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黄煌教授医话:一个让人心悸的消息!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
   日本共同社12月2日报道,日本政府行政刷新会议的预算甄别工作组日前计划将汉方药排除于公共医疗保险的适用对象之外,这意味着自1976年以来一直作为医保药品的日式中药在日本可能成为自费药,个人购药成本将提高10倍。部分医生及服用中药的患者1日前往厚生劳动省,提交了有27万人签名的请愿书,要求继续使日式中药适用保险。这是一个让人心悸的消息!

 我将这段报道看了好几遍,心情很沉重。

 为什么会出现这种状况?原因是复杂的。其中固然有财政的因素,日本政府难于支撑连年膨胀的医疗保险费用的支出;也有市场的因素,日本药商之间的争夺战历来十分残酷。还有管理方针上的原因,借安全性问题,对汉方制剂求全责备,压制汉方药业。但根本的原因是汉方的疗效还不是很确切,而深层次的原因是还缺乏严格的临床应用规范。尽管上个世纪的日本汉方大家们已经做出了许多开创性的工作,但后继无力,大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一雄、山本严等老一辈开创的汉方事业没有进一步发扬和光大。缺乏创新,尤其缺乏大样本的严格的临床研究,是最大的缺憾。在学术思想上,对方证相应思想的动摇,忽略现代方证的研究,导致汉方的现代临床应用面拓展不开,影响受众面。还有,汉方用量过小,习惯看一些慢性病,小毛病,不能攻克临床大病难病,也是让人诟病的原因之一。还有,多年来汉方教育的滞后,靠学会,靠泛泛的讲座,是无法培养大批高质量的优秀临床高手的!汉方的传承不力,也是重要原因。

   日本汉方界遭受的这次寒流,应该引起我国中医界的高度警惕。中医是治病的,不重临床,不重视疗效,不敢于攻克难病重病,不重视培养临床人才,不善于总结经验,是很有可能被淘汰出局的!


[ 此帖被黄煌在2009-12-22 12:26重新编辑 www.med126.com]

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看了黄教授这一信息,结合以前看的中医现状的论辩,心中千万思想,但却无语。

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社会需要什么样的中医?病人对中医的希望是什么?做为中医人我们又该如何做?这些都是我们急需考虑,急需改变的问题!

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做为一个中医人,首先要以身作则,自己病了都不吃中药,你还指望谁来看中医,支持中医呢?我没有在医院工作,但我无时无刻不以实际行动来影响身边的人,使他们改变对中医的看法,当一个中医你有高度自信时,病人才会相信你,你身边的人才会相信你。现在我身边的同事病了都找我看,连锁分店的员工也会介绍病人来找我,连我大学的同学在读的中医研究生现在她们自己病了也电话来找我,前天就看了两个同学的病。努力吧经方中医们!用我们的实际行动来拯救中医吧!以前的我总在抱怨,但现在我只想做好我自己!
[ 此帖被gaogefei在2009-12-22 12:59重新编辑 www.lindalemus.com]

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黄教授居安思危,感动!


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中医是治病的,不重临床,不重视疗效,不敢于攻克难病重病,不重视培养临床人才,不善于总结经验,是很有可能被淘汰出局的!
中医发展必然上下交泰,没有上垂下幕是不会良性循环的。学院近乎成了胡说八道的地步,没有基层实践的检验。民间如无头苍蝇,摸着石头过河,迫切要求理论的规范。规范在哪里?需要统一到四大经典上来。汤方取法仲景,但切忌不变通;针方归岐黄,取法《甲乙》《千金》。现在是高端不良发展(大学扩招不顾其他),下游苟延残喘、忙于生存而缺少文化,只有招架之功没有还手之力。

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我们的中医已经进入战国时代了  

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关键是要有实实在在的临床疗效!

其次才是要有科学的评价方法。



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中医生存和医保没有关系,和疗效有关。美容院也没医保,飞速发展。
我们开私人诊所的都没医保,生意可以的。
中国如取消中医的医保,中医也不会亡。

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引用第9楼十世遗风于2009-12-22 16:51发表的  :
中医生存和医保没有关系,和疗效有关。美容院也没医保,飞速发展。
我们开私人诊所的都没医保,生意可以的。
中国如取消中医的医保,中医也不会亡。700)this.width=700;" >

有道理!

