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黄煌教授医话:夏日寒湿多
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

 最近门诊上的病人寒湿证很多,或身痛,或困重,或浮肿,或面起黑斑或痤疮,或月经过期不来,或腹泻,或皮肤痒,或赘肉顿生……,表现不一而足。我的处方中葛根汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、五积散等散寒经方的出现率大大提高。这与许多人夏季生活规律失常有关。入夏以来,南京天气酷热,许多人久居空调,极少活动,且恣食冰冷,生活无规律,导致该出汗的季节无汗,体内寒湿无从发泄,遂导致以上病症。对此等病症,必用以上方药,大汗一出,自然浑身轻松。

 葛根汤善于治疗头面部的痤疮、鼻炎、头痛颈椎病以及感冒发热等。此方平和有效,发汗以后,皮肤会变得光亮嫩滑。而且,还能催月经的功效。

 麻黄附子细辛汤温经散寒止痛为专长,特别适合于那些腰腿痛、肩部颈部痛的患者,当然,那些头痛恶寒无汗的患者,服此方也能一汗而解。

 五积散是宋方,药味多,但组合严谨,是麻黄汤、平胃散温胆汤半夏厚朴汤、当归芍药散等方的加减方,散寒化湿,理气活血,适用于恶寒无汗、头痛身痛、眩晕恶心、咳嗽多痰、腹胀便溏、月经不调或闭经者。我对那些体质骤然增加,且月经量少而面起黄褐斑的女性用之尤多,服后大多反映精神爽,面色转红润,而且体重也能有所下降。

   服上方期间,必须少用空调,多喝热开水,早餐吃几片生,或喝生姜红茶,以助药力。

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我这里患者似乎出汗多的比例高,可能是天气闷热,许多老年人又没有待在空调间习惯的缘故,外感后期出汗乏力的也较多,舌苔干净者用小建中汤,口苦苔腻用柴胡桂枝干姜汤,口渴乏力竹叶石膏汤加生脉散山药粳米

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今年是寒湿年呢!

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真奇怪,怎么会没文字!

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“服上方期间,必须少用空调,多喝热开水,早餐吃几片生姜,或喝生姜红茶,以助药力。”
这些很主要!有时胜于服药

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700)this.width=700;" > 翻开宋朝方书,散寒化湿、逐痰行气的方药比比皆是,而且药味温药居多,可见扶元、条畅气血对人体健康的重要意义

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由于使用空调,夏天也常见风寒感冒

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谢谢黄教授赐教,听君一席话,胜读十年书     

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体现季节用药的特点,太好了。以后大家多提供近期出现的比较多的病号,处理方法。

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是的,我今年用辛温药,比往年要多。谢谢黄老师。

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谢谢 黄老师 指点  不知黄老师可不可以在网上开设由你主持的经方入门课程  以弘扬我华夏医术  

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前段时间无意中翻看门诊登记,发现今年用真武汤的很多,江南今夏可谓yin雨霏霏寒湿太重。

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人啊,要懂得爱惜身体才行

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121

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学习了~对五积散还不了解

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学习了

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学习

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对了,今年夏天的确很多人都是要用温药,一派寒证的年轻男人也不在少数,而且今年大暑之后门诊男性不育的人骤增

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还是得辨证才对,寒湿也不是绝对的。

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自己懂得的太少,但每看黄老师的贴子都能学到实实在在的知识。最近在药店遇到很多过喝冷饮引起的肠胃病,用”附子理中丸”搭配利湿止泻类药很快缓解症状。但是,太多药厂的中成药质量差,无奈!

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寻求经方:近期长江一带感冒大流行,原本是秋老虎之日,今秋都是阴雨绵绵,门诊感冒病人很多,先是鼻塞,流清涕,或者高热,虽不是甲流,但也病势严重,上周在家,爱人鼻塞,流清涕如水,头疼,给与麻黄附子细辛汤加九味羌活汤2剂基本了事,后听说门诊感冒病人多,老母亲又发热了,用了柴胡剂加银花连翘,2天后也好转,现在就是留下咳嗽。小侄女儿在浙江也是感冒高烧39.5°c,用柴胡剂加银花连翘后一天退去,过两天又烧起来,现仍在服药。听爱人说:前天一20岁女孩,发热1月了,体温38-39.5°c,激素抗生素无效,脑脊液、骨穿等没查出问题,爱人用新加香薷饮3剂,今晚电话说病人热已退,精神恢复。爱人在家唠叨,银花受流感影响又在涨价,门诊接触感冒病人多,只得整天搞艾叶熏烧和紫外线照射。看来秋老虎没抬头,导致流感大爆发,经方各位大师是否注意到此时,万一甲流也这样肆虐,我们中医怎么对付,经方怎么对付!此期的感冒能用到哪些经方方案!

