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严氏济生方教程:◎大便门
来源:◎大便门 中医理论数据 字体:

大便门

泄泻论治

素问曰∶春伤于风,夏必飧泄,邪气留连,乃为洞泄。此由荣卫不足,医学三基腠理空疏,春伤于风甚为之患 不节,过食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然 兼 少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。

又论∶夫泻痢两证,皆因肠胃先虚,虚则六yin得以外入,七情得以内伤,至于饮食不节,过 可

治中汤是也,理中不效,方可断下,乳豆丸、固肠丸是也;或尚腹痛,未宜断下,断下太早,必成痢疾矣,惟当调中化积,痛轻者宜服治中汤、苏合香丸,腹痛更甚者,必然成痢,医经所谓腹痛甚者,必下痢也,宜进灵砂丹,以逐其积,此丹用之屡验,泻者止,痢者断,疼者愈,有积者内化,且不动脏腑。大凡痢疼,不先去其积,虽获暂安,后必为害,或阴阳相搏,冷热不调而成泻利者,当进香连丸,汤使具后,更有脾肾顿虚,腹胁膨 ,饮食不化而泄硝

胃风汤 治肠胃不足,风冷乘之,水谷不化,泄泻注下,腹中虚满,及肠胃受湿,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

人参茯苓桂心(不见火) 当归(去芦) 白芍药 白术 甘草
上等分, 咀,每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,煎至七分,去滓,空心稍热服。

加味五苓汤

治伏暑热二气及冒湿泄泻注下,或烦、或渴、或小便不利。

赤茯苓(去皮) 泽泻猪苓(去皮) 肉桂(不见火) 白术(各一两) 车前子(半两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。或进来 复丹

戊巳丸

治脾胃不足,湿热乘之,泄泻不止,米谷不化,肠鸣腹痛。

黄连(去须) 吴茱萸 白芍药(各等分)
上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

火轮丸

治肠胃虚寒,心腹冷痛,泄泻不止。

干姜(炮) 附子(炮,去皮脐) 肉豆蔻(面裹煨)
上等分,为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,米饮送下。

白术附子汤

治肠胃虚湿,肠鸣泄泻,或多自汗

白术(二两) 附子(炮) 茯苓(去皮。各一两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

四柱散

治元脏气虚,真阳耗散,两耳常鸣,脐腹冷痛,头旋目晕,四肢怠倦,小便滑数,不止。

白茯苓(去皮) 附子(炮,去皮脐) 人参 木香(不见火。各一两)
上为细末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,入盐少许,煎至七分,食前温服。滑泄不 止

加味治中汤

治脾胃不足,饮食不节,过食生冷,肠鸣腹痛,泄泻注下。

干姜(炮) 白术 草(炙。各半两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候,

枣肉丸

治脾肾虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,饮食不化。

故纸(四两,炒)
上为细末,灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服七十丸,用姜盐汤送下,空心食前。

禹余粮

治肠胃虚寒,滑泄不禁。

禹余粮石( ) 赤石脂( ) 龙骨 荜茇 诃子(面 (面裹煨) 附子(炮)
上等分为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,米饮送下,食前。

乳豆丸

大肠虚寒,滑泄不止。

钟乳粉(一两) 肉豆蔻(半两,面裹煨香,去面不用)
上为细末,煮枣肉,杵和为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

固肠丸 治大肠久冷,滑泄不禁。

附子(一只,炮,去皮脐) 肉豆蔻(一两,面裹煨香,去面不用)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,食前,用陈米饮送下。

痢疾论治

今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,役过 热则饮服 病,往往 所由致,倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余 尝鉴焉。者,则清分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫无不应,而疾无不愈者矣。虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉肠频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟此验治,万不失一矣。

黑丸子

治脾胃怯弱,饮食过伤,留滞不化,遂成痢下,宜速进此药推导,更须斟酌受病深增损丸数,还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。(方见宿食门)

四味阿胶

治协热下利,其色黄,烦躁多渴,脐腹疼痛,小便不利。

黄连(去须,四两) 茯苓(去皮,二两) 赤芍药(三两) 阿胶(蛤粉炒,一两)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮下。

驻车丸

治冷热不调,下痢赤白,日夜无度,腹痛不可忍者。

黄连(去须,六两) 阿胶(蛤粉炒) 当归(去芦,焙,洗。各三两) 干姜(炮,二两)
上为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心,用米饮送下。

