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三因极一病证方论教程:消渴
来源:消渴 中医理论数据 字体:

消渴叙论

夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉 不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。古方不原病本,但出禁忌,似属不内外因;药中乃用麻黄远志,得非内外兼并?况心虚烦闷,最能发渴,风寒暑湿,病冷作热,入于肾经,引水自救,皆明文也。不知其因,施治错谬,医之大患,不可不知。

三消脉证

渴病有三,曰消渴、消中、消肾。消渴属心,故烦心,致心火散蔓,渴而引饮。《经》云∶脉软散者,当病消渴。诸脉软散,皆气实血虚也。消中属脾,瘅热成,则为消中。消中复有三,有寒中、热中、强中。寒中,阴胜阳郁,久必为热中。《经》云∶脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中;多食数溲,为消中;阴狂兴盛,不交精泄,则为强中。三消病至强中,不亦危矣。消肾属肾,盛壮之时,不自谨惜,快情纵欲,极意房中,年长肾衰,多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利。《经》云∶肾实则消。不渴而小 便自利,名曰消肾,亦曰内消。

真珠

治心虚烦闷,或外伤暑热,内积愁烦,酣饮过多,皆致烦渴,口干舌燥,引饮无度,小便或利或不利。

知母(一法,一两一分) 川连(去毛,一法,一两) 苦参(一法,一两) 玄参(一法无) 铁胤粉(各一分,研) 牡蛎(,一两一分) 朱砂(别研,二两) 麦门冬(去心) 天花粉(各半两)金箔 银箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一两)。
上为末,炼蜜入生栝蒌根汁少许丸,如梧桐子大,用金银箔为衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蒌根汁下一服,次用麦门冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投苁蓉丸补。

苁蓉丸

苁蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黄 山茱萸 桂心 山药(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓 黄(盐汤浸) 泽泻 鹿茸(去毛切,醋炙) 远志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆 破故纸(炒) 巴戟(酒浸) 龙骨 菟丝子(酒浸) 杜仲(去皮锉,汁制,炒丝断,各半两) 附子(炮去脐,一个重六钱)
上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米饮下。

姜粉散

治消中。多因外伤瘅热,内积忧思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,饮食倍常, 不为肌肤,大便反坚,小便无度。

生姜(研汁控粉) 轻粉 上搜匀。每服二钱匕,长流水调下,齿浮是效,次投猪肚丸补。

附子猪肚丸

附子(炮去皮脐) 槟榔(不焙,各一两) 鳖甲(醋煮,各两半) 当归 知母 木香(炮) 川楝(锉炒) 秦艽(去苗土) 大黄(酒蒸) 龙胆草 白芍药 破故纸(酒浸炒) 枳壳(麸炒去瓤,各半两)
上为末,分作三分,将二分入猪肚内,缝定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂钵内,熬干烂,研细,入一分末,同搜捣为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤下。

乌金散

治热中。多因外伤燥热,内用意伤脾,饮啖肥腻,热积胸中,致多食数溲,小便过于所饮;亦有不渴而饮食自消为小便者。

黄丹(炒) 细墨(烧,各一两) 上研匀。每服三钱,食后先用水一两碗嗽口,待心中热,索水,便以冷水调下。

烂金丸

治热中消渴止后,将补精血,益诸虚,解劳倦,去骨节间热,宁心强志,安神定魄,固脏腑,进饮食,免生疮疡。

大猪肚(一个) 黄连(三两) 蜜 生姜(各二两,研)
先将猪肚净洗,复以葱、面、醋、椒等,洗控干,用药同水酒入银石器内煮半日,漉出黄连,洗去蜜酒令尽,锉研为细末,再用酒调成膏,入先洗猪肚内缝定,入银石器内水熬烂 ,研为膏,搜下项药∶

人参(二两) 黄耆(四两) 五味子药品数据 山药 山茱萸 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒丝断) 石斛 车前子 鳖甲(醋炙) 熟地黄 新莲肉(去皮) 当归(各二两) 槐角子(炒) 白茯苓 磁 石( 碎,各一两) 川芎(一两) 沉香(半两,不焙) 麝香(一钱,别研入) 菟丝子(酒浸湿,研,五两)
上为末,用猪肚膏搜和得所,膏少则添熟蜜,杵数千下,丸如梧子大。食前温酒、糯米汤任下五十丸。

一法,有白术二两、阳起石一两。

石子荠汤

治强中。多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹,真气既脱,药气阴 发,致烦渴引水,饮食倍常,阴器常兴,不交精出,故中焦虚热,注于下焦。三焦之中,最为难治。

石膏(各三两) 人参 茯神 栝蒌根 磁石( 碎) 知母 干葛 黄芩 甘草(各二两)
上为锉散。每用水三盏,腰子一个,去脂膜,黑豆一合煮至盏半,去腰子、大豆,入药四钱,煎至七分,去滓,食后服;下焦热,则夜间服。渴止勿服,次投补药。

黄连猪肚丸

治强中消渴。服石子荠 汤差退,可服此补养。

黄连(去须) 粱米 栝蒌根 茯神(各四两) 知母 麦门冬(去心,各二两
上为末,用大猪肚洗极净,入药末缝定,甑中炊极烂,取出药,别研猪肚为膏,搜前药得所,干即添少蜜,杵数千下,丸如梧子大。饮服五十丸,食前服。

