滕某,男,1980,175cm65kg
20110110省中
体形中等,肤色白唇红,大眼。
近来感口干舌燥,心慌、急躁,入睡困难,常身热汗出,经常有
痤疮,舌红,脉滑。
腹诊无异常。
黄师处方:?
20110124省中
述服一剂后就见效了,但续服后偶感胃部不适。
原方吃两天停两天,吃三天停三天。
请大家说说各人的处方及用药思路,共同提高。
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
肤白唇红,属伏热体质,伴见一系列火热之证及面部痤疮,当为上部郁热,方选
荆芥连翘汤。另:
温胆汤合
栀子厚朴汤及八味除烦汤亦在考虑之列。
-------------------
王版主考虑得更周全。
鄙见:有脉滑,证与脉符,病势单纯,故以黄连解毒汤直折之。
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
肤白唇红——热体。
大眼——可考虑半夏体质。
急躁、心慌、入睡困难——“心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之”。
口干舌燥、身热汗出、痤疮、舌红、脉滑——热体的进一步佐证,既有汗出,肤定白润细腻,不考虑柴胡剂,还是考虑半夏剂。
腹诊无异常——无热邪内结,勿需下法。
故:八味除烦汤足矣,加大连翘、栀子、
黄芩量。
备用方案:
黄连温胆汤合栀子厚朴汤。
[ 此帖被日月在2011-03-02 09:32重新编辑 www.lindalemus.com]
-------------------
-------------------
这个是
大黄黄连泻心汤证
大黄黄连泻心汤特征:唇红、舌红、身热汗出
与白虎汤区别:
176.
伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。[这里当有一些类似伤寒表症的特征]
350.伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 [厥]
219.三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、
遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若
自汗出者,白虎汤主之。 [腹满、身重]
-------------------
-------------------
同意20楼的分析,记得老师当时随口说了一句:“压力压出来的。”——内里烦,就是个除烦汤证。其余人得分析也有助于思路的开阔,谢谢大家的参与。以后继续发扬啊
黄师处方,大家参考:
栀子12黄芩10连翘20
枳壳20
姜半夏12厚朴12
茯苓12
苏梗12
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------