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黄煌教授医话:舒驰远的伤寒学
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

   舒驰远,名诏,号慎斋学人,江西进贤人。 活动于清代雍正年间。少好医方,但苦于难通其理, 还能获交喻嘉言的弟子罗子尚,得《尚论篇》,读后大有开悟,自此专以《伤寒论》为宗, 主要著作为《伤寒集注》,编写体例悉遵《尚论篇》。书共10卷, 卷一至卷三为太阳上中下篇,卷四至卷六为阳明上中下篇, 卷七为少阳全篇,卷八为太阴全篇,卷九为少阴前后篇,卷十为厥阴全篇, 过经不解、差后食劳复、阴阳易病则附于篇末。 喻氏《尚论篇》论法不论方,舒氏则将原方列于条下,并述其立方之旨, 讲明某药所以能治某病之故。 舒氏尚著有《六经定法》《痢门挈纲》《女科要诀》《痘疹真诠》及短论若干,均附于《伤寒集注》之后。 这些著作文字颇能反映舒驰远的学术思想。

 重视临床实际,著书不尚辞藻,是舒氏治伤寒学的宗旨。 《伤寒集注》开宗明义:“是书原为初学而设,不尚辞藻, 凡先贤论说闲文盖置不录,或辞多于意者纂其要而登之, 或意隐于辞者微加损益以显捷之,或先贤有不经意之 字及后世传讹倒乱之句,皆以理正之。”在这个思想指导下,《伤寒集注》形成了以下的特色:

 1 评注简明扼要。全书包括仲景原文、喻嘉言、 程应旄诸家注疏及舒氏按语,仅七万余字。

 2 书中一扫五行生克、形质气味、 标本中气诸袭虚蹈空之谈。如对黄连厚肠之说亦予以否定,谓:“肠厚与薄,何以辨之?”。

 3 从临床经验出发,不人云亦云。 所谓麻黄汤并非散肺经火郁之方,当为太阳之药;谓甘草泻心汤证是脾胃亏损,虚冷以极; 谓核承气汤、抵当汤证是大肠蓄血;谓乌梅丸杂乱无章,不足为法;又 谓注家将第7 条视为六经总纲实“粗疏不合”,各经寒热各有情状,“此发热寒热、无热恶寒二语,何以能括六经之总耶?”

 4 对原文不作牵强附会的解释。如第3条,舒氏认为“体重呕逆”四字可疑,谓体重者,里阴也,呕逆者,寒饮上潜也。 二证皆不可发汗,非太阳的对之证,或与太阳兼见者有之 ,未可云‘必’也”。又如对279条亦持怀疑态度,谓“大实痛者,法主大承气汤,非有太阳表证,不得主用桂枝汤”。此外,对大柴胡汤、 干黄连黄芩人参汤、大陷胸汤等条文均提出疑问。 章太炎曾以“妄”字评价《伤寒集注》,却也可见舒氏敢说敢论的精神。

 舒氏强调《伤寒论》在各科临床上的普遍指导意义, 认为:“学者如不从兹入门则临证一无所据,叩以病属何经,当用何法, 宜主何方,乃茫然矣。虽穷年皓首,何益哉? ”甚至直言:“诸病杂病方论,毋庸置录”,只宗《伤寒论》一家。 作为舒氏这个思想的核心,是他的六经定法说。他指出:

 “凡病总不外乎六经,以六经之法,按而治之,无不立应。 一经见证即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。 若太阳与阳明两经表证同见,即用桂枝、葛根以合解两经之邪;兼少阳, 更加柴胡;兼口渴而小便不利,即以三阳表药,加入五苓散之中; 兼口苦咽干目眩,更加黄芩;兼口燥心烦,渴欲饮冷, 当合用白虎汤于其间,并三阳表里而俱解之。如三阳表证与三阴里寒同见, 谓之两感,即当用解表于温经之内,若里重 于表者,但当温里,不可兼表。无论传经、合病、并病、阴阳两感治法总不外于此。 ”(《六经定法》)

 作为六经定法说的依据,舒氏主要强调了以下两点:

 1 六经为病位。 从书中“病在阳明”“病在少阳”“侵太阳之经”“入少阳之腑”等说法可以见得。舒氏认为, 六经本身无所谓传变,其传与否,仅与受邪的性质有关。他说:“伤寒有传经之邪,有不传经之邪,其不传者,虽百日之远,终在太阳,不传他经, ……若邪本传者,递传六经,法当随经”。(《伤寒集注?吐血论》)而传与不传,主要以症候为徵。他说:“伤寒之邪, 化热则传经,未化则不传。脉静者,邪未化热也,故不传,然不但一日, 虽数日而终不传也。若见欲吐、躁烦、脉数,则寒邪化热之征,故为传也。虽云一日少阳,二三日阳明少阳,然不限定日期, 必察其所见之征属于何经。若传至何经,又必转见何经之证,不然何所徵验? ”(《伤寒集注?卷二》)

