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黄煌教授医话:柴胡加龙骨牡蛎汤也可调经
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
 L女生的月经已经连续3个月以上正常来潮,而且经期也基本正常了。这让我高兴。

  她大学三年级,今年春节后因闭经3月来求方。她初潮以后月经周期紊乱, 4年前开始服用性激素调控月经,先后服用过苯甲酸雌二醇、补佳乐、黄体酮、妈富隆、醋酸甲羟孕酮片等药。服药期间,月经能来,但周期依然不规则,后来发展为经量减少,2009年11月以后月经停止,体重3月内上升4公斤。

  她身材高挑,皮肤白皙,文静寡言。除疲劳感外,余无所苦。那天是晚上,灯光下面色显得苍白,眼睑似有浮肿,时有腹泻,初断为湿,我先用五苓散麻黄牛膝半月,告我药后尿量增加,但月经无动静。我急于催经,转方便用葛根汤加当归芍药散,药进三周,月经依然不至。

  再诊时,我陷入了沉思。形体不憔悴,皮肤不干燥,腿上无多毛,脸上白净无痤疮,为何月经不调?其中必有隐情。我开始和她细聊,言谈之中,发觉她的语速偏缓,表情比较淡漠,眼长神冷,是柴胡体质无疑;询得容易疲劳,睡眠不好,不易入睡且多梦,食欲也不佳,时有腹胀,是神伤气滞的迹象。缘由何在?再细聊得知,她初高中阶段因父亲工作调动而不得不频繁转学,身为高干子女,在新的环境下压力甚大;入大学以后,身为党员学生干部,严格自律,宣泄不足,压力与日俱增。原来她的月经不调与情怀不畅有关!我的用方思路作了大调整,使用了擅于调神解郁的柴胡加龙骨牡蛎汤,并加枳壳厚朴以理气除胀,加川芎以活血。此方服用半月后,先是白带增多,继而月经来潮。此后,原方续服,观察4个月后,月经按月来潮,人变瘦了,神情也活泼许多。

  柴胡加龙骨牡蛎汤也可调经,这是我从L女生调经案中获得的心得。


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这是个辨证使用经方的好案,谢谢老师!

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明病史,辩方证,为首要!

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若对病对体对证的确精准,方方药药皆是调经方,方方药药皆是减肥方······真真有鸟飞鱼跃活泼泼之妙!

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请问黄师,如果腿上多毛是什么体质呢?

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肝主疏泄。肝主血。现代女性闭经,关乎情志者日多。黄师用柴胡剂获效,当在情理之中。

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兰洪喜老师给我过类似的处方,效果非常的好。

非常感谢这块地方、感谢这里的每一个人!!!

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引用楼主黄煌于2010-10-31 22:49发表的 柴胡加龙骨牡蛎汤也可调经 :
??????????L女生的月经已经连续3个月以上正常来潮,而且经期也基本正常了。这让我高兴。
???? 她大学三年级,今年春节后因闭经3月来求方。她初潮以后月经周期紊乱, 4年前开始服用性激素调控月经,先后服用过苯甲酸雌二醇、补佳乐、黄体酮、妈富隆、醋酸甲羟孕酮片等药。服药期间,月经能来,但周期依然不规则,后来发展为经量减少,2009年11月以后月经停止,体重3月内上升4公斤。
???? 她身材高挑,皮肤白皙,文静寡言。除疲劳感外,余无所苦。那天是晚上,灯光下面色显得苍白,眼睑似有浮肿,时有腹泻,初断为湿,我先用五苓散合麻黄、牛膝半月,告我药后尿量增加,但月经无动静。我急于催经,转方便用葛根汤当归芍药散,药进三周,月经依然不至。
....... 700)this.width=700;" >

娓娓道来!

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从此案可以看出黄师辩证选方之深奥,经方使用的妙处之所在。我心里也隐约有些不小的感受,临证的时候不能只局限在本身主观症状,我最近治疗了一位23岁男性患者  ,他反复咳嗽2年了,各种检查化验均未提示有异常病变,中西治疗均未间断过,患者除了晨起和睡前咳嗽严重,其他时间很好,一般情况均好 精神状态 饮食都无异常,我按黄师体质辩证也找不出切入点,想起黄师门诊看病抄方的过程,想起 黄师的话。看到这个患者眉头间一直皱眉 ,而且皱成一个“川”字,其中必有隐情,问其原因,是为失恋造成的琐事。遂用黄师的除烦汤加排痰散十副大见功效,现在隔日一剂 ,仍在服药中。谢谢黄师无私的教诲与指导。

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皮肤白,不干燥,身材高,很容易就认为是桂枝体质,有时候还蛮难判断的。

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学习了

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好医案,学习呀。

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用户被禁言,该主题自动屏蔽!

