)
上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓服。

外散风暑之邪

桂枝麻黄各半汤 治发热自汗或无汗。

桂枝 白芍药 生姜 甘草(炙) 麻黄(各一钱) 杏仁(十粒,汤泡,去皮尖)
上,水一钟,大枣二枚,煎四分,食远服。

知母麻黄汤 治伤寒,或十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉似失精神,言语错缪,又无寒热,医或作鬼祟,或作风疾,多般治之不瘥,或朝夕潮热颊赤,或有寒热似疟,都是发汗不尽,余毒在心胞络间所致。

知母 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩(各半两) 桂枝(去粗皮,半两,盛暑可减半)
上锉散。每三钱,水一盏,煎七分,去滓温服。令微汗,若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈,未汗再服,大小加减。

柴胡桂枝汤 治疟身热多汗。

柴胡(八钱) 黄芩 桂枝 芍药 甘草(各三钱) 半夏(二钱半)
上,每服二三钱,姜枣水煎。

白虎加桂汤 治小儿疟疾发渴。

石膏(五钱,碎如米) 知母(一钱) 甘草(五分) 桂枝(五分)
上,水一盏,粳米一撮,煎服。

十味香薷散 香薷(一两) 人参 白术 黄耆 橘红 白扁豆 干木瓜 浓朴(姜制) 白茯苓 甘草(炙,各半两)
上为细末。每服一钱,不拘热汤或冷水,调下。

内理中气

养胃汤 治外感风寒,内伤生冷,温中快膈能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒。

浓朴(姜汁炙) 苍术(米泔浸,去皮,锉,炒) 半夏(汤泡,各一两) 藿香 草果仁 茯苓 人参(各半两) 甘草(炙) 橘红(各二钱半)
上锉散。每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓热服。兼治冷饮伤脾,发为疟疾,或中脘虚寒,呕逆恶心。寒疟加桂。

又方 陈皮(汤浸,去白,三钱半) 甘草(炙) 浓朴(姜制) 半夏(泡,各三钱) 人参 草果(各二钱) 白茯苓(四钱) 藿香(洗,七钱) 青皮(去穣) 三棱(煨) 蓬术(煨) 大腹皮(各一钱半) 苍术 乌梅(各五钱)
上锉散。每服三钱,姜枣水煎。

四兽饮 治阴阳相胜,结聚涎饮为疟,兼治瘴疟。

半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红(各等分) 甘草(减半)
上用乌梅、姜枣,湿纸裹,煨香熟,焙干入药。每服二钱,水煎服。

鬼疟

鬼哭散 止疟疾。

常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙) 甘草(炙。各等分)
上,除甘草、鳖甲炙外,三味不得见火。用桃柳枝各七寸同煎。临发略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。

瘴疟

《千金》 大五补汤 治大人小儿时行后、变成瘴疟。

桂心(一两二钱半) 远志 桔梗 川芎(各二两) 茯苓 芍药 人参 白术 熟地黄 当归 黄耆 甘草(各三两) 竹叶(五两) 半夏 麦门冬(去心,各一斤) 生枸杞根 生姜(各一斤) 大枣(二十枚)
上十八味,以水三斗煮竹叶、枸杞、取二斗,内诸药,煮取六升,分六服,一日一夜令尽之,小儿量大小加减,以一合至二合,渐服至一升止。

《圣惠》 犀角散 治小儿热瘴气为疟。

犀角屑 甘草(炙微赤,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 知母(各半两) 鳖甲(一两,涂醋,炙黄,去裙 ) 柴胡常山(各七钱半)
上捣,罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小加减。

截疟

三圣丸 治诸疟,不拘远近。

穿山甲(汤浸透,取甲,碎锉,同热灰铛内慢火焙令焦黄色) 鸡骨常山 鸡心槟榔(二味各一两,薄锉,晒干)
上件,再晒,为末,水煮糯米粉,为糊丸绿豆大,就带润以红丹为衣,阴干。

每服三十丸至五十丸。未发前隔晚用酒空心投一服,重者二服。经久不瘥,下祛疟丹。

二仙饮 治同前。

青蒿(去梗,五月五日采,晒干,用二两) 桂枝(去粗皮,半两,二味俱锉,焙,为细末)
上每服一钱,寒热未发前用凉酒调服,或先隔晚以酒调下。加香薷叶(二两)、好茶 芽(半两) 合研成末,又名斩邪饮,治证同法,疗暑疟尤胜,服法同前服。

