S/MM，女，56岁。
形体中等，脸色淡，贫血倾向。
月经周期不准，每年均有停经两月已多年，月经多提前一周，经量多，每天需要用尿不湿，色红，每次月经持续八到十天，且经前
腹痛需要用止痛片方能缓解。经前
无乳房胀痛。自觉头晕，神疲乏力，少气懒言，心烦易怒，夜间汗多，睡眠不佳，舌暗红，苔薄少。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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病名诊断：更年期
月经过多（此为辨证施治)
体质状态：形体中等，脸色淡，贫血倾向。自觉头晕，神疲乏力，少气懒言，心烦易怒，夜间汗多，睡眠不佳，舌暗红，苔薄少。（此为整体观念)
类证鉴别：经前无乳房胀痛则非
柴胡类方证；兼有贫血的全身表现，心烦，
盗汗（更年期表现)虽然更年期月经紊乱属一常见症状，但此类疾病还应考虑
子宫肌瘤的可能。若子宫肌瘤一般中医用破血药如
三棱、
莪术、鬼剑羽等，或用
桂枝茯苓丸，黄老师否认
桂枝茯苓丸有治愈子宫肌瘤的可能，而认为其作用在于清除盆腔淤血。
思路：不知目前此人是否处于经期，但本着急则治其标的原则，应该实用
黄连阿胶汤，一来止血补血、二来安神除烦。血止后，根据患者月经有无血块、皮肤是否甲错考虑用桂枝茯苓丸调理善后，如果B超检查确诊妇科肿瘤，还需尽快手术治疗。
用方：
黄连阿胶汤药物：黄连5g，
黄芩20g，
赤芍15，阿胶10g，
生地12
医嘱：药后吃溏心鸡蛋一个。
这是我的一些主观分析，希望大家提点。
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阿胶主治
血证。其色淡红或鲜红，其质多淡多稀。其人面色多苍白或萎黄。故拟方芎归
胶艾汤加减。
阿胶 10g
艾叶 10g
当归 10g
川芎 10g
赤
白芍各 10g 生
地黄 20g 炙
甘草 3g
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诸证提示此患虚而夹郁,夹虚热,治宜平补疏郁,益阴清热,同意予芎归胶艾汤加减为治:
柴胡8
茜草12
旱莲草15
谷芽15
浮小麦30 阿胶12(洋化) 川芎10 当归6 生地15 茯苓15
香附8 海螵硝15 贯纵碳5
哈哈,刚下乡回医院上班值班,几天没来了,这个论坛真好,给我们一个互相交流和学习的平台!!!
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有子宫出血，腹痛，面色憔悴，还有心烦
失眠等阴虚内热之象，当用黄连阿胶汤！
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茯苓15g 酸枣仁12g 白芍15g 当归 10 g 川芎 10 g
知母12g甘草5g阿胶12g(洋化)
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黄师处以黄连阿胶汤加减：黄连5克，黄芩20克，阿胶20克，白芍20克，
黄柏6克，生地20克，
连翘20克，
干姜6克，
红枣20克。另嘱患者晨起吃两个溏心鸡蛋。药后一周，自觉疲劳感明显好转，贫血改善。服用半个月后经来不需使用尿不湿，且所用卫生巾数量正常。
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请教一下黄波版主：黄连阿胶汤仲景原方用法是其它四味药煎好，待凉后再将生
鸡蛋黄放入药汁搅匀服，我见一些医家也用此种方法（如欧阳卫权)。请问为何要用吃溏心鸡蛋的方法，这两者有何不同
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请问黄老师黄连阿胶汤就四味药，其他的几个加味药在此有何用意。谢谢！
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引用第13楼zure于2007-10-21 20:07发表的? :
请教一下黄波版主：黄连阿胶汤仲景原方用法是其它四味药煎好，待凉后再将生鸡蛋黄放入药汁搅匀服，我见一些医家也用此种方法（如欧阳卫权)。请问为何要用吃溏心鸡蛋的方法，这两者有何不同
很多人都在医院代煎，鸡蛋药房不备。
黄师临证使用吃溏心鸡蛋的方法疗效也好，至于区别，尚无比较。
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引用第14楼tily于2007-10-21 22:56发表的 :
请问黄老师黄连阿胶汤就四味药，其他的几个加味药在此有何用意。谢谢！
加大清热止血的功效。
这些药物的搭配多为古法，亦为黄师临证所常用。
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这个方子好些用法,比清热
固经汤和两地汤等方子来效要快许多的,我曾经比对过,经方的疗效就是快捷,其关健是方证和药证要掌握好才行.
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读了这么多年
伤寒,跟着黄师方才有点领悟激动无比,衷心的向黄老师表示感谢!学生在这里向您致敬了!!!
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直接吞服生蛋黄怎么样？吞服蛋黄后直接服药，在胃里也是溏心鸡蛋了
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引用第12楼黄波于2007-10-20 23:39发表的 :
黄师处以黄连阿胶汤加减：黄连5克，黄芩20克，阿胶20克，白芍20克，黄柏6克，生地20克，连翘20克，干姜6克，红枣20克。另嘱患者晨起吃两个溏心鸡蛋。药后一周，自觉疲劳感明显好转，贫血改善。服用半个月后经来不需使用尿不湿，且所用卫生巾数量正常。 700)this.width=700;" >
如果该患者平时有胃部不适,便溏,此方有三黄连翘苦寒,阿胶\生地滋腻,是否合适,?
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黄连阿胶汤。我几乎没用过，心烦易怒，上有火，月经多提前一周，经量多下有水，且贫血，用阿娇养血止血。必得全攻。
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