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黄煌教授临证病案:20070012溃疡性结肠炎案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
黄波     2007-03-17 20:14
T/X,女,47岁。
形体中等偏壮。
因小儿尿床多年而操劳,1997年诊断为溃疡性结肠炎,结肠黑变病。
现在经常便秘腹痛,眼干头痛。晨起烘热。
大便粘液或血,经灌肠等治疗不明显,近来血多,腹易胀气,肠鸣,口干,易心烦,紧张,睡眠尚可。舌光红苔少。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识。)

andy     2007-03-17 20:22
柴胡

xuetu     2007-03-17 20:53
大黄体质,黄连证。
泻心汤加减
黄连5 大黄10 黄芩10 栀子10 阿胶10 厚朴10

啄木鸟     2007-03-17 20:57
考虑甘草有修复粘膜的作用,可用黄芩汤加减

zure     2007-03-20 13:44
我基本同意2楼的方子,觉得可用大柴胡汤黄连阿胶汤
“便秘,腹痛,眼干头痛,晨起烘热”为热实于内,加之病人较壮,可用大柴胡汤泻热。“易心烦”为黄连或黄芩证,舌光红苔少为下血多,津血已虚之象。黄连阿胶汤治心中烦不得卧,还可治阴虚下血,黄芩阿胶有止血作用

黄波     2007-03-20 19:25
黄师处方:黄芩20克,白芍20克,生甘草5克,山栀10克,枳壳20克,川朴12克,连翘20克,丹皮10克,红枣20克,药后舒适,40剂后腹胀腹痛消失,脓未见,大便带血不多,4-5天见一次。眼干头痛好转。

fangtong     2007-03-23 16:09
丹栀逍遥散加阿胶艾叶如何?

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黄芩汤为主证 配合川朴 枳壳 等

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学习ing

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再加大剂量马齿苋60--90克。经验。

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汤剂不如散剂。经验。

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黄芩汤主便血,腹痛,口干。丹皮山栀清肝火主眼干头痛烘热,枳壳川朴除胀,栀枳壳连翘除烦

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黄连阿胶汤和当归赤小豆汤加地榆,马齿苋60克.三七4克,拂手10克.

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黄连阿胶汤和当归赤小豆汤加地榆,马齿苋60克.三七4克,拂手10克.

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黄煌老师归纳黄连阿胶汤方证如下:①心中烦,不得眠。②出血倾向或诸血证。③面色苍白, 精神萎靡,口燥咽干,手足心热,耳鸣头昏,小便短黄,口舌糜烂。④心下痞,腹痛。⑤舌质红或深红,苔薄黄或花剥、起裂,脉细数。本方应加减应用,治疗血证时,黄老师多与大剂量生地30~60g配用。我以为用黄连阿胶汤合千金苇茎汤更好。肺与大肠相表里。

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栀子厚朴汤

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学习

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学习中

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黄芩20克,白芍20克,生甘草5克,山栀10克,枳壳20克,川朴12克,连翘20克,丹皮10克,红枣20克,药后舒适,40剂后腹胀腹痛消失,脓未见,大便带血不多,4-5天见一次。眼干头痛好转。
好案。很顽固的病

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学习中

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大柴胡汤加生石高白头翁

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才疏学浅试试大柴胡吧

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受教了

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我原来觉得可以使用攻下的药物呢,呵呵

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经常肚子疼;临症的时候,看来没人敢用大攻下的方法,应该没有不;烦躁,但神经又不过敏;可怎么没发现有淤血症呢

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明白了,呵呵
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