祛疟丹 治疟经久不瘥。

常山(细锉二两) 乌梅(和核一两,薄锉) 红丹(好者,半两)
上,除乌梅屋瓦别焙,常山或晒或焙,仍同乌梅、红丹研为细末,糯米粉煮糊 丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,未发前凉酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,轻则一服。忌鸡、面、羊、生冷冻饮料食、毒物。

疟癖

鳖甲饮子 治疟久不愈,腹中结为 瘕,名曰疟母。

鳖甲(醋炙) 白术 黄芩 草果 槟榔 芎 橘红 甘草 浓朴 白芍药(各等分)
上为 咀。水一钟,姜三片,枣一枚,煎服。

《经效》 疟丹 治疟母结癖,寒热无已。

真阿魏 雄黄(各二钱半) 朱砂(一钱半)
上,沸汤泡阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸梧桐子大。每服一丸,人参汤候 空冷心服。瘴疟,桃枝汤冷服,临发磨一丸敷鼻头口畔。

疟母丸 鳖甲(醋炙,二两) 三棱 莪术(各醋浸透,煨,各一两)
上为细末,神曲糊丸如绿豆大。每服二十丸,白汤下,量儿大小加减。癖消一半,即止。

消癖丸 芫花(陈久者良,好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干) 朱砂(另研水飞。各等分)
上为末,蜜丸。二百日儿黍米大二丸,日二服,不知,稍加之。

疟后浮肿

大腹皮汤 治小儿疟疾,用药太早退热,变作浮肿,外肾肿大,饮食不进。

大腹皮 槟榔 三棱 蓬莪术(各五钱) 苍术 枳壳(各二两) 甘草(三钱)
上锉散。每服三钱,生姜皮、萝卜子、椒目同煎。

青皮汤 治小儿疟后浮肿,兼寒热不退,饮食不进。

白术 茯苓 浓朴 青皮 陈皮 半夏 大腹皮 槟榔 三棱 蓬莪术 木通 甘草(各等分)
上 咀,每服三钱,姜水煎。

按∶上诸方皆克泄元气之药,若病久脾虚而作肿者,当以钱氏异功散为主,少佐以五皮汤(方见杂病水肿),误用此,必至不救。


 

□病

(音奇),小鬼也,乳下婴儿未能行,而母更有娠,其儿病微微下利,寒热去来,毛发,以为有恶鬼神导其腹中胎,妒嫉而为此,故名曰 病也。以他人相近,亦能相继,亦曰继病。妊娠妇人不必悉能致,亦时有此尔。女子气血上为乳汁,下为经水,小儿饮交乳且病,况其大分已荣于胎,而乳汁之漓可知,能无使儿病乎,则又何鬼神之咎为也。《千金》炙伏翼熟嚼哺儿,而怀妊者带伯劳鸟毛、白马眼,不能滋荣气血,乃徒剥裂禽兽。海藏云:生者为相继,死者为传尸,有脉而无气、谓之尸厥,有气而无脉,谓之行尸。丁奚、露哺、客忤、无辜四异病也。阳易、阴易、百合、惑、四奇病也。

龙胆汤 治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣。吐 者若已能进哺,中满 食不消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气,并诸惊痫。方悉主之。

胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钓藤皮 甘草(炙) 茯苓 芍药(各二钱半) 蜣螂(二枚) 大黄(一两)
上为锉散。以水一升,煮取五合为一剂,十岁以下小儿皆可服,若儿生一日至七日,分一合为三服,八日至十五日,分一合半为三服,十六日至二十日,分二合为三服,二十日至三十日,分三合为三服,皆以得下为止。此剂为出腹婴儿所作,若日月长大者,亦依此为例,必知客忤及有 气者,可加人参、当归各二钱 半,一百日儿加一钱一字,二百日儿加二钱半,一岁加半两,余药皆仿此。

