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黄煌教授临证病案:20080038窦性心动过缓案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某女 54岁
081111初诊:
窦性心律过缓2年余,平均47次左右,排除其他心脏疾患。近来头痛、胸闷,自觉上气不接下气,影响睡眠。大便正常,平均两天一次。舌暗,苔稍白腻。腰痛,腿有时抽筋,脚不开裂。有高血压子宫肌瘤病史。患者体格胖壮,第一眼看到她,让我想到相声演员李金斗,说话声音洪亮,语速快,底气足。
处方【?】
081129二诊:
药后感觉舒服轻松,胸闷气短的症状明显好转,笑曰:气接上来了。心率已增至60,但仍有头痛。大便仍两天一次,舌淡苔白。
[ 此帖被崔德强在2008-12-17 19:36重新编辑 www.lindalemus.com/yishi/]

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温胆汤川芎桂枝茯苓丸加淮牛膝

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温胆汤合桂枝茯苓丸j加怀牛膝,天麻

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血府逐瘀汤或八味活血汤

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八味活血汤加杏仁薤白柴胡10赤芍12枳壳12甘草3当归10川芎10仁10红花6杏仁10薤白9干6红枣10

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我觉得可用枳实白桂枝汤合黄芪桂枝五物汤。

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说话底气足语速快声音亮,应该是属于实证,加之体格胖壮,黄芪剂是否可选?

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麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸加芍药甘草汤

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大柴胡汤合桂枝茯苓丸

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肉桂

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白芍大剂量同用

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我觉得可用栝蒌薤白半夏汤加桂枝茯苓丸。

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桂枝茯苓丸合栝蒌薤白半夏汤

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苓桂术甘汤合栝蒌薤白半夏汤
桂枝10克  茯苓15克  白术12克
甘草6克   栝蒌15克  薤白15克
半夏10克

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麻黄汤加细辛

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枳实薤白桂枝汤合桂枝茯苓丸

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八味解郁汤。

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麻黄附子细辛汤加川芎、萸肉、怀牛膝

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大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

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用小续命汤可试

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黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸。

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栝蒌薤白半夏汤加枳实薤白桂枝汤合桂枝茯苓丸。肉桂与桂支并用.

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腻胎去后,续以黄芪剂

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小陷胸汤合桅子厚朴汤加怀牛膝、川芎

黄连6半夏12栝蒌30桅子12厚朴10枳壳15怀牛膝30川芎10
[ 此帖被martin88256在2008-12-20 00:14重新编辑 www.lindalemus.com/wszg/]

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肯定不是麻黄附仔细辛汤啦

难道;四逆散??

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枳实薤白桂枝汤合桂枝茯苓丸

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大柴胡汤

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黄芪桂枝五物汤合枳实薤白桂枝汤

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不用说整个中医,单一个方证对应就五花八门。

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大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

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黄师处方:柴胡12 黄芩6 制半夏12 枳壳20 枳实10 赤白芍各15 制大黄6  桂枝15 丹皮15 桃仁10 茯苓15 干姜10  红枣20  川芎12。
继续追踪中。

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引用第18楼经方中于2008-12-19 19:21发表的  :
大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
经方兄:请问您是如何会想到选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸方的呢?也就是说您的思路?能否请您来谈一下呢?请恕小弟冒昧!谢谢您!握手!!!

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以为麻黄附子细辛汤是兴奋窦房结和心肌,提高心率的专病专方,再一次忽视了体质辨证的重要性.......

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柴胡汤加龙骨牡蛎

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瓜蒌薤白类方可用吗?枳实枳壳共有30克了,只为了理气之用,缓解胸闷之症吗?不知黄老师用的指征如何?

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桂枝汤加半夏 大黄

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请问楼主有追踪吗?现在病人是否还需要服药?停药是否也仍然正常?

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体质的调理,坚持小剂量的守方很重要!

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桂枝茯苓丸加丹参,赤芍

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桂枝茯苓丸加菖蒲郁金

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大柴胡汤合桂枝茯苓丸

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黄芪桂枝五物汤,瓜蒌薤白白酒汤合桂枝茯苓丸

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麻附辛和芍炒汤

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麻黄附子细辛汤合小柴胡合桂枝茯苓丸

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大柴胡体质加桂枝茯苓丸证。

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大柴胡桂枝茯苓丸

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患者体格胖壮,实体。

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头痛、胸闷,自觉上气不接下气,影响睡眠。大便正常,平均两天一次。柴胡证

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腰痛,腿有时抽筋,脚不开裂。有高血压、子宫肌瘤病史,桂枝茯苓丸

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大柴胡合桂枝茯苓丸
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