Z女，30岁，体型中等偏胖，2011年12月04 日初诊。备孕一年尚未成功，月经周期欠规则，
痛经严重。因其背部
痤疮，而且脐周及下肢体毛重。用
防风通圣散加减三月无效。2012年3月20三诊： 因其基础体温偏低，背部痤疮，
月经先期，易
便秘。改用
温经汤加
麻黄：
吴茱萸5克、
党参10克、
麦冬15克、
姜半夏10克、生
甘草5克、
桂枝10克、
白芍10克、
当归10克、
川芎10克、
丹皮10克、
阿胶10克、
干姜5克、
红枣20克、生麻黄5克，每剂服2天，15剂。2012年5月12日复诊： 背部痤疮消失，月经基本正常，体温呈双相。
Ｓ女，30岁，身高164 cm，体重53 kg，痤疮史２年。2013年１月在某医院服用清热解毒药后，痤疮爆发，几乎满脸，脓头多，色暗红。２月２６日初诊，用荆防
败毒散７剂。３月５日复诊，痤疮依然如故，因诉说月经量少，检测发现
雌二醇水平偏低，改用温经汤加麻黄、
葛根，
桃仁，１４剂，每日1剂。3月30日复诊，痤疮已经隐去，摸之皮肤已经光滑。月经16日至，量较前增加一倍。
Z女，33岁，身高160cm，体重46公斤。13年2月24日初诊：月经量少1年余，痤疮史10月，痤疮以下颌为多，皮肤干，冬天瘙痒。用温经汤原方，服用一月，面部洁白如初。
温经汤治疗的痤疮，都是体型中等偏瘦的女性，性格开朗，肤色白但少光泽，口唇干而不厚，手足皮肤干燥，月经量少或
闭经。通常用原方即可，如体型偏胖者，或痤疮在背部者，或有脓疱者，可加麻黄、葛根等；如疮体硬结色暗者，可加
桃仁。痤疮其实是一个症状，病因复杂，可用的方也很多，
葛根汤、桂枝
茯苓丸、当归
芍药散、
荆芥连翘汤、
防风通圣散、
柴胡加
龙骨牡蛎汤、
大柴胡汤、八味除烦汤、
桂枝汤等均有应用的机会。近来发现女性痤疮患者中温经汤证也不少见。其发病原因可能与月经不调、性激素水平变化有关。
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我在经方医学论坛——中国中医经方专业学术论坛（Huanghuang jingfang Salon)(http://www。hhjfsl。com/jfbbs)看到了这篇帖子，认为很有价值，特推荐给大家，标题：温经汤治痤疮，地址：http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=26680 希望大家喜欢！
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又见黄师力作，最近正困惑痤疮的治疗，黄师加麻黄、葛根的变化很有特点，加此二药，意味着体质的变化，患者的形体并非只限于瘦弱
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很多患者为了保证脸部光彩照人，常年服用激素。谢谢老师指点。
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黄老师温性的药容易伤及阴液 温药能喝这么长时间吗 病人阴血不足恐怕要心慌了
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请问黄师：
温经汤就象天然的
雌激素，可谓是一张更年期妇女的专方，临床上常常看到更年期女性有月经问题，有咽红，舌红，小便黄，面色黄暗的，不知可不可以考虑用温经汤？学生觉得寒热是一个非常不好分辨的问题，咋一看，面黄暗，少光泽，象寒证。细看又咽红，舌红，小便黄。但我还是认为面色比舌脉等重要。
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临床用方切不可囿于一方一法，想想自己以前总是妄图用某一张方为基础去对应某病或某症，如今思之甚为可笑而且幼稚，感谢恩师的无私传授为我们这些后学指点迷津！！
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前几天我还在门诊和小田谈论痤疮的治疗方法。
以前曾经跟武汉一位出名的皮肤科医师抄方，他常说女性痤疮与其体内的雄性激素有直接关系！
今天黄师的帖子就出来了。温经汤加麻黄——天然的女性雌激素补充剂。
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温经汤治疗的痤疮，都是体型中等偏瘦的女性，性格开朗，肤色白但少光泽，口唇干而不厚，手足皮肤干燥，月经量少或闭经。
体质啊还是体质
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呵呵，让女人美丽的温经汤！很多女性的痤疮都会在月经周期的某个时段特别明显。
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正气液:请问黄师：
温经汤就象天然的雌激素，可谓是一张更年期妇女的专方，临床上常常看到更年期女性有月经问题，有咽红，舌红，小便黄，面色黄暗的，不知可不可以考虑用温经汤？学生觉得寒热是 ..?(2013-04-03 17:37)?700)this.width=700;" >
更年期女性中有很多热性体质的，咽喉红、舌头红者要注意，不可滥用温补药。
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切以为温经汤就是考虑了用药后人体会生热，所以才加了半夏和
麦门冬以制之，因此遇到那种更年期症状是否考虑把半夏和麦门冬加重即可？
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黄老师:为什么痤疮患者服用清热解毒药后，痤疮会爆发？这种情况我临床上遇过，不知道为什么。谢谢。
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榆次:黄老师:为什么痤疮患者服用清热解毒药后，痤疮会爆发？这种情况我临床上遇过，不知道为什么。谢谢。 (2013-04-04 17:54) 700)this.width=700;" >
我想，是是否可用“营气不从，逆于肉里”或者“冰伏”来解释？或者参考西医对于化脓性炎症早期用“湿热敷”的方法，比如麦粒肿。
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我现在越来越觉得，试图设计一套理论，从而使我们能够快速正确使用众多经方的尝试，都是不全面地。例如：在胡希恕先生的理论体系中，所有的表病都是最终使用汗法来解决问题的。如：桂枝汤证的太阳中风，
麻黄汤证的太阳
伤寒，痹症的桂枝加
附子白术汤证等等。如果这个理论是正确的，那么痤疮是不是也应该使用汗法。而黄老师的经验告诉我们，答案是复杂的。