 2 六经具阴阳之理。 《伤寒论》的六经可以看作是一个阴阳定量的方式,即依据阴阳量的大小而划分成的六个层次。因而, 作为六经分证的思想核心是阴阳分证,所以舒氏称为“六经阴阳之理”,并订出阴阳十六字的辨证总纲。即:阴证——目暝嗜卧、声低息短、少气懒言 、身重恶寒;阳证——张目不眠、声音响亮、口臭气粗、身轻恶热。从舒氏书中可见,凡厥逆之属阴属阳, 舌黑芒刺之属寒属热,呃逆之属虚属实,昏睡之少阴与阳明, 咽痛之有火有寒以及谵语郑声之辨、阳烦阴躁之别,无不以此三十二字为辨证准则, 正如舒氏所谓:“凡辨诸证,总不外此阴阳各十六字。 ”“业医者不读《尚论篇》,不识六经阴阳之理,所以遇病即错。 ”由于阴阳是确定疾病性质的总纲,抓住了阴阳辨证,挈带着寒热表里虚实。 六经的范围显然不能限于伤寒病一隅了。舒氏临床每先辨六经, 以仲景法活人。其著作中验案甚多,不变不便悉举, 只要看他以麻黄汤催生,白虎汤安胎,四逆汤调经,就可略见一二了。 他甚至认为吴又可《温疫论》中发表攻里养营清燥诸法, “皆从伤寒法中脱化而来,特深得错综之妙耳”, 他认为哟潜心体会仲景三百九十七法,“则治疫乃余技耳”。(《伤寒集注?卷十四》)

 舒氏继承仲景脉证合参的原则, 批评了当时医家的脉诊玄化的倾向。他否认脉象只可意会不可言传的说法,认为:“悟得到, 必说得出。说不出者,必其悟不到者也”。他否认脉象分主部位。 他说:“寸口者,肺经经脉所过之处也,其脉起于少商, 络于中府,所过之处甚长,何独取乎寸口三指之间耶? ”认为果为肺朝百脉,则诸经之气亦只熏于肺,“寸口何可得而熏之耶?又何以少商、 鱼际、尺泽、云门等处皆不可得而熏之耶?附既无熏寸口之理, 安得谓寸口脉之大会耶?又安得谬指某部主某经,某部又主某病耶? ”一连串提出五个疑问。他认为之所以后世王叔和、滑伯仁、 喻嘉言诸家在脉象分部问题上观点并,原因就在于“惟其无据, 皆得以意为之”。他强调脉证合参,认为切脉在望问闻三法以后, “不过再加详慎之意,并非尽得其证于脉息之中,倘脉证不符, 犹必舍脉而从证”。他的《辨脉篇》将二十七脉之迹象逐一分述, 其中又以浮沉迟数四者为纲,其余各脉则从其类,十分简明, 正舒氏所谓:“不欲以玄妙而无据者误人”, 此正是舒驰远继承《伤寒论》求实的治学精神的结果,也代表了清初医学的返朴归真的趋向。

 舒氏临床重视温补脾阳,他认为脾中阳气乃“发育之元, 先天之宰,养生之火种”,脾中阳气贞固,肾中真阳不露, 中阳寂灭,真阳立亡。故凡驱阴回阳之剂,舒氏必用黄芪白术以培脾阳, 是其特点。可见他对后天有形之迹的重视,而不涉蹈空之谈。

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求学务实的实践者。

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关注

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郑钦安和舒驰远好像有些渊源

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还有后面的齐秉慧

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经方要发扬光大,就需要求实,就需要疗效,就需要一大批人脚踏实地、不断努力。

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黄师的论述深入浅出,晚辈受教了

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谢谢黄师的讲解,受教了。

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哈哈,真自豪舒驰远是额江西老乡啊
也难怪,看黄教授评论他的学术观点我觉得有点“面熟"”
火神派源流就在这里啊--------------
“六经具阴阳之理。 《伤寒论》的六经可以看作是一个阴阳定量的方式,即依据阴阳量的大小而划分成的六个层次。因而, 作为六经分证的思想核心是阴阳分证,所以舒氏称为“六经阴阳之理”,并订出阴阳十六字的辨证总纲。”
看来,火神派郑钦安沿用俺老乡的阴阳秘诀还不注明
现在看有剽窃之嫌


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“火神派” 与“寒凉派”源流(根据赵洪钧文整理补充)

