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黄煌教授医话:我的退热经验方
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前天早晨我打开手机,发现有两个未接的国内来电,我回短信告诉对方我在英国。随后短信跳出,原来是机关小丁。他爱人昨晚开始发烧,现高烧38.8度。他说6月也发烧一周,CT诊断是肺炎,挂水一周方退。我问他病人发热有汗否?是否月经期?有无其它不适?小丁回信说:月经刚过,发热前呕吐一次,肠胃无不适。我即开一方:柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克,水1500毫升,煎煮半小时,每三小时服一次。如汗出热退即停服。到中午,我询问一下情况,小丁告诉我,正开始服用第二次。昨天早晨手机上小丁短信:昨天用了您的药后,微微出了些汗,烧也退了。

这张退热方,是我的经验方,主治感冒发高热,汗出热不退或无汗身热者。这种发热夏秋季尤其多见,体温常常高达38.5度以上,许多患者往往先挂水,两三天热不退才求助中医,而服用此方,大多汗出热退,有些人会通身大汗,从此脉静身凉。也有服用以后,得快利,随即汗出。

此方从小柴胡汤加减而来。因是急性发热,所以去了人参半夏和生大枣;所以加连翘,是因为连翘擅长清风热,对发热汗出而热不退者,对头昏心烦失眠者,对咽喉充血淋巴结肿大者,对发热而呕吐者,都很有效。柴胡退热,必须大量。《伤寒论》原用八两,按一两3克换算,也需要24克!柴胡还必须配伍甘草,因为看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、姜枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。

  我还发现,有不少青年女性的发热,大多在经期或月经刚过。这种发热,用小柴胡汤最有效。《伤寒论》有“热入血室”的说法,可能就是指这种发热。

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我正为这事情发愁那,好试一下吧,谢谢黄教授!

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黄师的验方简单实用,毫无保留,谢谢黄师的无私奉献。

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谢谢黄师经验!我门诊夏天总会遇到一些发热不易退的小儿,请问黄师:小儿柴胡的量在发热时该用多少?

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  伤寒网哪里有这么好的经方医,向黄教授学习.

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我也经常使用黄老师的这张验方治疗急性上呼吸道感染,疗效明确

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我前几日,读沙丘沙《经方杂谈》中有小柴胡汤本是辛凉解表的发汗方,并引证《千金》《外台》等用小柴胡汤治疗瘟病发汗的数条论述,并对和解少阳一说提出严重质疑。

在南京黄波也曾对我说起过这则验方,看来后世将柴胡作为辛凉解表药并非没有根据,然而现行的中药学教材将柴胡列为辛凉解表药,而经络脏腑辩证解释的《伤寒论》教材却沿袭所谓柴胡汤为“三禁汤”之说,和解少阳一说千古无人质疑!可见中医学术不进反退之现象何其严重,明如陆渊雷,章次公,祝味菊,胡希恕等皆不能破其虚妄!可见中医多么需要普及实事求是的研究精神啊!

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谢谢黄教授!!

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不知这方跟小柴胡加石膏方比,是否更为优越喔~~~

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方重要,服药方法也重要

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连翘解表止呕
谢谢黄老师~!

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最近马来西亚的流感开始失控了,我正为这事烦呢!
就这个星期内就看了四个确诊病人,他们的高热还真不容易退呀。。。
之前我都用白虎汤,最后一个就昨天逼不得已用上了大承气,服药后总算泻了出来,奇怪的是病人泻完之后开始呕吐,
直到半夜十二点多用驱风油给她推拿后才止住,且体温也下来了,
今天我还在等着她家里来电,希望别是坏消息!

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大医精诚,钦佩不已!学习了

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请教黄老师,如果是几个月大的小孩,计量该如何变化?

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此方延协了黄师一贯的风格,味少,量大,真正经方家的风格。只有真水平的人,认证准确的大家才能开得出此种方。佩服,佩服!

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为什么急性发热就要去人参半夏生姜呢?病人虽无肠胃不适,但此前有呕吐,是否有胃气虚逆而需要加人参半夏生姜呢?只是你和我们都不知病人舌苔情况。我在想,如果守原方,效果又如何,一定就会比加减方效果差吗?如果是我,我会守原方,顶多只做剂量上的变化。晚辈斗胆说出自己的想法!

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给此方命个名吧

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那就叫黄氏四味退热汤

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引用第15楼晚成于2009-08-11 21:13发表的 :
为什么急性发热就要去人参半夏生姜呢?病人虽无肠胃不适,但此前有呕吐,是否有胃气虚逆而需要加人参半夏生姜呢?只是你和我们都不知病人舌苔情况。我在想,如果守原方,效果又如何,一定就会比加减方效果差吗?如果是我,我会守原方,顶多只做剂量上的变化。晚辈斗胆说出自己的想法! 700)this.width=700;" >


病人发热后已经没有呕吐,我想病邪已经不在少阳了,
还有一样要注意的,ct显示是肺炎,肺炎病患都会有很多黄浓痰,且后期会有很严重的口渴,通常还会有剖苔,我想这样不适合再用半夏生姜之类了吧?
我会考虑用白虎人参汤加栝楼根。。。。

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方名太容易了,就叫柴胡甘草黄芩连翘汤。四味是正方之制。

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引用第19楼沙丘沙于2009-08-12 11:18发表的 :
方名太容易了,就叫柴胡甘草黄芩连翘汤。四味是正方之制。 700)this.width=700;" >