《圣惠》 甘草散 治小儿中,面色白赤,而复变青者如醉色,故复发作面赤,若青黑色绕口,不治。觉病候晚者死,觉之早者,所中邪气未入脏腑,又微引乳者可服此。

甘草(炙微赤,锉) 龙骨 赤茯苓 牡蛎(烧为粉) 生干地黄 黄芩 桂心(各一分) 当归(半两,锉,微炒)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入淡竹叶七片,煎至五分,去滓,入白蜜一钱,更煎一两沸,量儿大小,以意加减温服,日三四服。

大黄丸 治小儿中 挟实。

川大黄(锉碎,微炒) 白藓皮 甘草(炙,微赤,各半两) 犀角屑 黄芩 赤茯苓 赤芍药(各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小加减,日三四服。

〔张涣〕 虎骨丹 治被 病。

虎头骨(微炙) 鬼臼(去毛) 草龙鬼箭(各一两) 琥珀 白胶香(各半两)
上件捣,罗为细末,炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,乳香汤下,量儿大小加减。


 

客忤

巢氏云:小儿中客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与儿神气相忤而发病,谓之客忤也,亦名中客,又名中人。其状吐下青黄白色,水谷解离,腹痛反倒天矫,面变易五色,其状似痫,但眼不上插耳,其脉弦急数者是也。若失时不治,久则难治,若乳母饮酒过度醉,及房劳喘后乳者最剧,能杀儿也。(其脉急数者,宜与龙胆汤下之,加人参、当归、各如龙胆秤分等多少也。)

《千金》论少小所以有客忤病者,是外人来,气息忤之,一名中人,是为客忤也,虽是家人,或别房异户,虽是乳母及父母,或从外还,衣服经履鬼神粗恶暴气,或牛马之气,皆为忤也,执作喘息,乳气未定者,皆为客忤。凡小儿衣布帛绵中,不得有头发,履中亦尔。白衣青带,青衣白带,皆令中忤。凡非常人及诸物从外来,亦惊小儿致病,欲防之法,诸有从外来人及异物入户,当将儿避之,勿令见,若不避者,烧牛屎令常有烟气,置户前则善。小儿中客为病者,无时不有此病也,而秋初一切儿皆病者,岂一切儿悉中客邪,幼儿所以春冬少病,秋夏多病者,秋夏小儿阳气在外,血脉嫩弱,秋初夏末晨夕时有暴冷,小儿嫩弱其外,则易伤暴冷折其阳,阳结则壮热,胃冷则下痢,故夏末秋初,小儿多壮热而下痢,未必悉是中客及 也。若治少小法,夏末秋初,宜候天气温凉,有暴寒卒冷者,其少小则多患壮热而下痢也,慎不可先下之,皆先杀毒,后下之耳。小儿中客,急视其口中悬痈左右,当有青黑肿脉核如麻豆大,或赤或白或青,如此,便宜用针速剌,溃去之,亦可爪摘决之,并以绵缠钗头拭去血也。少小中客之病,吐下青黄赤白汁,腹中痛,及反倒偃侧,喘似痫状,但目不上插少睡耳,面变五色,其脉弦急,若失时不治,小久则难治矣。欲疗之方,用豉数合,水拌令湿,捣熟,丸如鸡子大,以摩儿囟上、足心各五六遍毕,以丸摩儿心及脐上下行转摩之,食顷,破视其中,当有细毛,即掷丸道中,痛即止。

真珠散 治客忤、惊风、鬼疰,惊邪痰热,心舍不宁,精神不定,心常怔忡,睡中惊跳,时或切牙,五心烦热,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠烦渴,小便赤泻,或吐利黄沫,常服辟邪安神。

真珠 海螵蛸 滑石(各一钱) 白茯苓 人参 白附子 甘草(炙) 全蝎 麝香 脑 子(另研,各五钱) 生珠(另研,一钱) 金箔(三十片) 银箔(二十片)
上末,和匀。半钱,煎灯心麦门冬汤入蜜少许调服,日午临卧各一。

《谭氏殊圣》治客忤方

忽尔连连哭不休,浑身壮热脉如钩,惊啼不得冤神鬼,客忤伤心不自由,犀角 雄黄相共捣,桃符煎水看稀稠,人参茯苓车前子,丸吃三服请不忧。

安神丸 生犀末(半钱) 雄黄(研) 人参 茯苓 车前子(各一分)
上为末,取桃白皮一两,桃符一两,二味以水三升,同煎至一升,去滓,更煎 成膏,和前药丸如麻子大。每服三丸,芍药汤下。

