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黄煌教授临证病案:20090034头痛失眠案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某女,57岁。2008年4月1日初诊。
既往史:有肺结核宫颈炎肝内胆管结石神经性皮炎、老年性阴道炎等病史。
现病史:患者近来神经性皮炎反复发作,手掌及脚底皮肤干燥开裂,入冬则手指开裂,严重时候会有出血。近两年来偏头痛经常发作,睡眠不佳,烦躁易怒,记忆力下降,视物模糊。口唇干燥,患者食欲不佳,素食为主,很少辛辣油腻之品。大便干溏不调。舌淡红,苔薄白。面色青白,纹理细腻,体型中等偏瘦,眼圈稍青。
处方:【?】
2008年4月28日复诊。
诉药后头痛没有发作,睡眠明显改善,气色也有好转,大便转正常。
嘱咐患者原方继续服用。
?



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柴胡汤合桂枝茯苓

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符合温经汤原理
温经汤原方

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柴桂汤合桂枝茯苓丸

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温经汤

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温经汤体质

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手掌及脚底皮肤干燥开裂,入冬则手指开裂,严重时候会有出血。--血虚不能荣养四末,遇寒加重
偏头痛经常发作,睡眠不佳,烦躁易怒,记忆力下降,视物模糊。口唇干燥-------都是血虚肝阳内炽
食欲不佳,素食为主,很少辛辣油腻之品。大便干溏不调-------脾虚气滞
舌淡红,苔薄白。面色青白,纹理细腻,体型中等偏瘦,眼圈稍青-----木土不调
肺结核、宫颈炎、肝内胆管结石、神经性皮炎、老年性阴道炎 病机同前

综合而论,患者57岁,更年期刚过,天癸已竭,阴阳具虚,而血虚肝旺,肝脾不和见证为主

可用方:
1、当归四逆汤猪肤
2、温经汤,

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温经汤加大枣

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同意用温经汤!

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引用第6楼一鹤禅师于2009-08-31 10:55发表的 :
手掌及脚底皮肤干燥开裂,入冬则手指开裂,严重时候会有出血。--血虚不能荣养四末,遇寒加重
偏头痛经常发作,睡眠不佳,烦躁易怒,记忆力下降,视物模糊。口唇干燥-------都是血虚肝阳内炽
食欲不佳,素食为主,很少辛辣油腻之品。大便干溏不调-------脾虚气滞
舌淡红,苔薄白。面色青白,纹理细腻,体型中等偏瘦,眼圈稍青-----木土不调
肺结核、宫颈炎、肝内胆管结石、神经性皮炎、老年性阴道炎 病机同前
....... 700)this.width=700;" >


典型的温经汤体质,?? 但是有机会还是要试试芎归胶艾汤吴茱萸汤看看效果如何?
[ 此帖被城里娃脑在2009-09-08 11:32重新编辑 www.lindalemus.com/rencai/]

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四逆散桂苓丸不知可否?

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温经汤

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四逆散合温经汤

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四逆散和栀子甘草豉怎么样

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温经汤

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用温经汤治疗,我也同意!

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温经汤我也同意

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逍遥散合桂枝茯苓丸

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四逆散合温经汤

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我也会用温经汤

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同意用温经汤

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处方:温经汤。
吴茱萸6克,党参12克,麦冬15克,生甘草5克,姜半夏10克,肉桂6克(后下),
桂枝6克,白芍12克,当归10克,川芎6克,丹皮10克,阿胶12克(另烊),干姜5克,红枣20克。

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我认为是阴虚内热兼血瘀,可以用血府逐瘀汤枣仁汤:
酸枣仁20g,知母10g,生地6g,当归12g,赤白芍各10g,川芎12g,仁8g,柴胡12g,枳壳6g,牛膝8g,甘草6g

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赞成温经汤

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面色青白,眼圈稍青,从这个推断的话患者应该是有虚寒带下的情况,带下量多色白

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温经汤

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温经汤 ,川弓30

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似也可用柴胡加龙骨牡蛎汤合当归芍药散去苓术泽。

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温经汤,川芎30

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温经汤和酸枣仁怎么样啊?

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感谢分享

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好案

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此案极佳。

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很好呢~~
后来病人吃了后如何啊~~

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麻黄温经汤

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如果没看黄师的诊疗,我基本就考虑两个合方了呢
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