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夏秋之交,阴雨绵绵,气温骤降,感寒湿之人增多,用辛温之剂每能起沉疴。

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现在的流感,不是柴胡剂,就是麻黄剂,病毒虽一,证因人而变。

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黄教授我本月8号看的您的门诊,自觉症状是面部、眼部舌头肿胀,四肢肿胀无力,腿沉、腰部酸痛,困倦、人没有精神,月经两月未来,烦躁易怒,体重一月个多内增长近20斤。诊断结果是寒湿症,您开的方子是

生麻黄10g  肉桂10g  生甘草10g  姜半夏15g
厚朴15g 陈皮15g  茯苓 15g   枳壳 15g
当归10g 川芎10g  白芍10g 苍术 10g
白芷10g 干姜10g  白术10g 桔梗10g  

15号复诊,体重降了4斤,精神好些,四肢没有那么僵硬,吃到第6付药时月经来了,排尿增加但是不出汗。您又开了14付药,好像是只有生麻黄说是没有了换了炙麻黄其他没有变,这两天都在坚持服药。

昨天右腿感觉老是抽筋,一天都没有好,晚上回家我自己用按摩器揉揉就睡觉了,半夜时候左腿又抽筋了。今天起床感觉双腿都很麻木僵硬,而且今天眼睛和四肢又肿胀的厉害和刚开始时候一样,特别是下午走路感觉腿很沉重好像肿了很多,皮发亮、人也困倦无力。症状恢复到刚开始看病的时候的样子,中午吃饭的时候咀嚼也没有力气。不知道这是什么原因,请问需要继续用此方还是需要调整药方?急请回复谢谢!!

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继续服用原方,可在饭后服。服药期间不能节食。

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继续关注楼上朋友,现在情况咋样了,,

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夏天不愿意出汗,老呆在空调中,到了秋天是不是会生些毛病?
现在补着出汗,能恢复?

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麻黄附子甘草汤 【出处】 《伤寒论》
【分类】 解表剂-扶正解表
【组成】 麻黄(去节,6克) 附子(炮,去皮,9克) 炙甘草(6克)
【功用】 助阳解表。
【主治】 少阴阳虚,外感风寒。恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者;或水病身面浮肿,气短,小便不利,脉沉而小。
【用法】 上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
【方解】 麻黄细辛附子汤与麻黄附子甘草汤均治阳虚外感风寒证。但前方证病重势急,外寒与里寒均较重,故以麻、附配细辛,助阳发汗,使表里之邪速解;后方证病轻势缓,故用麻、附配甘草,助阳益气而微发汗,使表里之邪缓解。此正是“病有轻重,治有缓急”之义
病例,刘某,女,29岁,忻县预制厂化验员。阑尾手术后,身体恢复较差,精神一直不佳,胃纳不振,经常泄泻。近又感受风寒十余日,虽未至卧床,然神疲无力,恶寒,咳嗽始终未止。服抗病毒、抗菌、解热镇痛药均不见好,遂改服中药。
 恶寒无汗,鼻塞咳嗽,痰涎清稀不爽,为太阳风寒袭表之症,然脉不浮反沉细,身不热,手足凉,口虽干而不欲饮,皆一派阳虚症状。由是观之,此乃太阳少阴两感证也,当温阳解表以治,拟仲圣麻黄附子甘草汤加味:
 麻黄6g  附子6g  甘草6g  杏仁10g  一剂
 二诊:药后周身汗出,诸症消失,改拟归脾丸善后

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学习了

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这都是现代富贵惹的祸。

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黄教授:我服麻黄附子细辛汤为何没有出汗。

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不是所有服用麻黄细辛汤的人都会出汗的,你的具体情况我不很清楚,能说明一下吗?

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  自从江阴之行后,有用黄煌老师的方法治疗数例顽固性失眠病人,效果不错。今后欲对黄煌老师的学术思想进一步学习和了解。
 在薛蓓云医生处,见其大多为柴胡剂合用苓桂丸或温胆之类,很少用附子类。或为病人群体质不同?

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今年夏天也是同样吗?好像雨天很多呢?

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引用第22楼黄煌于2009-09-18 09:29发表的  :
现在的流感,不是柴胡剂,就是麻黄剂,病毒虽一,证因人而变。 700)this.width=700;" >

黄教授的【现在】指的是2009年9月17日发帖的这段时间,还是指的现代社会?而且除了柴胡剂和麻黄剂不会有其它方证了吗?

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学习

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受教

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多谢黄教授,又学到了一些知识.

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