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黄煌教授医话:黄连阿胶汤安胎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

 昨天,L女士来诊,她怀孕已经87天,胎儿安然无恙。她婚后数年未孕,后服用中药后数月,即有喜讯。不过,早孕60天左右,下身见红,验血发现孕酮有点偏低。问我如何是好?我当即短信开方:黄连3克、黄芩6克、白芍15克、阿胶15克,水煎。阿胶另用黄酒蒸化后入汤液,每天1剂。药后出血即止,5天后,改为每剂服2天。服10天后停服。10天后分泌物有些褐色,诉说手足心发热,嘱咐又继续服用原方,从此稳定。
 黄连阿胶汤安胎成功的例子,不仅是L女士。江阴的C女士,已经连续流产2次。今年夏天,怀孕两个月的第3胎又出现见红。其人面白唇红,呕吐频频,入夜难寐,脉数滑。我用的也是黄连阿胶汤原方。服用后不仅出血顿止,而且严重的妊娠呕吐也控制了,心跳降至正常。
黄连阿胶汤是《伤寒论》方,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成。经典方证为“心中烦,不得卧”。后世除用来治疗热病后的失眠外,还用于治疗便血崩漏、紫癜等。在妇科上,我多用来治疗经间期出血月经过多、黄体功能不全的漏下、先兆流产等。其方证以失眠、烦热、出血、脉滑数、舌红为特征。根据我的经验,大多数患者表现为皮肤细腻白净而且嘴唇鲜红,舌质也红。以上两位先兆流产的患者,体质大多如此。该方中的鸡子黄,入药不便,我常常让患者每天食用1-2个新鲜的溏心鸡蛋,很有趣,这些患者大多喜欢吃那种鸡蛋。先兆流产,现在比较常见,人们多去打黄体酮,如吃中药,大多用补肾药或健脾方,或是川断桑寄生杜仲、苎麻根之类。这种套路,许多人已经习以为常。我介绍用黄连阿胶汤治疗先兆流产的经验,是想告诉读者,从经方医学的角度看,只要方证相应,黄连阿胶汤也是一张安胎好方。

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请教黄师和各位方家:
我妻子怀孕四个半月,三天前右乳突发乳腺增生。有肿块,较硬,如大拇指指节大小,有触痛感。她未怀孕前就有此病,怀孕后好转,现又突然发作。孕前曾服 麻黄附子细辛汤加以治疗,并有疗效。这几天我做了四逆散给她服,一次二克日2-3次,但效果似乎不大。想给她吃这个当归四逆汤,或者小建中汤,不知合不合适。我只是希望在不损害胎孕的前提下对此乳腺增生旧疾进行治疗。
谢谢大家。

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教授不掖不藏,让人感动

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开卷受益

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好案!

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  体质: 肤细白 唇红.
  方证:  失眠、烦热、出血、 脉滑数、舌红只要方证相应,黄连阿胶汤也是一张安胎好方.
  谢谢赐教!

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好,又多一证!我现在正研究吴师机,这人真是个天才,他阅书广博,医理结实,推崇发扬外治法,正好现在管一病人,贲门癌,男,81岁,素体健,发现十月来已减重五十余斤,进食难,已经水不能咽,很可怜!这也使我想到了外治法,不知道黄老师对这类病人如何施药,请教导后学!

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每天来论坛看黄师的贴都有收获!

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未见其人难识其证啊。

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一般用炙甘草汤。

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谢谢黄师教诲!

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http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=17951&displayMode=1

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用户被禁言,该主题自动屏蔽!

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始终坚持方证对应。

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多谢黄师赐教安胎的良方

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谢谢黄师安胎方。

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谢谢老师,又学到了一招

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努力学习中。

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学习了

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学习,谢黄师!

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“服用后不仅出血顿止,而且严重的妊娠呕吐也控制了。”
临证不惑于纷杂的症状,用看得见摸得着的识证方式直取主证,黄老师巧妙之处。
致敬黄老师!

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山西已故名医李翰卿的经验:大体流产患者,从脉象上辨别,滑数有力者多可保全,如沉微细涩者,一般来说,多难以保全。

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学习了,谢谢黄师!

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学习了,谢谢老师!

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有理。

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感谢黄师分享

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证机相应是本,胎动不安属火热者清热,肾虚者补肾,脾虚者健脾,血虚者养血,均是安胎之法。

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学习了。

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学习!

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好案

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谢谢!

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此方此效名不虚传

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学习

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学习了。。。。。。
每天看一点学一点。。。。。

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有价值!

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每天来学习黄教授的经验,感谢!

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学习!

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受教了,多谢。

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我有一病例,她得知怀孕后看西医,打黄体酮。现在八周,西医告诉她可能没希望留得住了。又回头找我。勉为其难,其人脉沉细数,开芎归胶艾汤加黄芩加董氏针法,期望奇迹出现吧。

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立马学下来啦  不错的

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acuzhang:我有一病例,她得知怀孕后看西医,打黄体酮。现在八周,西医告诉她可能没希望留得住了。又回头找我。勉为其难,其人脉沉细数,开芎归胶艾汤加黄芩加董氏针法,期望奇迹出现吧。 (2012-03-27 21:30) 700)this.width=700;" >

胎发育有自身规律,通过动态检查可以确定胚胎是否正常。如果检查结果无人为的错误,要相信!这里面没有含糊!
如果已经判断无希望,还是不保胎的好,否则徒劳无功,而且会增加清宫手术难度,增加手术并发症,比如宫腔粘连,等等,对今后怀孕不利!即使是好心,也办了坏事!

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很好的案例,开启思路!
专科医生治疗先兆流产,思维定势局限,不敢不补肾!即使应用黄连阿胶汤,也一定要加上“寿胎丸”等补肾安胎套药!

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学习!

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孕酮有点偏低。便血、崩漏、咯血、紫癜等。在妇科上,我多用来治疗经间期出血、月经过多、黄体功能不全的漏下、先兆流产等。
大师总是出其不意啊!
孕妇的泻心汤!止血安始!

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mk310513:请教黄师和各位方家:
我妻子怀孕四个半月,三天前右乳突发乳腺增生。有肿块,较硬,如大拇指指节大小,有触痛感。她未怀孕前就有此病,怀孕后好转,现又突然发作。孕前曾服 麻黄附子细 .. (2011-12-13 23:58) 700)this.width=700;" >

可以考虑在辨证基础上,加鹿角霜或鹿角片,孕后没有十足把握不要轻易用麻附辛

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谢谢楼上的先生的好意,我老婆的疾患早已消失了,我记得是坚持服用四逆散后生的效。

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承教!

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