治消肾,亦去内消。多因快情纵欲,极意房中,年少惧不能房,多服丹石;及失志伤肾,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黄,五色浮浊,大便燥实,小便大利而不甚渴。

白茯苓 胡桃肉(汤去薄皮,别研) 附子(大者,一枚,去皮脐,切作片,生姜汁一盏 蛤粉一分同煮干,焙)
上等分为末,蜜丸,如梧子大。米饮下三五十丸;或为散,以米饮调下,食前服。

古瓦汤

治消肾消中,饮水无度,小便频数。

干葛 花粉 人参 鸡 (净洗焙干,各等分)
上为末。每服二大钱,用多年古瓦碓碎,煎汤调下,不以时候服。

鹿茸丸

治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。

鹿茸(去毛切,炙,三分) 麦门冬(去心,二两) 熟地黄 黄 鸡 (麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄参 地 骨皮(各半两) 人参(三分)
上为末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。

远志丸

治心肾虚,烦渴引饮,胸间短气,小便自利,白浊泄遗。

人参 白茯苓 川姜(炮,各半两) 牡蛎( 取粉) 远志(去心,姜汁制炒,各一两)
上为末,用苁蓉一两,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米汤下。

六神汤

治三消渴疾。

莲房 干葛 枇杷叶(去毛) 甘草(炙) 栝蒌根 黄 (各等分)
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。小便不利,加茯苓。

子童桑白皮

治三消渴病,或饮多利少,或不饮自利,肌肤瘦削,四肢倦怠。常服补虚止渴利。

童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人参 麦门冬(去心) 干葛 干山药 桂心(各一两) 甘草(半两,生用)

玄菟丹

治三消渴利神药,常服禁精,止白浊,延年。

菟丝子(酒浸通软,乘湿研焙干,别取末,十两) 白茯苓 干莲肉(各三两)五味子(酒浸 医学检验网 ,别为末秤,七两)
上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米汤下,空心食前服。

梅花

治三消渴利神。

糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(浓者切细,等分)
上每用秤一两许,水一大碗,煮取半碗,渴则饮,不拘时。

猪脊汤

治三消渴疾。

大枣(四十九枚,去皮核) 新莲肉(四十九粒,去心) 西木香(一钱半) 甘草(二两,炙)
上用雄猪脊骨一尺二寸同煎药,用水五碗,于银石器煮,去肉骨,滤滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷盐藏等物。以滓减去甘草一半,焙干为末,米汤调服,不以时。

八味丸

治消渴小便多,以饮水一斗,利小便反倍之。

泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂心 附子(炮去皮脐,各一两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)
上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。

文蛤

治渴欲饮水不止。

文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,识者当自知之)
上一味为末。以水饮任调方寸匕,不以时。

乌梅木瓜

治酒食过度,中焦蕴热,烦渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。

木瓜干 乌梅(打破不去仁) 麦 (炒) 甘草 草果(去皮,各半两)
上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,不以时候。

羊乳

治岭南山瘴风热毒瓦斯入肾中,变寒热脚弱,虚满而渴。

黄连(不拘多少,为末) 生栝蒌根(汁) 生地黄(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)
上以三汁搜和为丸,如梧子大。每服米饮下三五十丸。一法,浓煮小麦粥饮下。

渴疾 有人依山谷方,单用菟丝子酒浸透,直尔抄服甚效。亦有将黄耆六两、甘草一两,作六一汤服之尤效。又渴人病愈,须预防发疽,宜服忍冬丸。

忍冬丸

忍冬草(不以多少,根茎花朵皆可用,一名老翁须,一名蜜啜花,一名银花,以洗净用之)
上以米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许为末,即以所浸酒为糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下,不以时。此药不特治痈,亦能止渴,并五诸漏。

麦门冬煎

治诸渴。

麦门冬(去心) 人参 黄耆 (各二两) 白茯苓 山茱萸 山药 桂心(各一两半) 黑豆(三合,煮去皮别研)
上为末,地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬为膏,丸如梧子。大麦煮饮下五十丸。

竹龙散

治消渴。

灵脂(半两) 黑豆(半两,生去皮)
上为末。煎冬瓜子汤,调下二钱。

澄源丹

治三消渴疾神妙。

牡蛎粉 苦参 蜜陀僧 知母 水银(以白蜡半分结砂,五味各一两) 栝蒌根(一两半) 黄丹(一两,与水银砂同研)
上为末,男子用雌猪肚一个,女人用雄猪肚一个,入药在内,以线缝定,用绳缚在新砖上;别用生栝蒌根半斤,切碎同煮,早辰至午时,取药出,不用栝蒌根,只烂研猪肚和药为丸,如梧子大。每服三十粒,食前米汤下,日三服,十日可去病根。

料简

或云∶渴无外所因,且伤寒脉浮而渴属太阳,有汗而渴属阳明,自利而渴属少阴;及阳毒伤寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏热累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒热而渴者,得非外因?治法如《伤寒论》中,不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多而渴者,名曰血渴,非三消类,不可不审。

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