胃风汤

治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,脐腹虚满,肠鸣 痛,及肠胃受湿,豆羹汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见泄泻门)

乌梅

治热留肠胃,下痢纯血,脐腹 痛,或先经下痢未断服热药,蕴毒伏热,渗成血痢 治之。

乌梅肉(二两) 黄连(去须,三两) 当归(去芦) 枳壳(去瓤,麸炒。各一两)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮送下。

当归丸

治冷留肠胃,下痢纯白,腹痛不止。

当归(去芦,酒洗) 芍药 附子(炮,去皮) 阿胶(蛤粉炒。各一两) 乌梅肉(二两)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

香茸丸

治下痢危困。

麝香(半钱,别研,临时入) 鹿茸(燎去皮毛,酥炙,一两)
上鹿茸为细末,方入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米

茜根

治一切毒痢及蛊注痢,血下如鸡肝,心烦腹痛。

茜根(洗) 川升麻 犀角(镑) 壳(去瓤,麸炒) 白芍药
上等分,为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,食米饮送下。

香连丸

治阴阳相搏,冷热不调,或泻或痢。

木香(二寸,分作二段,一段用糯米炒,去 半吴茱萸炒,去茱萸不用,一半生用)
上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸。白痢用干姜汤下;赤痢用甘草汤下; 赤白

秘传香连丸

治赤痢。

木香〔切片,二(半)两〕 黄连(去须,四两) 生姜(切片,四两)
上三味,先铺生姜在锅底,次铺黄连在姜上,次又铺木香于黄连上,用新汲井水三腹A煎干,不要搅动,候煎干,取出三味焙干,碾为细末,以醋调陈仓米粉,打糊为丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮汤送下。

艾姜丸

治白痢。

艾叶(陈者,四两) 干姜(炮,去灰二两)
上二味,各碾为末,用醋调陈仓米粉,打糊为丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,以上二方,乃男文煜得之于贾平章,魏国公屡尝以此方取奇效,实不敢私秘,附刊于此。

灵砂丹

治积痢,不问久新及治积疟,食疟。

砂(一两,别研) 朱砂(一分,别研)
上用黄蜡半两,巴豆三七粒,去壳,同于银石器内,重汤煮一伏时,候巴豆紫色为度,去二 丸至 不可吃食,临卧服之尤佳,可食淡粥一日。疟疾乳香汤面东服,于不发日晚间服。

秘结论治

素问云∶大肠者,传导之官,变化出焉。平居之人,五脏之气,贵乎平顺,阴阳二气,贵乎 是 有发 通之

又论∶秘凡有五,即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。多因肠胃不足,风寒湿热乘 之,高 灵仙 蜜炙 之际,

麻仁丸

治肠胃不调,热结秘涩。

大麻仁(别研如膏) 川大黄(锉碎,微炒) 浓朴(去皮 二两) 杏仁(去皮尖,别研) 枳实(去瓤,麸炒。各一两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,米饮送下,以利为度。强羸临 时加

枳壳丸

治肠胃气壅风盛,大便秘实。(方见五脏门脾胃虚实论治)

半硫丸

治年高冷秘,及 癖冷气。

硫黄(研细) 半夏(汤浸,焙,取末)
上等分和匀,用生姜自然汁打面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,温酒姜汤任 下。

橘杏丸

治气秘,老人虚弱人皆可服。

橘红(取末) 杏仁(汤浸,去皮尖)
上二味,等分和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米饮送下。

紫苏麻仁粥

此药顺气,滑大便。

苏子 麻子仁
上二味,不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之。

槟榔

治肠胃有湿,大便秘涩。

槟榔(不拘多少)
上为细末,每服二钱,用蜜汤点服,不拘时候。

润肠丸

治发汗、利小便亡津液,大腑秘,老人虚人皆可服。

苁蓉(酒浸,焙,二两) 沉香(别研,一两)
上为细末,用麻子仁汁打糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米饮送下。

蜜导法

每用蜜三合,入猪胆汁两枚在内,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下 部,立通。

威灵仙

治老人肠胃虚,津液不能内润,气涩不能运掉,大便秘结,不问风冷气秘,皆可 威灵仙(洗,去芦) 黄耆(去芦,蜜水炙。各一两) 枳实(麸炒,半两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

皂角

治大肠有风,大便秘结,尊年之人尤宜服之。

皂角(炙,去子) 枳壳(去瓤,麸炒)
上等分为细末卫生资格考试网,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

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