又方 小儿哽气筑心连,喘息多愁胃口涎,唯有此疾宜早治,为缘客忤气相煎,看 看病状医难效,速取真珠散半钱,龙脑生犀香附子,小儿餐了保身安。

真珠散 真珠末(四钱) 生犀末(二钱) 香附子末(一钱) 龙脑(半字)
上同研。每服一字,桃仁汤调下。乳母忌生冷油腻,一切毒物半月。

〔张涣〕 辟邪膏 婴儿血气未实,皆神气软弱,除父母及乳养之常照管外,不可令见生人,及抱往别房异户,及不可见牛马兽畜等,其父母家人之类,自外及寅夜行归家,亦不可见儿,恐经履鬼神粗恶暴气,若犯人,令儿吐下青黄赤白,水谷解离,其状似发痫者,但眼不上戴,脉不弦急,名曰客忤。(凡断乳小儿,亦有中恶卒暴者,亦宜服此药,立至苏省。)

降真香(锉) 白胶香 沉香 虎头骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龙胆 人参 白茯苓
上件,各半两捣,罗为细末,次入水磨雄黄半两,细研水飞,次研麝香一钱,都拌匀,炼蜜和如鸡头大。每服一粒,煎乳香汤化下。及别丸如弹子大,用绿绢 袋子盛,令儿衣服上带之,仍卧内常烧神妙。

〔田〕客忤因而惊忤者。治法用灶中黄土研二两,鸡子一枚去壳,二件相和,入少许 水调,先以桃柳枝汤浴儿,后将此药涂五心及顶门上。(陈无择法,用灶中黄土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。) 治卒客忤噤口不能言。细辛、桂心等分,纳口中,效。

《元和纪用经》疗小儿客忤 捣菖蒲汁纳口中。又生艾汁纳口中。又磨刀水三四滴,妙 又用好墨捣筛,和水温服半钱匕。

中人忤

茅先生∶小儿生下犯人噤候,面青黑,合两眼闭,吐逆不下乳,此候因生下来不免外人看问,或有腋气,或因妇人月假不净,或外人带邪神触着,生下来夹故乳哺,使触异气之物,气血未就,又被风邪击致此。所治者先用朱砂膏(方见惊积门中)乳上吮下,后用镇心丸(惊)夹腥脾散(不乳食)与服即愈。如见不下乳,眼视、肚硬,死候。大凡初生下儿子,家中人不见,不可便与外人入房看问,人家各有神只,又恐妇人腋气及月假不净触着,恐中客忤,此即是养儿之法。

《千金方》剪取前膊胛上旋毛,大如弹子大,以乳汁煎之,令毛消,药成,着乳头
上饮之,下喉即愈。又烧母衣带三寸并发,合乳汁服之。又取牛鼻津服之。

又取牛口沫敷乳头饮之。

治少小见人来不佳,腹中作声者,三物烧发散方 用向来者人囟上发十茎,断儿衣带少许,合烧灰,细末,和乳饮儿,即愈。

中马忤

《千金》论曰∶凡诸乘马行,得马汗气臭,未盥洗易衣装,而便向儿边,令儿中马客忤,儿卒见马来,及闻马鸣惊,及马上衣物马气,皆令小儿中马客忤,慎护之,特重一岁儿也。其状,腹痛,吐下青黄白色,水谷解离,甚者致夭。

《千金》治小儿中马客忤法。(中客中人皆可用。) 用粉为丸,如豉法摩儿手足心、及心头、脐上下、行转摩之。咒曰∶摩家公摩家母,摩家子儿苦客忤,从我始,扁虽良不如善唾良。咒讫,弃丸道中。

又法取一刀,横灶上,解儿衣,发其心腹讫(《翼》发作拨),取刀持向儿,咒之∶唾辄以刀拟向心腹啡啡(音非出唾貌)煌煌,日出东方背阴向阳,葛公葛公不知何公(《冀》云葛公葛母不知何公),子来不视去罔顾过与生人忤,梁上尘天之神,户下土鬼所经,大刀环犀对灶君二七唾,客愈儿惊唾啡啡。每唾以刀拟之,咒当三遍乃毕,用豉丸亦如上法五六遍讫,取此丸破视其中有毛,弃丸道中,人、马客忤即愈矣。

