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叶天士医案精华教程:郁
来源:郁 中医理论数据 字体:

因悒郁动肝致病,久则延及脾胃中伤,不纳不知味,火风变动,气横为痛为胀,疏泄失职,便秘忽泻,情志之郁,药虽霍然,数年久病,而兼形瘦液枯。若再香燥劫夺,必致格拒中满,与辛润少佐和阳。

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因抑郁悲泣,致肝阳内动,阳气变化火风,有形有声,贯膈冲咽,自觉冷者非真寒也。内经以五志过极皆火,但非六气外来,芩连之属,不能制伏,固当柔缓以濡之,合乎肝为刚脏,济之以柔,亦和法也。

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郁勃日久,五志气火上升,胃气逆则脘闷不饥,肝阳上僭,风火凌窍,必旋晕咽痹,自发冷者非真寒也。皆气痹不通之象,病能篇以诸禁鼓栗属火,丹溪谓上升之气,从肝胆相火,非无据矣。

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郁损心阳,阳坠入阴,为淋浊,由情志内伤,即为阴虚致病,见症乱治,最为庸劣,心藏神,神耗如愦,诸窍失司,非偏寒偏热药治,必得执业药师开爽,冀有向安,服药以草木功能,恐不能令其欢悦。

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情怀悒郁,五志热蒸,痰聚阻气,脘中窄隘不舒,胀及背部,上焦清阳欲结,治肺以展气化,怡以恰悦开怀,莫令郁痹绵延。

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老年情志不适,郁则少火变壮火,知饥,脘中不爽,口舌糜烂,心脾营损,木火劫烁精华,饥肉日消,惟怡悦开爽,内起郁热可平,但执清火苦寒,非调情志内郁热矣。

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病起忧虑上损,两年调理,几经反复。今夏胸心右胁之间,常有不舒之象,此气血内郁少展,支脉中必有痰食气阻,是宣通流畅脉络,夏季宜进商矣。

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情志连遭郁勃,脏阴中热内蒸,舌绛赤糜干燥,心动悸。若饥,食不加餐,内伤情怀起病,务以宽怀解释,热在至阴,咸补苦泻,是为医药。

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惊惶忿怒,都主肝阳上冒,血沸气滞瘀浊,宜宣通以就下,因误投止塞,旧瘀不清,新血入瘀络中,匝月屡屡反复,究竟肝胆气血皆郁,仍宜条达宣扬,漏肠在肛,得体中稍健设法。

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客邸怀抱不舒,肝胆郁遏,升降失度,气坠精开为遗泄,地萸龙牡钝涩,气药者www.lindalemus.com/job/更郁,理气和肝获效,未经调理全功,当今冬令温舒,收藏之气未坚,失血之后,胸中隐隐不畅,未可凝阴,只宜降气和血。

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