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黄煌教授医话:麻黄附子细辛汤治疗睡眠障碍
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
   Y女士,66年生。睡眠障碍,日夜颠倒两个半月。而且不知何故,上个月月经淋漓不净二十余天。两下肢浮肿,脉沉弦,舌苔湿润,舌质嫩红。与麻黄附子细辛汤加干甘草,药后睡眠大好,能睡到自然醒。而且白天精神抖擞。

  H女士,78年生。睡眠障碍,入睡困难,而且梦多,伴腰痛如坠,并诉月经40余天不至,白天人极困倦,遇冷即腹痛。与麻黄附子细辛汤桂枝干姜甘草,药后3天,月经即来潮,睡眠安然。
  日出而作,日落而息,自从盘古开天地,人类无不如此生活节律,何以颠倒?其中必有障碍。障碍在哪里?依《伤寒论》看,在少阴,所谓“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。“欲寐”,就是那种似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况。障碍是什么?中医说是“寒”。因为许多患者怕冷无汗,并伴有头痛、腹痛、腰痛、牙痛等,有些女性还有闭经,这种状态,犹如人处数九隆冬冰天雪地之中一般。而服用麻黄附子细辛汤后,往往周身温暖,或微微汗出,通体舒坦。这个时候,人体也会恢复原有的平衡,睡意自然降临。
 
麻黄附子细辛汤是少阴病的代表方之一。麻黄、附子、细辛三药,均为辛温药,具有发汗、止痛、散寒、温经、通窍等功效,倘若对证,此方取效神速,但不对证,也有小毒。那么,如何才能对证?我的经验,必须看人。其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而无神两字最为重要。
麻黄附子细辛汤可以单用,也可适当加味。通常我加些桂枝、干姜、甘草,一来解毒增效,二来调味健胃。此方用量不必过大,如上两案,不过麻黄10克、制附子15克、细辛10克而已。

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黄师佳案炉火纯青!
两下肢浮肿,脉沉弦,舌苔湿润,舌质嫩红
腰痛如坠
白天人极困倦,遇冷即腹痛
似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况
我的经验,必须看人。其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而无神两字最为重要。

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曾医治一个麻黃体貭的少男,精神不佳,集中力不足,吃一次已改善

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两个患者都是属马的……

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精彩

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又一思路,茅塞顿开…

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谢谢黄师教诲!麻黄附子细辛汤的确是神方,对精神萎靡者诸症疗效好而见效快。

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受教了,老师,该方能否久服?服多长时间为好,服久了会不会成瘾?

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两例都是睡眠障碍伴月经淋漓不断。

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黄老师这篇新的文章,再次没有在微博上同步显示,为何?

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SFDfsakfdc:黄老师这篇新的文章,再次没有在微博上同步显示,为何??(2012-09-20 20:32)?700)this.width=700;" >

如何绑定微博?上次搞定的,怎么滑脱了?

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龙赋山泉:受教了,老师,该方能否久服?服多长时间为好,服久了会不会成瘾??(2012-09-20 20:20)?700)this.width=700;" >

一般有效了就可以减量,甚至停服。

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大有收获,学习了

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学习。又有收获。

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门诊睡眠不好的患者好多,治疗效果不理想,看来这有一思路。学习了。

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  黄老师,y女士药后月经有何改变?

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黄师治疗失眠善用麻黄,前曾有病例白日昏沉,夜难安寝,黄师加麻黄数克,解释说:使其白天活力耗尽,夜里自然安眠!麻黄附子细辛汤也有此道理吧!

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黄师保重身体。谢谢。

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其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而无神两字最为重要。
麻黄10克、制附子15克、细辛10克
加些桂枝、干姜、甘草,一来解毒增效,二来调味健胃。

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好帖好帖!!!黄师又送福利来了

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每天一定要上本網站,謝謝黃師教導。

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分享黄师经验,扩大经方惠民。

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黄煌:如何绑定微博?上次搞定的,怎么滑脱了??(2012-09-20 20:48)?700)this.width=700;" >

需要先解除绑定,再重新设置绑定。

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李小荣:需要先解除绑定,再重新设置绑定。?(2012-09-20 22:44)?700)this.width=700;" >

瘀不去,新不生。

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黄老师用麻黄治疗睡眠障碍的经验确有独到之处!谢谢这一宝贵思路!!

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开心看此贴 。

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请教黄老师
这种通过辛温发散方法治疗的病证,是否必须见到汗出,才算起到治疗效果?或者说,如果服药后没有见到汗出,就是寒邪还没通过汗孔散去,得盖被子,喝热水,或者继续服药一直到汗出为止?

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   治疗睡眠障碍的好方,  麻黄附子细辛汤,  

  谢谢黄师.

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东方123:????????黄老师,y女士药后月经有何改变? ?(2012-09-20 21:08)?700)this.width=700;" >

复诊时没有月经异常的反馈。

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qishixiongxiong:请教黄老师
这种通过辛温发散方法治疗的病证,是否必须见到汗出,才算起到治疗效果?或者说,如果服药后没有见到汗出,就是寒邪还没通过汗孔散去,得盖被子,喝热水,或者继续服药一直到 ..?(2012-09-21 02:24)?700)this.width=700;" >

不一定出汗,感到全身舒适即可。

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体质方法的贡献,整体调节治人愈病。黄老师取日本与我国的精华而自成一家,可师可法。启人灵智。

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睡眠障碍——麻附细。学习了。

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感谢黄师的医案。

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细辛10克,医院里5克就要我双签名了,如果细辛只开3克,效果会打折吗?

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此类患者不知服了多少滋阴、平肝、安神剂。但传统辩证自能若此。

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这样的扩展应用,很给人以启发!

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学习!感恩!

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学习了,感谢分享!

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其实,寒性证的“阳痿”也可以看作是“精神萎靡、疲惫无神”的延伸

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可以这样认为。

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黄老师:用麻附辛汤加桂枝,干姜,甘草治失眠,合方一看,象桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,只少太枣。治疗水饮在气分。因而本文的要点是阴证的水饮为患。这样说来,桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的疾病谱可增加失眠,而不仅仅“大如盘”。

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黄老师你辛苦了

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每天学一点,离仲景近一点。

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黄老师,就本方请教一个幼稚的问题:
服药时间——睡前可服吗?担心麻黄兴奋。

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不戴帽子:黄老师,就本方请教一个幼稚的问题:
服药时间——睡前可服吗?担心麻黄兴奋。?(2012-09-21 16:42)?700)this.width=700;" >

可以服,但不能空腹。

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又学到了新知识,好方好贴,谢谢老师!

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治疗失眠又增加新成员了。谢谢黄老师!

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太棒了

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“少阴之为病,脉细微,但欲寐也。麻黄附子细辛汤主之。”也提示我们这是一个提神方!
黄老师再三提醒我们,首先是睡眠障碍,白天精神不佳;其次是无神;加桂枝,干姜,甘草,即可通阳达表,又可纠味解毒。谢谢黄师指正。

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含麻黄的方子是否可提到7点左右,即晚饭后服,会好一些。
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