昨晚一病人母亲来电话，说女儿早晨服用汤药后感到手抖、全身无力，休息片刻后缓解，下午回家后服药后又出现相同症状。问何故？那患者是位女青年，因多囊卵巢、多毛、体胖来诊，我用的是
葛根汤合
当归芍药散。
麻黄6克，量不大。我问：服药时是否空腹？答曰：她减肥，一直不大吃东西。我知道是饿肚服麻黄的缘故，遂嘱其饭后服药，服药后可以休息一下。病家才安心搁下电话。人饥饿时常会心慌手抖冒虚汗，这与过量服用麻黄后的反应相似，所以，空腹时的6克麻黄，其反应程度可能是餐后服用的好几倍！
空腹一般不宜服麻黄。这是一条经验。
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学习了，一条宝贵的临床经验！另外，麻黄不恰当的用量还会导致某些特异性体质的病人
失眠。
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其实，早饭很重要，如果早饭没吃好，中午会感到
心悸心慌。
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很多西药也是如些，不饭后服用副作用会减轻许多。喝酒也是这样，空服是很容易醉的，多吃点东西再喝就好多了。
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难怪有位患者服了麻黄
附子细辛汤后心慌，可能她没吃早饭。
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今天有一个复诊的
过敏性鼻炎伴
腹泻的病人，给她开的是
小青龙汤加
茯苓，鼻炎未见好转但腹泻大为好转。
她问：药是空腹服还是饭后服，我回答是饭后服。
她说：奥，原来如此，我第一剂是空腹服的，服后
头痛、头晕、心慌，过了4个小时症状才消失，以后饭后服用再也未不适。
可见每个细节都不容忽视。
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我记得温兴涛先生说过
麻黄汤治疗
糖尿病医案，麻黄可能能提高外周血糖的利用，而降血糖，提高血糖的敏感性。与此案同理。
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受教了
我儿子的药里一直有麻黄 我有时候给他空腹喝 因为听说空腹喝效果好
估计他晕过吧 不过小孩不懂讲啦。。。
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学习了，值得借鉴。请教黄教授，麻黄是否要先煎去上沫？
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此处的麻黄应该是没有去节的，仲景用麻黄都是去节使用，此案若使用去节麻黄不知还会不会出现手抖、全身无力的症状 700)this.width=700;" >
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好东西 这个是基层中医交流群62104191??对中医有兴趣的可以来看看
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最近本人因腰酸如折，服了多付中药只有稍好转却老不能治愈，最近连续两个星期天去爬山，出大汗，之后的两天腰酸有明显好转，于是在前三天就依郑钦安的治少阴病方法，服
麻黄附子细辛汤加制
川乌（麻黄细辛各10克，制附子30克，川乌10克)，早上早餐前和晚上睡前各服一次。服后都没有明显的出汗，只有晚上睡觉时因天气热才出些汗，早上因上班有空调没有出汗，只是全身有些无力，软绵绵的，可能与空腹服此汤有关。
服药才两天，腰酸又明显好转，打算再服三付，但麻黄细辛只用7克，附子川乌不变。
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糖尿病人就要饭前服用，1可减少饭量，2可提高
胰岛素利用及敏感性。
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个人体会，麻黄的副作用主要有两点：一是容易兴奋，容易使人心悸失眠；二是胃肠道反应，胃肠弱的人容易出现食欲减退，甚至腹泻、
呕吐者