《简要济众》治小儿中马毒客忤,取马尾于儿面前烧,令儿咽烟气,日烧之,瘥为度。

又方 取马口角沫,涂儿口中,效。


 

中恶

巢氏云:小儿中恶者,是鬼邪之气卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平调,神守强,则邪不干正,若精气衰弱,则鬼毒恶气中之。其状,先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。

余势不尽,停滞脏腑之间,更发后变为疰也。治法,先下苏合香丸,未醒,以皂角末搐鼻,次服沉香降气东加人参、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。

苏合香丸 治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下痢,小儿惊搐。

苏合香油(五钱,入安息香膏内) 安息香(一两,另为末,用无灰酒半升,熬膏) 丁香 青木香 白檀 香沉香 荜茇 香附米 诃子(煨,取肉) 乌犀(镑屑) 朱砂(研,水飞,各一两) 薰陆香 片脑(研,各五钱) 麝香(七钱半)
上为细末,用安息香膏入炼蜜和剂,丸如芡实大。空心,用沸汤化下,小儿一丸,老人四丸,酒下亦可。用蜡纸裹一丸,弹子大,用绯绢袋盛,常带之,一切 邪神不敢近。去脑,名麝香苏合丸,治一切邪神及胸膈噎塞,肠中虚鸣,宿食不消,余证并同。

沉香降气汤 降真香 沉香 白胶香 虎胫骨(酥炙) 人参 鬼箭 草龙胆(各五钱)
上为末,次入雄黄五钱,麝香一钱,炼蜜丸。乳香汤化下。又,令儿带及烧卧内尤妙。

《葛氏肘后》救卒死,或先病痛,或常居寝卧奄忽而绝,皆是中恶,救之方。

上取葱黄心刺其鼻,男左女右,入七八寸,小儿量度之,若使目中血出佳。扁 鹊法同。是后吹耳条中,葛言,此云刺鼻,故别为一法。

又方 上令二人以衣壅口,吹其两耳,极则易人,可以筒吹之,并捧其肩上,侧身远之,莫临死人上。

又方 上以葱叶针耳,耳中、鼻中血出者莫怪,无血难治,有血是候,时当捧两手,忽放之,须臾,死人目当举,手捞人,言痛乃止。又,男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七八寸余,大效,小儿量度之。亦治自缢死,此与扁鹊方同。

又方 上以绵渍好酒中,须臾,置死人鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令惊。

又方 上视其上唇里弦,有白如黍米大,以针决去之。

又方 上以小便灌其面,数回,即能语,此扁鹊法也。

又方 上末皂荚,如大豆吹其两鼻中,嚏则气通矣。

又方 上割雄鸡颈,取血以涂其面,干复涂,并以灰营死人一周。

又方 以管吹下部,令数人互吹之,气通则活。

《千金》治卒忤方 此病,即今人所谓中恶者,与卒死、鬼击、亦相类,为治皆参取而用之。

上,盐八合,以水三升,煮取一升半,二服,得吐即愈。

《备急方》云:治鬼击,若小便不通,笔头七枚,烧作灰,末和服之,即通。

《圣惠》 桃奴 治小儿中恶,心腹坚胀疼痛,颜色青黑,大便不通。

桃奴(五枚) 甘草(一分,炙微赤,锉) 麝香(细研,一钱) 杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)桔梗(去芦头) 赤芍药 黄芩 柴胡(去苗) 川升麻 川大黄(锉,微炒) 鬼臼(去毛,各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服,以利为度,量儿大小,心意加减。

《圣惠》 鬼箭羽 治小儿中恶,心坚强卒痛欲困。

鬼箭羽 真珠(末,各一分) 羚羊角(屑) 桔梗(去芦头) 川朴硝 川升麻 赤芍药 柴胡(去苗) 黄芩(各半两) 桃仁(十枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 川大黄(一两,锉,微炒)
上,制,服法同前。

