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黄煌教授临证病案:黄芪桂枝五物汤治耳鸣听力下降案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
关键词: 桂枝体质黄芪

张某,男,48岁。
20110813
体貌特征:形中,圆脸,双眼皮,目睛有神
主诉: 双耳鸣伴听力下降10年,
大便可,食后腹泻,睡眠可
既往史:幼时打过链霉素高血压16年,血压130/90-100mmHg,(雅士达和倍他乐克),脂肪肝,高尿素血症、高甘油三酯血症,眼底动脉硬化
生黄芪60 桂枝20赤芍20 葛根60 川芎20 干姜10 红枣20
20110917
药后耳鸣症状几乎消失,血压仍高,睡眠可。
原方续服,隔日一剂。20111025
主诉: 听力略好转,大便畅通,1天1次,纳尚可,无腹胀(此大剂黄芪关键指针),面色暗红,舌干。
原方续服。
按:本案病史较久达10年,黄师治疗此案,从体质入手,从黄芪类方入手,加葛根,川芎增强头部血供,实际有传统用药中的风药上行的思路。临床本方治疗黄芪体质伴血液运行障碍导致的疾病比较有效,中老年人容易出现。本例黄芪葛根用量大,以干姜易生姜治其腹泻,是应用的特点。本方一诊即有明显好转。效不更方,原方续服,隔日一剂,重药缓攻,以达长期调理的目的。

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学习了!我姨夫70岁了,经常耳鸣、听力下降,眼眶周围有时候还感觉针扎一样的疼。不知道是否也是这个原因

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是治黄芪体质伴听力下降的专方吗?

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黄芪桂枝五物汤加葛根60 川芎20, 治疗耳鸣听力减退十年,  一诊就有效. 实在精彩. 宝贝经验谢谢分享.

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我感觉有五苓散的影子。请教黄芪桂枝五物汤方证与五苓散方证如何鉴别?多谢。

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没看出黄芪体质,黄芪胖软尊容貌。自汗畏风稀便倒。贪食肢麻懒运动。

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赤芍的使用是为增加脑的供血吗,如使用白芍如何?

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黄芪桂枝五物汤治疗血痹。也就是营卫不足。气血达不到表层。加上葛根川芎向上走。思路很好。学习了。

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学习了

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是不是所有耳鸣都可以使用此方?

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是否所有的耳鸣都可以考虑使用本方?

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本病人从望诊上没有看出是黄芪体质,请教黄煌老师如何辨证分析而取效的?

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多谢楼主!学习了。不过有一点不明白,其中症状描述有“大便可,食后腹泻,”。是什么症状呢?是否一日有两次以上大便?饭前一次是正常的,饭后一次则腹泻?
实在不明。请楼主明示!

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请问黄老师五苓散是否可以?

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这是什么医案啊,舌苔脉象都没有,也看不出黄芪体质啊,麻烦有心上传验案的兄弟负责任一点,谢谢了

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没看出黄芪体质,黄芪胖软尊容貌。自汗畏风稀便倒。贪食肢麻懒运动。

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我也正为耳鸣苦恼,我的情况如下,请教高手此方适合我吗?

女,41岁,近两年常胸闷乏力,睡眠不佳,舌苔有齿痕,偶有胃部不适,时有肠鸣、放屁(无臭味)。中医诊断气虚阳虚体质,脉细弦,肾气虚肝血淤阻,脾胃弱。西医检查中重度萎缩性胃炎、三尖瓣轻度返流。
年初多次服用处方一,胸闷乏力症状大有改善,体质增强。二周前改服用处方二2-3天后,出现耳鸣耳痛,停药改继续服用处方一,至今未好转,双手按摩和搓揉耳朵后,耳鸣消失半分钟,后有出现。求助耳鸣是何原因和治疗办法。

处方一:

党参 30g  黄芪30g  柴胡9g  枳壳9g  炙甘草9g  炒白芍9g  全瓜蒌9g 薤白9g  半夏9g  厚朴9g  煅龙骨20g  煅牡蛎20g  茯苓9g  浙贝母6g  川芎6g  炒枣仁20g  炒白术9g  

处方二:
僵蚕12g  蝉蜕5g  姜黄9g  枳壳9g  厚朴9g  党参20g  白术9g  茯苓9g  苍术9g  川芎6g

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此乃半夏体质,形中,圆脸,双眼皮,目睛有神

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学习学习再学习

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生黄芪60 桂枝20赤芍20 葛根60 川芎20 干姜10 红枣20
10年耳鸣啊!好案!

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学习~神奇

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这不是半夏体质吗?我倒是觉得是桂枝加葛根汤加黄芪。脾胃不足,气陷于下,故见食后腹泻。气血不足,不能升于上,则有耳鸣,听力下降。虚性体质,用桂枝汤,加葛根、黄芪升提气血津液,故腹泻止,耳鸣失。

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好案

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本人治一右耳鸣两年,男,体质较瘦,对治疗已失去信心,钱没少花(心情肯定郁)。按其双少腹、小腹压痛,处柴胡加龙牡合桂枝茯苓丸加葛根、川芎。三剂,患者称病已好转九成。加香附继续巩固。-----学习黄煌老师运用经方的体会。

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我看开得方摸不到边际了

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继续学习了

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