今天孙老来我办公室复诊，他告诉我，自从服用汤药以后，体温一直正常，3个月来，从未出现那恼人的高热。
孙老今年已经年近90高龄，虽然有
糖尿病、帕金森、房颤、前列腺肥大等病，但脑子不糊涂，身板还硬朗。但是，去年春天开始，竟然不明原因发高热，发作时寒战，继而汗出而退，几乎每月一发，连续住院多次。医院先前查不出原因，后来血培养诊断是
菌血症，使用了不少抗生素，有效，但好好坏坏，医院也拿他没有办法，最后建议请中医调理。去年冬天他来诊时，手抖、腿颤，舌苔厚干，舌质暗淡，下肢浮肿，脉缓，时有歇止。确实是元气大伤。我用的的经方
黄芪桂枝五物汤加
葛根：生黄芪60克、桂枝10克、
肉桂10克、
赤芍10克、
白芍10克、葛根60克、干
姜10克、
红枣20克。水煎，每剂服用2-3天。老人服药很认真，坚持服药近三月。
望着老人欢快的神情，我也很高兴。当我为他诊脉时，老人又告诉我，他本来非常严重的灰指甲也没有了。他骄傲地伸出那十个指头，指甲居然红润完好。效果真是不可思议！
黄芪桂枝五物汤是古代血痹病的专方，主治以肢体麻木、
自汗而浮肿为特征的慢性疾病。我经常用此方治疗身体臃肿龙钟的老年人的心脑血管疾病和糖尿病。其身体特征是面色黄暗或暗红，舌质多淡红或淡胖，或紫暗，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，腹部按之松软，下肢多有浮肿；食欲虽好，但容易疲乏，头晕、气短，尤其是在运动时更感力不从心，甚至出现胸闷
胸痛，或头晕眼花。此方服用后大多患者气力增进，浮肿消退。所以，我将黄芪桂枝五物汤看做是一种调体方。
孙老恼人的
发热，应该与其年老体质下降有关，黄芪桂枝五物汤不是
退热方，也不识血中的细菌为何物，也不知灰指甲是真菌作祟，但此方能够增强体质，是治本方。难怪孙老服用此方以后，许多症状消失了。他还告诉我，现在每天能写字半小时，手抖也大大好转了。
治病必求其本，这是古训。本在哪？对慢性病来说，本在体质。黄芪桂枝五物汤，效果不可思议，取效道理其实非常简单。
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本在哪？对慢性病来说，本在体质。黄芪桂枝五物汤，效果不可思议，取效道理其实非常简单。
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请问黄老师，为什么要桂枝、肉桂同用？为什么要赤、白芍同用？这里的
干姜是代替
生姜的意思吗？
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按常规辨证，或为气虚发热，补中为主；或为枢机不利之少阳病，施
柴胡剂。西医思维的中医，更可能使用清热解毒法。而黃芪桂枝五物汤收功，如果没有体质学说思维，绝达不到老汉的病愈，这就是体质学说的神奇。谢黃师恩泽！
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黄煌老师，您辛苦了，这么晚还在写病案，我在台湾，看到这里中医发展，并不乐观
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希望黄老师讲解一下方中加葛根的思路。是因为糖尿病和房颤吗？
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黄芪桂枝五物汤调体, 治本. 其效神奇, 又在情理.
向黄师学习, 致敬!