《圣惠》 雄黄丸 治小儿中恶心痛,辟除邪气。

雄黄(细研) 真珠(末,各半两) 麝香 牛黄(各细研,一钱) 巴豆(二十粒,去皮膜心,研,纸裹,压出油)
上件药,都研令匀,入枣瓤及炼蜜和丸,如粟米大。每服以薄荷汤下三丸,量儿大小,加减服之。

《婴孺》 鬼箭羽汤 治小儿中恶,心腹坚强,卒痛欲困。

鬼箭羽(三分) 朱砂(一分) 羚羊角(屑) 桔梗 鬼臼 朴硝(汤成下,各半分) 升麻 芍药 柴胡(各五分) 黄芩(六分) 大黄(八分) 桃仁(四十九个,炒,去皮尖)
上以水四升,煮一升二合,二岁儿为四分,更量儿大小与服之。

《葛氏肘后》灸法 以绳围其死人肘腕,男左女右毕,伸绳,从背上大椎度以下,又从此灸横行各半绳,此法三灸各三,即起。又,令爪其病患人中取醒,不起者,卷其手,灸下文头随年壮,又灸鼻中三壮也,又灸颐下宛宛中名承浆穴十壮,大效。又灸两足大指爪甲聚毛中七壮,此华陀法,一云三七壮。又灸脐中百壮也。


 

卒死

巢氏云:小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘年之衰,一也。逢月之空,二也。失时之和,三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而气壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若腑脏未竭,良久乃苏。亦有兼挟鬼神气者,皆须邪退乃生也。凡中客忤及中恶卒死,而邪气不尽,停蓄心腹,久乃发动,多变成疰也。

〔茅先生〕卒死候,眼合、哜齿、遍身如绵软、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身热,或因有惊患,医人一向退热,不曾下得惊积及奶积,遂积聚被邪气至此。

上前件三个候,都来一般,只是要辨元初受患根源治之,急下夺命散与吐下风涎醒后便下匀气散二服补除后,下朱砂膏 镇心丸与服,如有伏热来时,即下大附散与调理,二三日安乐。前件三个形候,只是此一般调理。上件疾,见鸦声上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障泪出,死候,不治。

《金匮要略》治小儿卒死而吐利不知是何病方
上以马屎一团,绞取汁,灌之,无湿者水煮,干者取汁。

《葛氏肘后》救卒死而壮热者。

上用矾石半斤,水一升半煮消,以渍脚,令没踝。

又方 救卒死而目闭者。

上用骑牛临面捣薤汁灌之耳中。

又方 救卒死而四肢不收,屎便者。

上取牛洞一升,温酒灌口中。洞者,稀粪也。

《千金》卒死无脉,无他形候,阴阳俱竭故也。

上用牵牛临鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,着盐汁涂面上,即牛肯舐。

又方 上炙熨斗熨两胁下。(《备急方》云:又治尸厥。) 治魇死不自觉者方
上用慎灯火勿令人手动,牵牛临其上即觉,若卒不能语,取东门上鸡头末之,以酒服。

治卒魇死方 上捣韭汁灌鼻孔中,剧者灌两耳。(张仲景云:灌口中。) 治鬼不悟方 上末伏龙肝,吹鼻中。

又方 上末皂荚,如大豆许吹鼻中,嚏则气通,起死人。(《集验方》云:治中恶。) 《圣惠》治小儿卒死方
上取女青末半钱,用牛乳汁调服之。

又方 上烧 猪粪,水解取汁服之。

又方 上以苦参、醋煮汁,少许,纳口中即苏,水煮亦得。又,酒煮烂棺木板取汁,服少许。

又方 上煎盐汤令极咸,以物拗口开灌之,令入腹,即活。

又方 以热汤和灰,浓拥身上,逡巡即苏。

《婴孺》治小儿不知所病便死绝方
上取雄鸡冠临儿口上,割血滴入口,下即活。

《肘后》灸法 卒死而四肢不收屎便者,灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各一百壮,儿小者随年。

《千金》治卒死针间使,各百余息。

又 灸鼻下人中,一名鬼客厅。(《肘后方》云:又治尸厥。)


 

鬼持

巢氏云:小儿神气软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持录,其状,不觉有余疾,直尔痿黄,多大啼唤,口气常臭是也。《婴童宝鉴》小儿鬼持歌云:小儿气弱命中衰,魂魄多应被鬼持,其候痿黄多哭地,不须用药可求师。鬼气歌云:鬼气皮肤里,相传脏腑间,肿虚如水病,瘈瘲 似惊痫,热发浑身涩,心挛痛所攒,小儿还有此,服药急须看。

