案一，丁ZY，男，3岁，体瘦，肤白。
2011年01月29日初诊。
就诊原因：咳嗽半年。
半年来咳嗽不已，以早晚明显，少痰，咳时易呕，流清涕，西医诊断为过敏性咳嗽。食欲不振，水样便，平时不易出汗。舌尖红，苔厚。扁桃体Ⅱ°肿大。
诊断：过敏性咳嗽
黄师处方：小青龙汤
炙麻黄5桂枝10炙甘草5白芍10姜半夏10干姜5五味子5北细辛5红枣15 ，7剂，煎取300ml，每次2匙，2-3次/日，症状缓解后，每剂服2-3天。
02月14日复诊。上方服用至第3天显示出效果，咳嗽好多了。早晨还有咳嗽，无痰，白天和晚上咳嗽已不多。鼻涕少许，色黄或清。候诊时打喷嚏多。食欲恢复正常。睡眠好。大便好。自言药不苦。舌红苔稍厚（早晨服用牛奶)。原方红枣加至20g续服。
案二，王ZN，男，10岁，体瘦面黄微红，浓眉大眼。
2010年12月18日初诊。
就诊原因：咳嗽三月半。
开学以来一直咳嗽，西医诊断为过敏性咳嗽，挂水时不咳，停药后两天又开始咳嗽，服用阿奇霉素后呕吐腹泻。现在咽中有白痰，咳嗽吃海鲜后易发。近两天纳差。无哮喘家族史。舌红苔薄白。
诊断：过敏性咳嗽
黄师处方：小青龙汤
炙麻黄3桂枝10姜半夏10生甘草2白芍10干姜10五味子10北细辛5红枣20，7剂。
12月25日二诊。服上方后咳嗽好转，痰尚多，原方微调（炙麻黄5g桂枝15g)续服。
2011年01月08日三诊。服上方后咳嗽已不多，痰少，原方加白术10g，隔日一剂。
按：
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，主要为咳嗽反复发作超过一个月，咳嗽以夜间及晨起时多见，痰少，闻及刺激性味后加重，临床无感染表现，经抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏史。
小青龙汤对部分过敏性咳嗽效果较好，相关的临床报道较多。其适用证型是外寒内饮型，典型者可见发热，恶寒，“水样的鼻涕水样的痰”，但是如此典型者往往不多见，如案一患者见喷嚏流清涕，案二患者见咯白痰较多，而用之均取效。所以使用小青龙汤不一定均见发热，恶寒，“水样的鼻涕水样的痰”，但是有一点是明确的，那就是证型是偏于寒性的。
以上仅是个人见解。

伤寒心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。这样的患儿常有“肿眼胞”，也是“水气”的一种面象。

很好的病案，辩证准确，用药恰当。谢谢分享。

对于痰气盛者我常合用三子养亲汤效佳。

辩证准确，谢谢

楼主楼主
我记得黄老师上课时以前说过“炙麻黄”没什么意思，这里为什么用炙麻黄呢？
生麻黄呢？

好案，学习了！

学习了谢谢

    

加大枣  用白术  ，桂枝  半夏  用量大  。学习。

学习了。谢谢。

顶上

为何·不用小柴胡

案1为何不用桂枝汤加杏子厚朴？

案2为何不用小柴胡加干姜细辛五味子？

小青龙汤症有热像时加生石膏
证型偏于寒性？应该是体质偏寒性才比较合适

学习了，顶上

引用第3楼王晓军于2011-02-19 20:51发表的  :
对于痰气盛者我常合用三子养亲汤效佳。 700)this.width=700;" >

能说一下配方吗？谢谢

青龙汤 玄武汤 朱雀汤 白虎汤  经方之名方，在黄师手中绽放光彩

太强了，学习了，呵呵