思玥    2007-05-05 22:50

Y/XM 女30岁

06年1月23日初诊。
患者做水产生意，身材壮实，望诊第一印象为面红，皮肤粗糙，头发多而有油光。
月经不调多年，周期不规律。或延期不至，或至而淋漓不净。06年9月18日，外院B超提示：双侧多囊卵巢样改变，盆腔积液少量。平素汗出不多，即使夏日亦少汗出。
查体所见，双手皲裂，患者自述长年如此，可能为做水产经常接触凉水所致；下肢多体毛；头皮有银屑病样改变，。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识。)


zure    2007-05-09 13:20
防风通圣散
患者壮实，面红，皮肤粗糙，头发多而有油光为大黄体质。汗出不多，双手皲裂，头皮银屑病样改变为表实。月经不调可能为气滞导致，防风通圣散中芎、归亦可行血。

andy    2007-05-22 20:35
请公布答案为感

黄波    2007-05-23 00:40
zure回答得很好，因有银屑病脱屑，且患者面红、皮肤干燥，故合用了桂枝茯苓丸。
不知何故，此案参与者甚少，，，

andy    2007-05-23 17:01
多囊肾和牛皮癣吓住了大家

我想到了桂枝茯苓丸 和血府逐瘀

防风通圣散合桂枝茯苓丸，

也是经方时方合轨。

防风通圣散主治表里具实，表实无疑，里实何在？请各位指教！

可惜的是没有交代服了这个方子后的效果如何?

吴茱萸6g桂枝12g茯苓20g白芍15g丹皮20g当归10g川芎12g苍术15g泽泻30g半夏20g土茯苓30g，月经淋漓不断双手，双手皲裂，当选温经汤，双侧多囊卵巢样改变，盆腔积液少量，当选当归芍药散。

1.防风通圣散，表里具实。面红，皮肤粗糙，头发多而有油光。平素汗出不多，即使夏日亦少汗出。2，桂枝茯苓丸，下肢多体毛；头皮有银屑病样改变，。3，麻黄体质。黄肿胀实喘何难。

请问下肢多体毛和易有头皮屑且是否也是淤血征？
我觉得可以用桂枝茯苓丸加大黄牛膝

葛根汤加桂枝茯苓丸加大黄

桂枝茯苓丸和桃仁四物汤！

恩