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在我看了，痤疮归根到底是皮肤的代谢失调引起，而不管是阳性的，还是阴性的。都因该把聚集在皮肤局部的代谢产物，清理掉，就应该好了。所以汗法理论是最快捷的。只是我们能够在众多经典汗法的方剂中选择，就好了。
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使用汗法来治疗痤疮，是我个人体会，我就是越到夏天，越不容易张痘痘，个体猜想就是出汗多的原因。
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sanking:我现在越来越觉得，试图设计一套理论，从而使我们能够快速正确使用众多经方的尝试，都是不全面地。例如：在胡希恕先生的理论体系中，所有的表病都是最终使用汗法来解决问题的。如：桂枝 ..?(2013-04-07 18:14)?700)this.width=700;" >
按胡老的理论体系，虽然座疮长在皮肤上，但其病位也未必在表。
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sanking:使用汗法来治疗痤疮，是我个人体会，我就是越到夏天，越不容易张痘痘，个体猜想就是出汗多的原因。?(2013-04-07 18:31)?700)this.width=700;" >
黄老师早有论述，葛根汤治疗座疮就是这样发现的。
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黄师三例温经汤治疗痤疮验案， 一律有月經紊亂， 如經少， 痛經， 或基礎体温低， 或雌二醇降低。用防风通圣散无效， 用清热解毒药痤疮爆发。 而温经汤疗效卓著。 发人深思！ 温经汤治在厥阴，清上热和下寒， 而重在温下寒。 温经汤治痤疮之有效， 可能主要来自其温下寒的功能， 所以黄师还加上麻黄， 更加强其温透的作用。
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王成果:黄老师早有论述，葛根汤治疗座疮就是这样发现的。?(2013-04-08 10:20)?700)this.width=700;" >
原来，黄老师，早有相关论述，让您见笑了。我要好好再读一遍老师的著作，哈
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王成果:按胡老的理论体系，虽然座疮长在皮肤上，但其病位也未必在表。?(2013-04-08 10:08)?700)this.width=700;" >
我同意您的观点。任何疾病，都有其特性，及其复杂性。
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楚江空晚:中医走公式化的道路，不通，甚至死路一条。?(2013-04-08 20:29)?700)this.width=700;" >
现在，走公式化的道路，我想也是迫不得已。因为中医缺乏一套令所有中医人都满意，而且能够有效指导临床的理论。所以，只能老实的承认自己是经验医学的本质。而经验医学，最大的特色，就是方病相应，也就是传说中的“草医”。要想摆脱这个困境，在很长的时间内是不可能的。
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毛泽东说:"错误和挫折教训了我们,使我们比教聪明起来,我们的事情就办得好一些."
我感觉，错误和挫折使我们聪明起来，千万别让错误和挫折再让我们再犯错误和受挫折！
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黄师推荐的几个方子，大部分都有解表的功效，
这也说明对于治疗痤疮的方法中，透表是最主要的方法。
当然特殊情况下，配合下法和活血祛瘀的方法也是有必要的。
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本人近来亦用温经汤治疗一女，30岁，雌激素水平低，痤疮半年，效好
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用温经汤治痛经，却有意想不到的收获，面部的痤疮没了.
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麻黄通经确实存在 我老婆就是这样的 经少 一次小儿牙痛 我买了点麻黄泡水 放在桌上她不知道喝了一口，本来已经走了的月经突然又来，而且量大。 神奇。
很想问黄老师，温经汤加麻黄脉沉细能不能用 我一同事看着象麻黄体质，皮肤干燥，汗少。月经前期，量少。可不可以用麻黄 听说三阴症不可发汗，血虚不能用麻黄 不知道危险不 我是西医 不敢用。
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中西医结合，黄老师一句：天然雌激素温经汤，天然胃动力药：大柴胡汤。
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看了老师的书，妈妈快到更年期了，于是想开这个方子给她试试的，她还有胃病，这个方子对胃也有一定的好处，先吃了十副，妈妈说感觉月经没有变多，但是颜色变深了（妈妈以前月经颜色比较淡)，而且，她之前一直觉得舌头发麻，吃了药就没再发生。开心！ 我要好好学习经方。
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多么的精彩。加了麻黄使温经汤的应用更广了。
吴萸是个好药，以前总怕它有毒，只用1--3克，听了冯世伦老师的课后放开手脚，证须要时10克20克，没什么副作用。
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信心:??温经汤治疗的痤疮，都是体型中等偏瘦的女性，性格开朗，肤色白但少光泽，口唇干而不厚，手足皮肤干燥，月经量少或闭经。
体质啊还是体质?(2013-04-03 21:58)?700)this.width=700;" >
同感。这也是黄师理论的立足点
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楚江空晚:中医走公式化的道路，不通，甚至死路一条。?(2013-04-08 20:29)?700)this.width=700;" >
以简驭繁就是“公式化”？未必吧！
你再仔细体会体会？
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表现痤疮莫迷茫，
辩证因求细推详，
诸法百方当斟酌，
拔云见日自舒畅。
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中医的公式就是有其证，用其方。伤寒论和金匮要略张仲景只是在告诉我们这样的真理。
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