《图经》治鬼持方 上用虎睛爪并指骨毛以系小儿臂上,辟恶鬼。

《外台.深师》 五邪丸 疗邪狂鬼魅,妄言狂走,恍惚不识人,此为鬼忤,当得杀鬼丸方

丹砂 雄黄(各别研) 龙骨 马目毒公 鬼箭(各五两) 鬼臼(二两) 赤小豆(三两) 芫青(一枚)桃仁(百枚,去皮尖,熬,别研)
上九味,捣,下筛,细绢筛合诸药,拌令匀调后,纳蜡和之,大如弹丸,绛囊盛之,系臂,男左女右,小儿系头。合药勿令妇人鸡犬见之。所服蜜和丸如梧子大。一服三丸,日三服,忌五辛生血物。


 

疰病

(尸疰 蛊疰) 巢氏云:疰之言住也,谓其风邪鬼气留人身内也,人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留住肌肉之间,连滞腑脏之内,或皮肤掣动,游易无常,或心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死,死又疰易旁人,故为疰也。小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。

《千金》治小儿疰方
上用灶中灰、盐等分相和,熬熨之。

《千金》 太乙备急散 主卒中恶客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱,及中蛊疰,吐血下血,及心腹卒痛腹满,伤寒阴毒病六七日方

雄黄 芫花 桂心(各二两) 丹砂 蜀椒(各一两) 藜芦 巴豆(各一分) 附子(炮裂,去皮脐,五分) 野葛(三分)
上九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆合和,更捣令匀调,以铜器中密 贮之,勿泄。有急疾,水服一字匕,可加至半钱匕,老小半之。痛在头当鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢当汗出,此之所为如汤沃雪,手下皆愈,秘之,非贤不传。

《千金》治疰病相染易,及霍乱中恶,小儿客忤长病方 獭肝(一具) 雄黄 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆(各一两) 麝香(二分) 大黄 牛黄(各一两) 蜈蚣(一条)
上十一味,末之蜜丸。空腹服如麻子大二丸,加至三丸,以知为度。

尸疰

巢氏云:尸疰者,是五尸之中一尸疰也,人无问小大,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪共为患害,小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病,其状沉嘿,不的知病之处,或寒热淋漓,涉引岁月,遂至于死,死又疰易旁人,故名之为尸疰也。张涣论小儿亦有疰病,与大人所病无异,久后疰易旁人,传染骨肉,如尸疰蛊毒之类是也。

《外台.张仲景》治大人小儿飞尸

走马汤

巴豆(去心皮,熬) 杏仁(去皮尖,各二枚)
上二味,取绵缠,捶令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之。须臾瘥,未瘥,更一服,老小量之。通疗鬼击,有尸疰者,常蓄此药,用验。忌野猪肉芦笋。《备急》同。

《圣惠》 木香散 治小儿尸疰,心腹满胀疼痛,不可忍。

木香 鬼箭羽 桔梗(去芦头) 当归(锉,微炒) 紫苏茎叶(各半两) 槟榔(三分)
上件药捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服,更量儿大小,加减服之。

犀角散 治小儿尸疰及中恶诸病,皆主之。

犀角(屑) 川升麻 木香 川大黄(锉碎,微炒) 桑根白皮(锉) 槟榔(各半两) 麝香(一钱,细研)桃仁(二七枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)
上件药捣,细罗为散。每服以温水调下半钱,日四五服,更量儿大小加减服之。

〔张涣〕 雌黄丹 治尸疰病。

雌黄 雄黄(各细研) 川大黄(慢火炮黑) 鬼臼(去毛,各一两) 桃仁(三十个,汤浸去皮尖,研) 白头翁(半两。以上并为细末,次用)麝香(一分,另研) 巴豆(十粒,去皮心膜,纸裹,压去油)
上件都研匀,以羊脂五两熔,和诸药成膏。服如黍米大三粒至五粒,荆芥汤冷下,量儿大小加减。