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我用本方治疗了几个月经先期的病人效果也比较好,当时患者10余天或者20天左右月经即来潮,前医用了好多调经方,有辨证的有周期疗法的,都没效果。转到我这里我就从调体入手,整体治疗,当月见效

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最近我一直思考一个问题,原来我们妇科受夏桂成老先生的影响比较大,讲究月经的四期阴阳变化,心肾子宫轴,我们在辨证的基础上结合月经的周期变化,尤其是每个点的转化用药非常注意,但有时往往临床效果不理想,尤其在多囊卵巢综合征的治疗上。跟随黄老师学习后,遇到常常想复杂的病常规方法不行时,一定要从调体入手,辨体与辨证辨病结合一起。

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引用第14楼zyyczlsp于2010-11-01 20:42发表的  :
最近我一直思考一个问题,原来我们妇科受夏桂成老先生的影响比较大,讲究月经的四期阴阳变化,心肾子宫轴,我们在辨证的基础上结合月经的周期变化,尤其是每个点的转化用药非常注意,但有时往往临床效果不理想,尤其在多囊卵巢综合征的治疗上。跟随黄老师学习后,遇到常常想复杂的病常规方法不行时,一定要从调体入手,辨体与辨证辨病结合一起。 700)this.width=700;" >
请问师兄,实践效果如何?


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多毛者,要排除多囊卵巢综合症。

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黄师体质辩症救了我父亲。我父亲急性气管炎,前壁心肌梗塞收住院。入院时咳嗽气短不能平卧,卧则气短咳嗽甚,睡眠2小时。无浮肿,精神尚可。七天后出现脸肿,双下肢浮肿全心衰竭。医生说转上级医院。父亲要求我中药以试。现症体馊桂枝舌杏仁症,小便少,大便正常,纳呆,因病急给黄师打电话又怕其忙。所以给黄师高徒黄波求方。1方真武汤加肉桂2方桂枝茯苓类加龙牡3桂枝茯苓丸加杏仁当归红花。让我自己选择。通过问诊有气上冲,脐旁有压疼。故选3方茯苓30桂枝15仁10赤芍15丹皮15杏仁10当归10红花10葶力子10.1剂能平卧2剂无咳嗽3剂浮肿全消出院。现在家服中药病情平稳。心情急动写出此方献给黄师及黄波。

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引用第17楼新疆1于2010-11-02 15:01发表的  :
黄师体质辩症救了我父亲。……心情急动写出此方献给黄师及黄波。 700)this.width=700;" >

呵呵,神奇之治也!

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调体让我们在临床上多一条光明大道

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上月确曾闻黄波师兄已得师真传,此案果证啊!黄波师兄忒厉害啊!佩服啊!择时定当至江阴请益求教。

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谢谢老师分享。

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引用第9楼long1438于2010-11-01 10:24发表的  :
皮肤白,不干燥,身材高,很容易就认为是桂枝体质,有时候还蛮难判断的。 700)this.width=700;" >

本案难到是柴胡桂枝体质?

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一病一内经,一人一伤寒,择善而从之!!!

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感受:1患者是有生命的人;2黄师语春雨润如诉,读后心里舒坦。

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读黄师医案感觉特畅快,如长者执手谆谆善诱,真是一种享受!

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何为桂枝舌杏仁症
请各位老师解答

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我推荐有精神障碍的同志去经方医生服用此方,效果很好,女性的温柔重新恢复。我的姑父脑梗一次,先按体质,黄波开了此方作膏服用,胃口好,睡眠香。体重有所增加,此方是好方。

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黄师手到病除的医术, 不仅是"术", 更是一种深厚的文化, 是黄师对生命的无限关爱, 对病人无微不
至的体察, 方能准确辨证和用方, 是我们的学习榜样!

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有一方——病——人的经典案例,舒服。

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本方加百合知母地黄汤治愈一例百合病

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引用第26楼岐伯于2010-11-13 18:34发表的  :
何为桂枝舌杏仁症
请各位老师解答 700)this.width=700;" >

+1....

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你们讨论的这些体质挺有意思的。我要好好学习。

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学习了。

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这是个好案,我每天总有些月经不调的患者来看病,看到此文受益匪浅,黄师的辩证实乃佩服,学习了!

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SFDfsakfdc:若对病对体对证的确精准,方方药药皆是调经方,方方药药皆是减肥方······真真有鸟飞鱼跃活泼泼之妙!?(2010-11-01 01:15)?700)this.width=700;" >

好好好

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活用经方,学而有思,感谢!

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黄师的职业精神令人感动

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收藏学习!

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学习,感谢

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思考中   谢谢
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