妇人乳汁乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。若产后医学全.在线www.lindalemus.com乳迟乳少者,由气血之招生简章不足,而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也。治当补化源而兼通利,宜猪蹄汤。若乳将至而未得通畅者,宜涌泉散。
猪蹄汤(见《妇人规古方》)
治气血不足,乳汁不下。
用八物汤(即八珍汤)加黄耆、漏芦、陈皮、木通。先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之。或加天花粉。
又方∶用猪蹄一副,通草二两、甘草一钱、穿山甲十四片炒,将猪蹄洗切,入水六碗,同药煎煮约至三碗,加葱、姜、盐料,取汁饮之,忌冷物,要吃羹汤,助其气血,乳汁自下。夏月不可失,盖时用葱汤洗乳为佳。
《良方》涌泉散(见《妇人规古方》)
下乳。忌食姜、椒、辛辣饮食。
王不留行 瞿麦 麦门冬 龙骨(各二钱)
上用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳于乳上梳下。
产妇乳汁不来,其原有二∶盖一因气血不足,故乳汁不来,宜用猪蹄汤,是即虚者补之也;一因肥胖妇人痰气壅盛,乳滞不来者,宜用漏芦汤之类,是壅者行之也。
《良方》漏芦汤(见《妇人规古方》)
治妇人肥盛,脉气壅结,乳少。
产后乳自出乃阳明胃气之不固,当分有火、无火而治之。无火而泄不止,由气虚也,宜八珍汤、十全大补汤;若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子汤加栀子;若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜加减一阴煎;若乳多胀满而溢者,宜温帛熨而散之;若未产而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而然,谓之乳泣,生子多不育。
八珍汤(见经不调)
十全大补汤(见调经论外备用方)
保阴煎(见血热经早)
四君子汤(见血虚经乱)
加减一阴煎(见血热经迟)
产后吹乳,因儿饮乳为口气所吹,致令乳汁不通,壅结肿痛。不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星末敷之,更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最妙。
栝蒌散(见《妇人规古方》)治吹乳肿痛。
栝蒌(一个) 乳香(二钱)
上用酒煎服。外用南星为末,以温汤调涂。
连翘金贝煎(见《新方八阵.因阵》)
治阳分痈毒,或在脏腑肺膈胸乳之间者,此方最佳。甚者连用数服,无有不愈。
金银花 贝母(土者更佳) 蒲公英 夏枯草(各三钱) 红藤(七、八钱) 连翘(一两或五七钱) 用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳毒内热,或在颈项之间者,用水煎亦可。
产后妒乳,因无儿饮乳或儿未能饮,余乳蓄结作胀;或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,增(通“憎”)寒发热。不吮通之,必致成痈。若肿不消,用麦芽二、三两炒熟,水煎服,立消。
一方∶用陈皮一两、甘草一钱,水煎服。
袖珍方∶用猪牙皂角去皮,蜜炙为末,酒服一钱。又诗云∶妇人吹奶法如何?皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调八字,管教时刻笑呵呵。
肿痛势甚,热毒有余者,宜以连翘金贝煎先治之,甚妙。
立斋法曰∶妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞,故初起肿痛发于肌表,肉色 赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,肿自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏,郁怒气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热、夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调。用加味逍遥散、加味归脾汤、神效栝蒌散,多自消散。若积久渐大, 岩色赤,出水,内溃深洞,为难疗。但用前归脾汤等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳证,若因恚怒,宜疏肝清热; 痛寒热,宜发表散邪; 肿痛甚,宜清肝消毒并隔蒜灸。不作脓或脓不溃,补气血为主;不收敛或脓稀,补脾胃为主;脓出反痛或发寒热,补气血为主,或晡热内热,补血为主。若饮食少思或作呕吐,补胃为主;饮食难化或作泄泻,补脾为主;劳碌肿痛,补气血为主;怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散,成痈治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳耗伤肝肾,妇人郁怒亏损肝脾,治者审之,世有孕妇患此,名曰内吹,然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
连翘金贝煎(见吹乳)
人参败毒散(见《古方八阵.散阵》)亦名败毒散。治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿、风眩,项强,身体疼痛。不问老少皆可服。或岭南烟瘴之地,疫疠时行,或处卑湿,脚气痿弱等证,此药不可缺,日 三服,以效为度。
人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。
神效栝蒌散(见《外科钤古方》)治乳痈及一切痈疽初起。肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰癧、疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。
栝蒌(一个烂研) 当归(酒洗) 生甘草(各半两) 乳香 没药(各一钱)
上用酒煎服,良久再服,如不能饮,以酒水各半煎之,如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。
加味逍遥散(见经不调)
加味归脾汤(见胎漏)