这个方名不错,也可叫作四味除热汤。

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这几天这边出现了很多高热不退的病人。有传染性。血象大都正常,很多人的嗜酸性细胞为零。怀疑猪流感之类变种。

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此方适合肺炎吗,对不满周岁的小孩能使用吗

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在今年清明节前,我因在雨中踢球受凉,后出现畏寒、发热、流涕、乏力,但无明显咳嗽、咳痰,自己开方:柴胡25黄芩10连翘30甘草10,二剂,连服3天,加上前驱症状,前后病程有5天左右,虽然不是想象中恢复得那么快,但也取得了较好的疗效。现在重新温习老师的经验,本人当时的剂量偏小了点,所以没有表现这样明显的疗效。

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楼上的学友如果加入一味麻黄为主药可能会见效快些。
因为本方解热力量大而驱寒湿力量就不见得大,再高效的药方还是要在适应范围内使用才好,黄师方好是因为本方适应范围广泛但绝不是退热的全部。

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很实用的,谢谢楼主。




B超

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谢谢  黄煌老师

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简单实用,学习了,谢谢黄教授.............

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黄师的验方简单实用,毫无保留,谢谢黄师的无私奉献。

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黄老师去英国讲学啊,辛苦了!~

确实是简单实用的好方子。
我也有照着您的方法用过。
但是我一般用炙甘草,记得伤寒论原方好像也是用炙的,
请黄老师指正异同。

另外如果B肝病人感冒发热,使用此方该注意什么?
记得有类似报道好像对肝功能有什么影响。

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这个方我也用过数次,效果确实不错。一友是热性体质,前几日发烧38.5度,服西药退热后出汗,继则复热。我用了黄老师此方,柴胡20 生甘草10 连翘30 黄芩15,因有夜睡时烦躁,又加了栀子15。服一剂后热未退尽,再加生石膏30克二剂,药尽后即不复发热,嘱用小柴胡颗粒冲服善后。

这个方柴胡我不敢用太大量,主要是怕柴胡皂甙对胃粘膜有刺激作用,用大量后会引起胃部不适、恶心(在书上看到过,临床中还未发现)。但连翘是否可以拮抗这一作用?还不得而知。

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这个方子用治哺乳期急性乳腺炎发热效果很好,初期恶寒无汗发热加防风白芷各10,伴口渴加天花粉30,若口渴便秘花粉为全瓜蒌60;发热汗出口渴加生石膏60知母15,结块重加丹参30,甚加皂角刺30~90,痛甚加制元胡10~20。

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黄师还能治疗腰疼病给开一方啊?

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治发热我一般还是按六经辨证来选方,最常用的是麻黄汤桂枝汤、小柴胡汤及麻黄附子细辛汤类方加减,只是会一天之内连续进攻(正常剂量服头煎,1-3剂之间),在我手里要求就是一天之内必脉静身凉,然后停药糜粥调养。

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真是一张好方,简单易学,以后遇到类似的患者一定要试用一下。

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药简效宏,好     

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现在感冒患者,大多自行服用抗生书或输液治疗,不效后才找中医就诊,此时邪多已在少阳,故用小柴胡汤效佳,年老体弱者,柴胡桂枝汤更优,当然需要辨证。

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昨天给两个发热的病人用了此方,其中一例服药后数小时就痊愈了,另一例还不知道,等迟点再给她打电话。

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要试用

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谢谢黄师,只不过如小儿应用多大量呢

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这个一定要学习~ 收藏

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前两天老公出差下午回来突然感冒,恶寒发热,极度乏力,头痛,腰腿酸痛,体温39.6度。配了中药麻黄汤加柴胡15连翘15,两天的量一起煮,喝下后觉微有出汗,遂1小时1次,喝完后再喝开水,第三次中药喝完大汗,热退到38.5度,夜里出汗较多,替他换了两次衣服,早晨体温37.5度。第二天晚热38度,把前药1天量再喝两次,热退未再发。整过程没吃其他任何药

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有时间有机会可以一试     

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我的小侄子,2周岁左右,跟父母住邢台。本月18日打电话说,发烧数天,肌注口服热退后不久复升,下午体温高。无咳喘、呕吐等症。建议其用柴胡15克,甘草10克,黄苓10克,连翘15克,水煎分三次温服。次日电话回复一剂体温正常,嘱其继服一剂。至今未来电话,想必已愈。

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谢谢黄老师!我前天用了一个病人!效果好!第一天是黄老师的一副药,晚上12点烧退了,昨天下午又烧了,我在老师的方上加了石膏40,病人好了,没有再烧,谢谢老师了,如果,我一般三天以上才可能好!

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我喜欢桂枝汤,麻黄汤,葛根,女生柴胡用的多,对症下方。。。

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谢绝分享!
简单实用!

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感谢黄教授的退热方.我用此方给我八岁多的儿子服用一了副就退烧了.他,原先反复发烧四天,最高烧到38度5,开始发烧的头两天,我儿子没服其他药物,只是在烧得厉害时候才口服了儿童美林糖浆,出点汗退烧后没多久又烧起来.我给孩子抓的退热方有两种的量减了一半,一个是柴胡20克,连翘25克,甘草和黄芩量没变.因为本人不太清楚孩子的用量如何,所以惟有在大人用量的基础上减成一半了.不过效果真的很好.我妈妈这几天也发烧了,我同样给她老人家也抓了一副来吃,她也很快退烧了.
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