W/BP，女，56岁。
患者体格较充实，眼袋大而脸上尚有光。
有家族性
强直性脊柱炎、
肾盂肾炎病史。
同时有胆囊炎、
肾结石、
尿道炎、膝关节炎等病史。
强直性脊柱炎20余年，常常有全身关节不适，腰部酸重，僵硬，气候变化后为甚。下肢时有浮肿，尿频尿不尽，夜尿多，颜色深，有泡沫，易有
血尿，入睡困难。舌红苔薄有齿痕，脉弦滑，84次/分。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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病：强直性脊柱炎属于免疫系统疾病需要用
柴胡类方；下肢时有浮肿，尿频尿不尽，夜尿多，颜色深，有泡沫，易有血尿可用猪苓汤。
人：患者体格较充实，眼袋大而脸上尚有光，属大柴胡体质
方：
大柴胡汤合猪苓汤
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guguf分析的有道理,我`常用
朱丹溪的上中下
痛风方取效.
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处方：柴胡20g
黄芩20g生甘草6g黄柏6g
山栀10g
党参12g制
半夏12g茯苓20g猪苓20g
连翘40g
泽泻20g干
姜10g
红枣15g
药后患者关节疼痛能缓解，小便次数减少，尿道刺激征不明显，下肢浮肿也能渐渐好转。此患者坚持间断服用中药多年，病情一直平稳。
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柴胡大剂量应用有退热效果，而小剂量常应用于慢性病迁延期，如肝炎、免疫性疾病、
结缔组织病等，而此例柴胡较大剂量长期应用，有点不解。
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"连翘......用至一`两必能出汗,且其发汗之力甚柔和,又绵长."<<医学衷中参西录>>
不知出汗了没有?
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服用大剂柴胡剂后患者大多能出汗，而汗后症状多有缓解。
急性发作关节僵硬较甚时，多需此量，缓解期适量减少，长期服用当嘱咐患者检查肝肾等功能。
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黄老师讲“被他的传抄的几张方中一张是猪苓汤加山
栀子，曾经治好了一位中年妇女多年的
膀胱炎尿血，那病非常烦人，一累就发，尿血尿痛，
腰痛腹坠，甚至还有
发热的。中药西药都用了不少，就是没有效果。后来，我用猪苓汤加山栀子，竟然就此而愈。那张处方最后被很多妇女传抄，后来竟然烂掉了”可见尿路炎症加山栀更好。
日本医家也认为
防风通圣散治疗
尿路感染，其中最重要的药物是滑石和山栀
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引用第5楼经方中于2007-10-28 19:12发表的 :
guguf分析的有道理,我`常用朱丹溪的上中下痛风方取效.
老师，能否具体说说朱丹溪的上中下痛风方呢？谢谢
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不知是用来治疗肾盂肾炎还是治疗AS，据我的临床观察，兰生国建公司生产的 益赛普 对AS的疗效极好，价格虽贵，但是立杆见影。AS急性期用清湿热剂可见效，但是平素总用温阳补肾强督散寒除湿为法。
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有膀胱三联症没？如果是家族性的可以不典型；
看来尿路感染的可能性很大了；
泡沫尿是蛋白还是浓？还有血尿？夜尿是为什么？
考虑慢性肾脏疾病，肾脏实质应该也有受损的。骨节疼痛，以及根据气温变化，结合家族性的，应该使用的药剂也就知道了；
但舌红，是什么原因呢，脉搏玄又感觉有少阳经；
奇怪
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