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老年人的所谓“灰指甲”，有时实际是黄甲病，其形成原因，主要是肢体动脉供血不足，爪甲缺血所致。学生以为：黄师使用黄芪桂枝五物汤的经验，更验证了该方具有补气通血脉的作用。感谢黄老师的无私奉献！
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母亲也是82岁高龄人，半年前突发房颤，住院2月得不到控制，后并发心衰，全身浮肿，短气无力，又逢天气寒冷，
上呼吸道感染，本来经常发作的
尿路感染也因为体弱又复发了，由于服抗菌素几周，肠道菌丛紊乱，导致严重大
便秘结，这样折腾下来，更是虚弱无力，这一住院就住了3个月。她本是
大柴胡汤体质，
高血压，平时性情急躁，病后更是焦急不安，
失眠多梦，我在黄老师的指导下，用大柴胡汤合柴胡加
龙骨牡蛎汤，心脏情况得到稳定，房颤控制，大便也畅通了。
出院后但是还是气短无力，小腿时有浮肿，我这心里正在想，下一部该怎么办呢？她的腿肿，气短，无力等体虚的情况，加上心脑血管疾病所致的微循环不畅，很适合黄芪桂枝五物汤，但我因为总是想着为她控制她心律这一点，不敢放下
柴胡加龙骨牡蛎汤这张方。今天读黄老师的这个医案，给我很大的启发，是啊，像母亲这样的老年人，还是调体为重阿。我多么希望，她也像这位老人一样，不久后整个情况得到改善，不管是心律还是感染。
仔细想来，母亲的体质是，从精神情绪上来看为柴胡加龙骨牡蛎汤体质，从身体情况来看为黄芪桂枝五物汤体质。请问黄老师，我能将这两方合用吗？
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是的，葛根对老年人，特别是肌肉比较厚实的老年男性的心脑血管疾病、糖尿病比较合适。
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张仲景用的桂枝，估计是桂树的粗皮嫩枝都用的。张仲景用的
芍药，就没有赤白之分的。药房里没有生姜，用干姜替代。
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无为而治，不治病而祛人之病，这大概就是调体愈病的最高境界了。
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谢谢黄老师的好案，医案收藏了。这个经方对我爸好像也合适。
请问黄老师，这个方剂体质对症的话，可以长喝吗？ 谢谢！！
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引用第17楼槐杏于2011-03-10 08:20发表的 :
无为而治，不治病而祛人之病，这大概就是调体愈病的最高境界了。 700)this.width=700;" >
感谢黄师分享！
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经方的疗效往往出乎意料，其主治、适应症并非书上描述的那么简单，值得我们做深入、拓展研究。谢谢黄老师分享！
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23 发表于: 54分钟前
再次说明体质学说的重要性
您正在看的文章来自经方医学论坛（Huanghuang jingfang Salon) http://www。hhjfsl。com/jfbbs,原文地址:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid-13644.html
我觉得还是整体观的思维比较能理解经方作用的神奇
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22 发表于: 2小时前
我曾用升陷汤治疗一例
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我们仔细在临床上体会，其实很多经方都有这样神奇的功效。这样也可以理解为什么有的医生一辈子只用那么几个方剂，也能治愈各种各样的疾病。
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有的医生虽然一辈子只用几首方子却可以治愈各种疾病,其一定有对中医深入的思考,而我们初学者却万万不能只学几首方子,认真学习,不辱中医
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这个方子里有 白芍，这味药质重 潜降 阴柔。能敛浮阳，养阴液，缓挛急。如果纯为阳气虚弱不能生发而无浮阳的话，可以不用这个药，升陷汤
补中益气汤 里就没有芍药。我曾给阳气虚弱的病人用过 黄芪桂枝五物汤，和真武汤，病人反映用药后困倦思睡，我想应该是白芍的作用，于是调整为纯补阳气的方子。
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谢谢黄老师分享、无私教授！
经方真的很神奇
我毕业虽短短两年，但在黄老师的体质辩证指导下已经取效多例
如运用
五苓散治疗腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致不能行走，长期坐轮椅患者。最终神奇的能行走两三公里，还在恢复中。
还有就是运用桂枝
茯苓丸合
当归芍药散治疗子宫内膜异位即巧克力囊肿，五个月使其明显缩小，还在治疗中（不知道黄老师还记不记得去年您过来海口讲课，我还当面请教过您，并得到您的热情指导，在这里再次表示感谢！当时匆忙，还真想带本您的书请您签个名呢)。
谢谢黄老师！让我对中医认识更加深入，并更加自信！
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我经常用此方治疗身体臃肿龙钟的老年人的心脑血管疾病和糖尿病，
真是不可思议
顶礼黄师的教诲。
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今天复诊一病例，就是尊荣人体型，体型遍胖，皮肤白皙，脸蛋整天白里透红，腹部痞满。小便难以控制，走路，
咳嗽，笑，用力小便不能控制，脉细，舌淡，黄芪桂枝五物汤证加补中益气汤
枳壳无效，后给她开补肾药无效，再后给她开
乌头汤加枳壳15，
续断20，
羌活10，
仙灵脾15.黄芪30。
附子10。白芍15。
甘草10。
麻黄10
山药15。七付而愈，今天去羌活，加
防风10克。
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几年前治一男孩小便失控，我用补中益气汤和五苓散而愈，今天用乌头汤加味也治疗小便失控。
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请问acl114pp，能说说这里用乌头汤的根据吗？谢谢啊
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我曾吃过将近2月的桂枝加龙骨牡蛎汤和黄芪桂枝五物的合方治疗我的
窦性心动过速，现在已经正常。我就是那种典型的南方人，瘦弱，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性。
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正气存内，邪不可干。扶正既是祛邪。这不就是中医思维吗？
