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黄煌教授临证病案:20090040功血一案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
张某,女,43岁。2006年12月12日初诊。
就诊时患者脸色黄暗而缺乏光泽,形容倦怠,自觉神疲乏力。
现病史:自2006年11月10日以来一直月经紊乱,淋漓不尽至今已经有一月余,月经呈咖啡色。B超提示:子宫萎缩。自觉阴道干涩,没有分泌物,夜间烦热,时有盗汗,睡眠不佳,手足心热,小腿抽筋,怕热,热后容易头疼,手上毛刺较多,大便欠畅,舌淡红苔薄。形体较瘦小。
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处方【?】
12月30日复诊,药后三天月经即干净,药味甜,可口,大便通畅。后患者坚持服用本方十月余,月经未出现淋漓现象,周期渐渐正常,皮肤较滋润,阴道干涩感明显好转,睡眠好,烦热现象明显好转,手也转润,精神状态较前明显好转,其同事见了也纷纷来诊,希望中药调理体质,以焕发青春的容颜。
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此为温经汤之的证!从年龄上分析,年过六七,阴道干涩没有分泌物而又见子宫萎缩,此雌激素水平低下之明征,加之其形体瘦 小,“瘦人多火”,何以然?盖其物质基础不足者是,物质基础者,阴液耳!臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,今阴不足而出现虚性之亢奋故而寐差盗汗烦热等等现象,其大便不畅亦属无水而舟不得以畅行使然,故当用温经汤治之实属首选也!

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药味甜,可口?
楼上你肯定没喝过温经汤。吴茱萸这药苦死人的。

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阴虚比较明显,药味又甜,怀疑是炙甘草汤。

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乍一看像温经汤,仔细看又有黄连阿胶汤证。但药味甜,应该没黄连。
腿抽筋,芍药甘草汤不可少。

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应是温经汤。但药味甜,炙甘草汤也有可能。如做脏腑辨证,可用归脾汤芍药甘草汤

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典型的温经汤证,吴茱虽苦只要对证也就不觉得苦了!

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温经汤证

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温经汤

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温经汤证 加桂园红枣

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引用第6楼空穴来风于2009-10-13 20:23发表的 :
典型的温经汤证,吴茱虽苦只要对证也就不觉得苦了! 700)this.width=700;" >


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温经汤体质合小建中汤证、芍药甘草汤证
制膏,够甜了吧

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温经汤=方病人同应。

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引用第1楼王晓军于2009-10-13 15:23发表的 :
此为温经汤之的证!从年龄上分析,年过六七,阴道干涩没有分泌物而又见子宫萎缩,此雌激素水平低下之明征,加之其形体瘦 小,“瘦人多火”,何以然?盖其物质基础不足者是,物质基础者,阴液耳!臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,今阴不足而出现虚性之亢奋故而寐差盗汗烦热等等现象,其大便不畅亦属无水而舟不得以畅行使然,故当用温经汤治之实属首选也! 700)this.width=700;" >
王兄“臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,”改为“雌激素实乃阳气之组成部分,阳生阴长”如何? ”

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問曰:婦人年五十,所病下利,數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之,當以溫經湯主之。

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温经汤合二至丸

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温经汤,酌加炙甘草以缓急。

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应该是温经汤吧

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方证相应,温经汤证

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温经汤证 加桂园.红糖

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引用第13楼李小荣于2009-10-14 04:43发表的  :王兄“臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,”改为“雌激素实乃阳气之组成部分,阳生阴长”如何? ”  700)this.width=700;" >

妙啊!