立效汤 川大黄(炮,锉) 干桃柳叶(洗,焙干,各一两)栀子仁 赤芍药(各半两) 以上捣罗为细末,次用朱砂(细研水飞,一两) 麝香(别研) 雄黄(别研,各一分)
上件都拌匀。每服一钱蜜汤调下,量儿大小加减。

蛊疰

巢氏云:人聚蛇虫杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊,能变化,或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人老子无异,则心腹刺痛懊闷,急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏尽,利血,心脏烂乃至死,死又疰易旁人,故为蛊疰也。

《外台.范汪》疗大人小儿蛊疰百病, 瘕积聚,酸削骨肉,大小便不利,卒忤,遇恶风,胪胀腹满淋水,转相注,殚门尽户,延及男女外孙,医所不能疗。更生

十七物紫参

紫参 人参 半夏(汤洗) 藜芦 代赭石 桔梗 白薇 苁蓉(各三分) 石膏 大黄牡蛎(熬) 丹参(各一分) 虾蟆(烧灰) 乌头(炮。各四分) 野狼毒(七分) 附子(炮,五分) 巴豆(七十枚,去心皮,熬)
上件药捣筛,蜜和为丸。以饮下如小豆一丸,日三服,老小以意减之。蜂虿所螫,以涂其上,神良。忌猪羊肉冷水。一方,无虾蟆,有干姜四分。

《圣惠》 羚羊角散 治小儿中蛊,腹内坚如石,面目青黄,小便淋沥,变易无常。

羚羊角(屑) 荷(各一两) 栀子仁(七枚) 赤芍药 牡丹皮 黄连(去须,各一分) 犀角(屑半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小加减。

又方 败鼓皮(三分,炙令黄) 苦参(锉) 荷根(各一两)
上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小,加减服之。

升麻散 治小儿国中蛊毒。

川升麻 桔梗(去芦头) 栝蒌根(各半两)
上捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日四五服,量儿大小加减。

雄黄散 治小儿飞蛊,状如鬼气者,宜服。

雄黄 麝香(各细研) 犀角(末,各半两)
上件药,都研令匀。每服,以温水调下半钱匕,日四五服,量儿大小加减。

治小儿五种蛊毒悉主之方
上捣马兜铃根,细罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎五分,去滓空腹顿服。

当时随吐蛊出,未快吐,即再服。

又方 上用败鼓皮一片,烧灰,细研为粉,空心,以粥饮调服一钱。病患须臾当呼蛊主姓名,病便愈。

又方 上用荠 一两,捣罗为末,以粥饮调下一钱,甚效,量儿大小,加减服之。

治小儿畏忌中蛊欲死方
上用甘草半两生锉,以水一中盏,煎至五分,去滓,分为二服。当吐蛊出,若平生预防蛊者,宜熟炙甘草煮汁服之,即内消不吐,神效。

治小儿中蛊毒,令腹内坚痛,面目青黄,淋露骨立,病变无常方
上用桃株寄生二两,捣细罗为散,如茶点服之,日四五服。

又方 上用麝香半钱,细研,空腹以温水调服。即吐出蛊毒未效,再服。

治小儿中蛊下血欲死方
上取生赤雌鸡翅下血,服之立效。

又方
上捣青蓝汁,频频与半合服。

《婴孺》 雄黄丸 治小儿疰病,诸蛊魅精气入心入腹刺痛,黄瘦骨立。

雄黄 雌黄(各四分) 丹砂 野丈人 徐长卿(各三分) 大黄(五分) 麝香(三枣大) 羚羊角(屑,五分)
上为末,以青羊脂和丸。百日儿酒服黍大三丸,日进二服,或豆大,亦可。

〔张涣〕 雄麝散 专治蛊毒病。

雄黄(水磨者,细研) 麝香(别研) 羚羊角(屑) 赤芍药 败鼓皮(炙黄,各一两) 马兜铃根 荠鬼臼(去毛,各半两。以上除雄黄、麝香外,捣罗为细末)
上件八味,都一处拌匀研细。每服半钱,浓煎甘草汤调下,食前。

麝犀汤 犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黄(细研,各一两) 苦参 牡丹皮(各半两) 以上捣,罗为细末,次用麝香(半两,细研)
上件都拌匀。每服一钱,水一大盏,煎至五分,去滓放温,时时服。

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