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叶天士医案精华教程:遗精
来源:遗精 中医理论数据 字体:

遗精

神伤于上,精败于下,心肾不交,久伤精气,不复谓之损,内经治五脏之损,治各不同,越医.学全在线人有上损从阳,下损从阴之议。然必纳谷资生,俾胃后天得振,始望精气生于谷食,自上秋至今日甚,乃里真无藏,当春令泄越,生气不至,渐欲离散,从来精血有形,药饵焉能骤然充长,攻病方法,都主客邪,以偏治偏,阅古东垣丹溪辈,于损不肯复者,首宜大进参术,多至数斤,谓有形精血难生,无形元气须急固耳,况上下交损,当治其中。若得中苏加谷,继参入摄纳填精敛神之属,方今春木大泄,万花尽放,人身应之,此一月中急挽勿懈矣。

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一月来,虽经反复,参脉症色形,生阳颇有根蒂,近食蚕豆滞气,腹中微膨。食后口味酸浊,是久卧重着,脾阳运动之机尚少而火升心烦,动气汗出,遗精虽减于昔,未得平复,总是内损已深。若调治合宜,只要精气复得一分,便减一分病象,长夏脾胃主令,培土助纳为要,而精气散越,乃兼摄固之法,刻下味酸微膨,补脾少佐疏胃,宜晚进,其早上另制补摄丸剂,益脏真以招纳散失之气。

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肌肉松柔,脉小如数,常有梦遗,阴精不固,上年冬令过温,温则腠理反疏,阳动不藏,诸气皆升,络血随气上溢,见症如头面热,目下肉,心悸怔忡,四肢汗出,两足附肿,常冷不温,走动数武,即吸短欲喘,何一非少阴肾气失纳,阳浮不肯潜伏之征,况多梦纷扰,由精伤及神气,法当味浓填精,质重镇神,佐酸以收之,甘以缓之,勿因血以投凉,莫见下寒,辄进燥热,恪守禁忌以安之,经年冀有成功,所虑壮年志虑未纯,贻忧反复。

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遗泄,有梦属心,无梦属肾,据述气火下溜,即如溺出之状,茎管中痛,热气上冲,咽喉巅顶掀胀,语言皆怯,此任脉不摄,冲脉气逆。治法,引之导之,摄以固之,现下便溏食少,勿投沉阴腻滞之药。

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