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黄煌教授临证病案:20090006胃痛便稀案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某男,30岁
体型中等偏瘦
【初诊】20081129
上腹部隐痛月余。大便稀。唇暗舌红苔白腻。胃镜示浅表性胃炎、胃潴留、轻度胃下垂(20081003)。
黄师处方【1】 7贴
【二诊】20081209
胃痛基本消失,大便正常,睡眠好。苔白腻好转。病人诉平素应酬多。
黄师处原方,并告诉其酒后或胃部不适时可以照方抓药,不必来诊。

(请回答,要求写出处方名、药物组成及剂量,并谈谈您的用方思路及对本案的思考)

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我考虑选用半夏泻心汤苓桂术甘汤:黄连3黄芩10制半夏10党参12炙甘草3肉桂6炒白术10干6红枣20可再加枳壳10木香6

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半夏泻心汤加肉桂白术川朴,制半夏20黄连3黄芩10党参12干姜10炙甘草3肉桂6白术15川朴10大枣10

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四逆散柴胡15 枳壳15 白芍15 炙甘草15 加苍术10 川朴10

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半夏泻心汤合苓桂姜甘汤加枳壳。

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葛根芩连汤.合平胃散
[ 此帖被仆本恨人在2009-02-13 22:44重新编辑 www.lindalemus.com/shiti/]

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半夏泻心汤合半夏厚朴
半夏15黄芩10黄连3党参10干姜6厚朴12云苓15苏梗10甘草5

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五苓散加葛根!

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半夏泻心加大黄,肉桂。

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同意楼上!

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大柴胡汤去大黄加干姜合五苓散
柴胡体质 酒客
秋冬发病 胃寒多热少 利小便以实大便
柴胡10黄芩9半夏10党参15枳壳15白芍15赤芍10大枣10干姜12茯苓10猪苓10泽泻18白术10肉桂6

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半夏泻心汤合平胃散! 

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半夏泻心汤合茯苓饮去大枣生姜

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附子理中汤加丁香

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黄连汤加茯苓,白术

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本案为青年男子,西医诊断明确,用方指征:上腹部隐痛,大便稀,舌红苔白腻,为偏热性的胃病,首先考虑半夏泻心汤;但体型偏瘦,舌暗,可加肉桂,为合黄连汤之意。
姜半夏10 黄连3 黄芩10 干姜8 党参10 炙甘草3 大枣20 肉桂5

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引用第4楼李小荣于2009-02-13 17:13发表的  :
半夏泻心汤合苓桂姜甘汤加枳壳。



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半夏泻心汤加肉桂

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半夏泻心汤应该不会错吧

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葛根芩连汤合半夏泻心汤

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八味除烦汤

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黄师处方,仅供参考:
?? 黄连2?g???黄芩6g????党参12?g???干 姜10?g? 制半夏12?g? 肉桂6g?? 生甘草3g??  红枣30g

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半夏泻心汤

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五苓散加味.仲景常用方根茯苓、白术,

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半夏泻心汤和小建中汤。

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不知肉桂何意 請指教

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在治疗胃病时,黄师经常寒温同用。一般胃病日久,舌质不红或暗,面色黄,人消瘦者,可以加肉桂,甚至附子。

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我以为可用半夏泻心汤合四逆散。患者症状以及舌脉很符合半夏泻心汤证,上有胃脘疼痛,下有泄泻,舌苔白腻是泻心汤证,失眠是半夏的指针。

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各位于高手,学习了,,

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学习了

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这么不是小建中汤?《十大类方》确实讲了黄连汤治疗酒症

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寒热错杂,生姜泻心汤证。

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香砂六君子

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唇暗、舌红、苔腻、大便稀,能看出是寒热错杂证,从老师的用药看,寒症多与热证。

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黄连汤证   突然想起叶桂临证指南医案中  有一方名进退黄连汤,脱胎于此方,改日翻出来好好对比一下

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还好,这个也很相像

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黄煌老师肉桂的加入,是否因体质和下焦有寒。请各位老师指点。
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