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中医发展的主要阵地还是在基层,我们基层铁杆中医在黄师的带领下,发愤图强,励精图治,争取让人们对中医刮目相看,做好中医确实太难了,达到一个较高水平的中医需要很长时间的历练才行,但我们既然选择了,就无怨无悔

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只有通过我们大家的努力,抓疗效,多宣传,中医还是有前途的。

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学习需踏踏实实
辩证要入细入微

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需要一大批潜心搞中医临床的人,中医才有希望,不过中医在中国是永远不可能灭亡的。

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如果使用经方治疗,药费是花不了多少钱,老百姓心里明白,他们看病是冲着疗效来的,私人诊所应该影响不大,患者看病多数是通过熟人和朋友亲戚的介绍,是对医生口碑的信任。

但如果没有医保,医院中医科的效益将更加严重受损,进而影响到中医师的就业,中医学的教育和继承,中医人才的缺乏导致中医科研的萎缩。这方面来说是普遍存在的现象,医院追求经济效益,而中医在创造价值方面远远不够西医突出,也是目前中医毕业生就业难的问题之一。

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中医在中国也是不容乐观,如果是战国时代那也不错,怕就怕是秦朝时代,当道者还是西医。

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向冯教授、黄老师等经方前辈致敬,没有他们前仆后继的探索,哪有我们的今天!

2009年快要过去了,我很满意!

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这是日本废医存药的结果。

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要善于总结,善于学习

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中医的生命靠经方.

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汉方在日本的风云际会,除了黄教授所述,它还有作为时尚被推动的一面。大家的看法都是对现实深刻思考的反映,我个人补充一点,我以为中医的高端运作,即使是商业化的方式,仍然是可取的。下里巴人与阳春白雪的并举。

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老百姓心里有杆称,也非常现实,谁有效就相信谁。有效果并且适当宣传,中医在老百姓中间是有根据地的!

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要是中国经济发达,国力强盛,那帮不可一世的洋人,就会向中国看齐,并且爱屋及乌,也会相信中医的!

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实践经方、弘扬经方是我们共同努力的方向;藏方于民、还方于民,是我们共同奋斗的事业!是我们应该为之奋斗终身的事业!

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疗效是硬道理,医生的责任是治病。用最快捷、最廉价、最方便的方法为病人治愈,就是目的。
就能生存下去,我国古代没有医保这个词,中医不是传承延续下来了吗?所以,跟着黄师把功夫练到家,就有买账的!

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目前国内中药针剂要在在临床上限用的民间传闻越来越多,需要我们中医人引起重视啊

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中医复兴,任重而道远.我在一个药房坐堂行医,有很大一部分很稳定的患者朋友,是疗效给我信心,是疗效使好多人坚定不移的信任中医,光复中医我们都有不可推卸的责任.精进敬业,我们别无他路.

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 学院派教育对经典的漠视和冷落是中医发展的硬伤。试以广州为例,中医院校每年招生好千号人,但从第一志愿招收进来的不足50%(被西医院校抢去不少),从其他志愿调剂过来的本身专业思想就不稳定,心猿意马。再者,退一步讲,考生本着既来之则安之的心态想好好学中医,毕竟广州中医的大环境不错,(大部分老百姓有病先去找中医,在全国这也是个特例),可是师资水平有限,好老师屈指可数而且加上“扩招”,有经验的好老师更是难于应付;课程设置方面经典课一再压缩都变成选修课,真是自毁长城啊!所以生源的问题、师资的问题、课程设置的问题再加上社会的因素、制度的制约等等,一个中医大学生很多时候对中医的热情和兴趣是一点点被浇灭的。
 中医临床人才的培养不成功造就了其从事工作后带来的一系列隐患。学院派教育应该是担当重任的,但目前来说,情况勘忧令人扼腕!

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其实问题28楼说得这严重
我是读成人的,抱着一腔热忱,却发现老师们很多不懂中医,或者不信中医,还不如下面有临床的同学。
都想放弃了,这是读到黄师的《经方杂谈》,找到了门径、、、、

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是的.这个,如不警醒,早做防范,很有可能就 会成为中国的明天。那时侯,就悔之晚矣!
每看到一些没有任何临床经验、只会照本宣科、口若悬河的各大中医学院教授们,在各种场合,用他们那很苍白、机械的中医知识来宣扬中医,真的感觉离中医末日不远了。如真的中医就是哪个样子的,还真的价值堪虑啊。

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中医的疗效在临床,不在小白鼠。

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引用第9楼十世遗风于2009-12-22 16:51发表的  :
中医生存和医保没有关系,和疗效有关。美容院也没医保,飞速发展。
我们开私人诊所的都没医保,生意可以的。
中国如取消中医的医保,中医也不会亡。700)this.width=700;" >

