“脸红什么?”“精神焕发”。这是京剧《智取威虎山》中的坐山雕与杨子荣的一段对白。我在临床上经常遇到脸红而痛苦求治的病人。不过,同一脸红,处方各不相同。
L女士,31岁。月经期及月经后一周内经常突发面红气短,呼吸困难,如此情况已经持续一年多。伴有睡眠障碍。用
四逆散加上
当归、
川芎、
桃仁、
红花,两周即好转。这是一种中医称之为气滞血瘀的脸红,年轻女性多见,诱因是精神紧张、压力过大。面红肤干,腹肌紧张,四肢冰冷,舌暗,是其人特征。
C女士,49岁。面红目红2年。若吃辛辣或用电脑更严重。两年前子宫切除术,经常
头痛、
便秘。处方:生
白芍20克、生
甘草5克、
女贞子15克、
墨旱莲15克、
生地20克、
阿胶10克。一月后复诊,面红明显好转。这种脸红,多见于更年期女性,多伴有
闭经、潮热、便秘、体重减轻等。其人原本皮肤细腻但现在干枯,唇红而不润泽。这是大家所说的阴虚。
在我的记忆里,脸红的病人,还有用
麻杏石甘汤的、
桂枝茯苓丸的、
防风通圣散的,
黄连解毒汤的,
黄芪桂枝五物汤的,方证甚多。有的人脸红油亮,有的脸红无光,有的脸红而腹胀,有的脸红而胸闷,有人红瘦,有人红胖,不一而足。所以,看病不能仅仅看一隅,还是要看整体。这个整体,就是通过望闻问切四诊所获取的信息对患者整体状况所做的一个总体判断,并决定用何方来解决病人的痛苦。
作医生难,难就难在对个体差异的甄别。如果认定脸红为热,舌白为寒;见怕冷就投
乌头附子,见久病就用
人参黄芪,见
失眠就用
合欢皮夜交藤,那天下无人不能开药方了,何必一生苦读《
伤寒》《金匮》?
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女性脸红,可谓“粉面含春”,两个面颧部烘热发红伴手足逆冷,经前乳胀,平素脾气急躁,确实是肝郁气滞的表现,可能后期会发展成 面颧部
黄褐斑,重则
丹栀逍遥丸, 轻则逍遥丸,若经水不调伴黄褐斑,有 红花逍遥丸类成药 等。但还是以黄师的 八味活血汤 最为全面。
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作医生难,难就难在对个体差异的甄别。如果认定脸红为热,舌白为寒;见怕冷就投乌头附子,见久病就用人参黄芪,见失眠就用合欢皮夜交藤,那天下无人不能开药方了,何必一生苦读《伤寒》《金匮》?学习,寒热虚实还是要从体质入手
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真是很常见到脸红,还有就天生就是这种肤色,最近见到多个80多岁男性,什么病都没有,很健康。他们说,从小面色就这么红,平时几乎不得病。
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见怕冷就投乌头附子,见久病就用人参黄芪,见失眠就用合欢皮夜交藤,如今这类中医还很多很多。
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............. 这是大家所说的阴虚 。
.............这个整体,就是通过望闻问切四诊所获取的信息对患者整体状况所做的一个总体判断,并决定用何方来解决病人的痛苦。
作医生难,难就难在对个体差异的甄别。........
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今憑上面一席話 黃 教授 的確 令人欽佩 !
你依據真正傳統中醫的方式 , 以陰陽(有些人誤解為玄學)
統領八綱 , 為患家解決 "身心違和 " 情況 .
" 作医生难 " 對黃 教授而言 , 已然客氣之言 .
足為後進表率 羨慕佩服之外還是羨慕佩服 !
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引用第7楼学童于2011-12-24 00:13发表的 :
一个小的症状乃至细节,也是我们方证的切入点。 700)this.width=700;" >
是的!
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"作医生难,难就难在对个体差异的甄别。如果认定脸红为热,舌白为寒;见怕冷就投乌头附子,见久病就用人参黄芪,见失眠就用合欢皮夜交藤,那天下无人不能开药方了,何必一生苦读《伤寒》《金匮》?"
搬着本草拟方开药的医家不在少数,见证加味的医家更多,体质在这类医家眼中不足挂齿也就不足为奇了。
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有些人夏天对天气对太阳特别敏感,一照脸就特别红,容易长痘,不知如何是好
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冬天里,酒桌上看到很多中年男性面红油亮,声高气粗,千杯不醉。真有些为他们担心!
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脸红的病人临床上常见,有时真不知怎么下手,做医生的确难!
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生白芍20克、生甘草5克、女贞子15克、墨旱莲15克、生地20克、阿胶10克。阴虚脸红用
二至丸-------------------
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qyhuafly:真是很常见到脸红,还有就天生就是这种肤色,最近见到多个80多岁男性,什么病都没有,很健康。他们说,从小面色就这么红,平时几乎不得病。?(2011-12-23 23:36)?700)this.width=700;" >
先天禀赋之常态也。
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一叶VS建:做医生难啊?(2011-12-24 12:14)?700)this.width=700;" >
做好医生更难
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"看病不能仅仅看一隅,还是要看整体。这个整体,就是通过望闻问切四诊所获取的信息对患者整体状况所做的一个总体判断,并决定用何方来解决病人的痛苦。"老师言之有理呀!
有这样一家子:父亲——脸红——冠心病——
葛根芩连汤合
桃核承气汤治疗取效;
大女儿——脸红——子宫内膜异位、小叶增生——四逆散合苓桂丸取效:
二女儿——脸红——失眠、黄褐斑——
温胆汤加桂取效;
小女儿——脸红——关节炎、月经不调——
桂枝汤加葛根取效。
太有意思了!!!
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请问黄师,临床常见面红有红血丝,就是
桂枝茯苓丸证吗?
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xlxn3:请问黄师,临床常见面红有红血丝,就是桂枝茯苓丸证吗??(2012-03-21 11:52)?700)this.width=700;" >
有可能,但不一定。
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