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温经汤证

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吴茱萸装胶囊吞服

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引用第13楼李小荣于2009-10-14 04:43发表的 :
王兄“臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,”改为“雌激素实乃阳气之组成部分,阳生阴长”如何? ” 700)this.width=700;" >


窃以为雌激素应属肾阳,潜伏则为阴液,生发则为阳气。

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引用第15楼杏林游女于2009-10-14 14:15发表的  :
温经汤合二至丸 700)this.width=700;" >再加生地枸杞


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温经汤证,但温经汤不会是甜的,可口的,再方证相应,苦的药只感觉口感尚可,但也不会变成甜的。

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不错的经方

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大家都说是温经汤。英雄所见略同

上面说的大便不畅, 是不是温经汤也可以治疗便秘呢?
前些天,有位老年妇女,老是说自己便秘,身上发热,舌质坚老,苔薄而干,
用承气类无效。试着用了温经汤。说热好了些,接着给换成半夏厚朴顺气之类的。该顾客就没来了。唉,学艺不精呀,  如果坚持用温经汤可能就能治好她的便秘。

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温经汤

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应该是温经汤

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支持温经汤

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温经汤是治疗冲任虚寒,这个病人有虚无寒,用温经汤十个月,那也太吓人了。

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小建中汤,如何!

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黄师处方:温经汤
吴萸6克,党参10克,麦冬15克,炙甘草3克,肉桂6克(后下),当归10克,川芎6克,白芍12克,丹皮6克,干6克,阿胶10克(另烊),姜半夏6克,红枣30克。

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黄师用了红枣30克,大概也起了调味的作用,怪不得口感是甜的。

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引用第23楼崇景于2009-10-16 15:19发表的  :
窃以为雌激素应属肾阳,潜伏则为阴液,生发则为阳气。700)this.width=700;" >

照你们这么说,对女子勉强可通,但对男子又如何?
你们打算把雄激素置于何地呢

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要是诊病,辨证都这么一目了然就好了。

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臆测雌激素实乃阴液之组成部分之一,”改为“雌激素实乃阳气之组成部分,阳生阴长”
真长见识呀。

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此证似乎与仲景原文所叙病案相符。

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妙哉。 黄前辈以此汤美手·美容·止血·止泻,又爽便之不畅,佩服。师仲景,随心所欲而不越于矩,真是此中圣手。晚辈行医农村,以前对于这种情况,常先以傅青主加减当归补血汤取效,继以真东阿阿胶粉碎成细粉冲服,并坚持一段时间。一般情况下,农村病人血止后即不愿再花钱服药,我们镇平县城倒有30多例病人坚持,经回访,确实能巩固疗效使不再复发,美丽容颜效果也很好,我想在控制病情后用归脾丸也是可以的,可惜我只有两个人的验证体会,其中一位还不愿煎服中药,给她用的是断血流片10片归脾丸20粒一天三次,血止后停断血流片·归脾丸继服,但归脾丸最好用我们南阳宛西仲景牌的浓缩丸。这几天正是我们南阳的第八届张仲景医药科技文化节,也不知道黄前辈来了没有,热烈欢迎黄前辈和诸位师兄能来南阳,我们可以一起去张仲景医圣祠拜仰,更希望前辈们给我面对面的指教。

 非常期盼

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多么典型的温经汤证,一千八百年过去了,今人仍然还是得这样的病,说明什么?
人类的体质及其生长壮老已的规律没有变,古方治今病,当然是可以的。

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温经汤

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小建中汤

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常先以傅青主加减当归补血汤取效,继以真东阿阿胶粉碎成细粉冲服,并坚持一段时间。一般情况下,农村病人血止后即不愿再花钱服药,我们镇平县城倒有30多例病人坚持,经回访,确实能巩固疗效使不再复发,美丽容颜效果也很好,我想在控制病情后用归脾丸也是可以的,可惜我只有两个人的验证体会,其中一位还不愿煎服中药,给她用的是断血流片10片归脾丸20粒一天三次,血止后停断血流片·归脾丸继服,但归脾丸最好用我们南阳宛西仲景牌的浓缩丸。

大道同归,方不同法同,关键在于临证发挥,即因地制宜,活学活用。学习了!

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黄芪建中汤

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麻黄温经汤

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感觉这个辨证还是不一样的,学习了,呵呵

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患者坚持服用本方十月余。

坚持服药很不易啊
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