 真正的中医学术派别是从金元时代开始的。即河间学派和易水学派。他们的创始人都出生于今保定附近而且基本上同时出现——刘河间略早,张元素比刘完素大约只小10多岁。
 有人称这两个学派的代表人物为“金元四大家”。说刘河间是寒凉派;张元素是脏腑辩证派;张从正是攻下派;李东垣是补土派。这是不准确的。

 准确的说法应该是:

   刘完素(金)的河间派——重用寒凉。攻下不远寒——张从正还是重用寒凉。

   张元素(金)的易水派——重用温补。补中不远甘温——李东垣重用甘温。

   刘完素(刘河间)根本否认阴寒之证。他主张“六气皆从火化”。又说:“六经传授,自浅至深,皆是热证,非有阴寒之疾”。于是,他自然要用寒凉。河间之学传到南方,最著名的传人是朱丹溪(元代)。他的“相火论”是“火热论”的演变。他尖锐批评《局方》重辛温或辛燥,也是河间本色。朱丹溪(元代,受业于刘完素的再传弟子罗知悌)是主张“阳有余,阴不足”的,他主张养阴。徐大椿(清代前期)特别反对赵献可(明代)的《医贯》,专门写有《医贯砭》。言词非常激烈。  寒凉派后来演变为温病学派,本文从略。近代河北名医张锡纯先生,人称张石膏。他最善于用白虎或人参白虎治热病表里大热,甚至经常单用石膏。可见那时热病仍以热证最常见。张先生也提出过,热病是演变的。他年轻时也曾经喜欢用景岳之方。

   (补充:缪希雍(明代 1546—1627)承河间,丹溪之遗绪,属于寒凉一派)。

 张元素的著作一本也没有传下来(珍珠囊不是完整的书)。张元素的九味羌活饮倒是辛温之剂。王好古(元 张元素弟子)专门有《阴证略例》,可见是与不承认伤寒有阴证的河间派针锋相对。李东垣(金元 1180~1251李杲 从张元素学医)把大疫完全归咎于内伤,也是门户之见。但是,他创用甘温除热则是空前之举。也是温补学派的奠基人,李东垣的温补重在参芪。   张景岳(明代 张景岳早年推崇丹溪之学,后摈弃朱氏学说,私淑温补学派前辈人物薛己)则与朱丹溪相反,他主张“阳非有余,真阴不足”,可见河间、易水之争,至此仍然阵线分明。只是张氏最喜欢大量用熟地。温补派发展到顶点,代表人物是明代的赵献可,代表作《医贯》。赵直接继承薛己的思想,上溯就是张景岳、李时珍、李东垣。他倡言“命门之火”是人体之本。于是应该把他看作中医史上第一个“火神”。赵献可重“命门之火”自然喜欢用桂附干姜。这是温补派早期演变的大体情况。

 (补充:明代温补之学盛行,温补派名医有汪机(1463-1539年,新安医学奠基人)、黄古潭(汪机弟子)、薛己(1487~1559)、孙一奎(1522~ 1619 年,汪机之再传弟子)、赵献可(生卒年不详)、张景岳(1563-1640明末)、李中梓(1588~1655 明末)等)。

   舒驰远得喻嘉言(明末清初)《尚论篇》(全称《尚论张仲景(伤寒论)重编三百九十七法》),其温阳思想或来自喻嘉言。舒氏或许还接触了明代流行的温补之学。
[ 此帖被汤一笑在2011-02-21 14:54重新编辑 www.med126.com]

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其实火神派源流再往金元以前推,还可以找到来路。如《难经》、《中藏经》、《扁心书》等。
[ 此帖被汤一笑在2011-02-21 14:31重新编辑 www.med126.com]

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行家一伸手。。。

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《舒驰远伤寒集注》是启示火神宗师卷钦开创“中医火神派”的伤寒奇书,启蒙伤寒大家汪莲石、恽铁樵、丁甘仁等的伤寒经典。当当卓越网都有的卖

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舒驰远在结胸黄疸等问题的认识上,是比较偏弊的,恰恰郑钦安的《伤寒恒论》受其影响最大,看他们的注解,《伤寒论》难免呆板了。

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求实

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舒驰远

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阴阳十六字的辨证总纲。即:阴证——目暝嗜卧、声低息短、少气懒言 、身重恶寒;阳证——张目不眠、声音响亮、口臭气粗、身轻恶热。从舒氏书中可见,凡厥逆之属阴属阳, 舌黑芒刺之属寒属热,呃逆之属虚属实,昏睡之少阴与阳明, 咽痛之有火有寒以及谵语郑声之辨、阳烦阴躁之别,无不以此三十二字为辨证准则, 正如舒氏所谓:“凡辨诸证,总不外此阴阳各十六字。 ”
“麻黄汤催生,白虎汤安胎,四逆汤调经,”
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