20110026幼儿过敏性紫癜案
h某，女，2007年出生。身高90  cm ， 体重16  kg 。
20110705初诊：
患者体形中等略瘦，皮肤色白尚润，微见眼袋，唇红。
主诉：两下肢紫癜月余。
述自6月1日夜间无明显诱因突然出现双下肢紫癜，臀部至足踝均见，伴关节疼痛，曾在当地用激素治疗效差，于13日来宁住院，24号左右停用激素，紫癜症状无改善，希望中医能有办法治疗而来诊。发作时易出现腹痛。大便干结呈颗粒状。平时易汗。舌质淡嫩苔薄，喜甜食。
其父伴诊，体形白瘦。腹肌紧无压痛。
黄师处方？7剂。
一周后复诊：紫癜较前减轻，未再出现新发紫点，大便仍偏干。原方继服。（继续观察中)
请大家分析讨论，并给出你认为合适的处方。

桂枝10 克、白芍20克、 生甘草5克、 干姜5 克、红枣30 克、生麦芽20 克、麦芽糖2大汤匙冲服。 7剂

我也觉得是小建中汤证，只是药量不敢用楼上那么大

这是黄教授的剂量

最近接诊一例儿童过敏性紫癜，我用小建中汤治疗近期效果不错。患儿是个漂亮可爱的小女孩，皮肤嫩白，犹如瓷瓶，眼睛大而明亮，嘴唇红。7月5号初诊时，臀部至两足踝满布紫癜。家长说，孩子是一个多月前出现关节痛和紫癜的，为此还住院治疗，用过激素，喝过中药，但依然经常发作。发作时必然腹痛，大便干结呈颗粒状，容易出汗。处方：桂枝10 克、白芍20克、 生甘草5克、 干姜5 克、红枣30 克、生麦芽20 克、麦芽糖2大汤匙冲服。 7剂。12日复诊：药后紫癜未新发，原有紫癜颜色变淡。患儿说这药甜的，象巧克力。后一周再诊，有少量复发，但颜色很浅。

复制过来，一个字不差。哈

楼上的，你怎么把实话都说了。。。

四肢属表，还应该考虑太阳表证

小建中湯

八味除煩湯

桂枝茯苓丸加减

泻心汤合黄连阿胶汤

小建中汤的味道确实挺好，患儿易于接受

半夏体质，考虑半夏厚朴汤
无精神情况，皮肤黏膜有问题，免疫功能的问题，腹肌紧，无压痛，
考虑甘草泄心汤主，半夏量和甘草同等量，或半夏厚朴汤和甘草泄心汤的合方，量还需要考虑

好像有个问题呢，有血症。还有热和关节得问题