病人考虑的第一是治病,第二是钱,第三才是方法、面子等。医生的口碑是病人的第一取向。

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医生独立执业能更好地服务民众.doc (23 K) 下载次数:141

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尽管上个世纪的日本汉方大家们已经做出了许多开创性的工作,但后继无力,大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一雄、山本严等老一辈开创的汉方事业没有进一步发扬和光大。缺乏创新,尤其缺乏大样本的严格的临床研究,是最大的缺憾。  哭


在学术思想上,对方证相应思想的动摇,忽略现代方证的研究,导致汉方的现代临床应用面拓展不开,影响受众面。还有,汉方用量过小,习惯看一些慢性病,小毛病,不能攻克临床大病难病,也是让人诟病的原因之一。还有,多年来汉方教育的滞后,靠学会,靠泛泛的讲座,是无法培养大批高质量的优秀临床高手的!汉方的传承不力,也是重要原因。  再哭


然而,日本汉方历尽艰辛走到今天,依然屹立不倒也是有深厚的根基的。老子云:反者,道之动。或许这一举措能让当今的日本汉方惊醒!

想当年日本汉方不也是在重压之下激流勇进,迸发了耀眼的光芒吗!

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年青中医需要老一辈无私的传帮带,要重视临床实践,进修。带着疑问学习,整体提高中医队伍的中医水平。一人红红一点,大家红红一片。愿中医永远发扬光大!!!

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好好学,好好干!
何必怨,何必叹。
天有道,医有道,
守正道,有生道!

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现在的经方教学有问题,学院培养出来的学生大多数不会用经方治病,人才是制约经方发展的瓶颈。

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37楼说的对,我前段时间问过一个学姐,她今年刚上研一,在本科阶段,《伤寒论》《金匮要略》老师讲过竟然就像没讲一样,课时少,老师自己的钻研度又不够,这样怎么能教好学生。

现在学校课程设置的问题确实很大,如果没有黄老师的经方应用,我想我现在都不知道自己在干什么,什么目标、方向都没有。希望经方课可以走进课堂,而不再是一门选修课,可以让每个学生都有一个方向,一份动力来学习中医。

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要校四年,学校从来不重视经典的教育,也没提倡经典的研读,反而是在学生团体里有不少同学一直在倡导经典的学习,而我们也是毕业后在临床上才更多地接触经典,在校时,伤寒金匮温病三门学科竟用一个学期共用一门课,如此经典教育,何以能培养出出色中医人?

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南中医毕业的本科生,在我们这里做社区医生,来我们医院培训,据说四大经典加起来上了10个课时,学校就是这么安排的,连“太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒”都不知道;安中医毕业的本科生,连麻黄汤、二陈汤都说不出来,银翘散据说就是“银花连翘及其他药物”,不知道这算是啥中医院校,全国中医院校全部关门拉倒,像民国是那样搞私立办校好了,毕业出来要执业就参加全国中医医师资格考试,考不过直接清出队伍。
南中医也算是中医界的老四校了,黄煌先生致力于经方推广,回头一看却发现后方已近沦陷,足见大厦之将倾,非独木所能支也,余不禁有悲凉之感

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分数线太低,2009年居然366就过,也就是平均每门及格就行。可是,临床的功夫,才达到及格水平够吗?!

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中医不会灭亡,我从15岁自学中医,今已30年。标准的江湖游医。近治强直性脊柱炎多发性神经炎各2例,以上为一西医病名,疗效满意。只要疗效好就有人相信中医。更不会灭亡。

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余每天那把难题记下来,晚上在把古今名家的医论医案医话对照、自己错没有,错在那里,一一整个明白。几十年下来自我觉得这种方法不错。临床提高很快

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疗效才是更道理

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引用第43楼药针于2010-02-05 22:01发表的  :
余每天那把难题记下来,晚上在把古今名家的医论医案医话对照、自己错没有,错在那里,一一整个明白。几十年下来自我觉得这种方法不错。临床提高很快[表情] 700)this.width=700;" >

知识经验学识就是这样日积月累而成的,量变到质变

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象药针同道学习,仿古效贤,自然而然!

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取消医保也不见得是坏事!

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同志们 为了中医的发展  前进!!!

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现在我还是一个学生,对于前辈们讨论的一些现象,担忧的一些事情并没有多大的体会。但我觉得祖国医学可能在大都市不被广大人民看好,但至少在我们小县城,老百姓是很信中医。
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