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黄煌教授临证病案:201239案:黄煌教授治疗多年盗汗案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
201239案:黄煌教授治疗多年盗汗


Q先生,49岁。元月2日下午诊。
人:形体壮实,肤黄少泽。商务工作应酬多,嗜酒常醉。舌红苔厚。
病:诉夜半虚汗反复多年,晨口干舌燥,大便秘结,尿黄,眠纳可。
 既往体健。
方:?7剂,日一剂。
效:药后汗减便畅,守方续进。
请辨证、处方,谈谈您的诊疗经验。

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系实证,“大柴胡汤”合“三黄泻心汤”。

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阳明内热迫津液外泄而汗多,肤黄少泽,选用柴胡类方中的大柴胡汤

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茵陈蒿汤合葛根芩连汤

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大柴胡汤

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黄连解毒汤加生大黄

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碰到商务男、酒客,要是我还问患者汗出部位,腰以上还是腰以下,要是阴囊汗出较多,再问性功能怎么样,平时脾气可急躁,如果性功能低下脾气急躁,基本可以考虑用龙胆泻肝汤,前面发了一个盗汗与龙胆泻肝汤的医案!

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黄连解毒汤加大黄 的搭配 是黄师喜用的一张合方, 有合三黄泻心汤 合 栀子柏皮汤之意,如黄师治疗更年期月经过多、口腔扁平苔藓等!

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大黄黄连泻心汤。

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大柴胡汤

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形体壮实。舌红苔厚,便秘,中年人----大黄体质。
应酬多,嗜酒常醉----积滞伤食
大柴胡汤合泻心汤。

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大黄体质,大柴胡汤加味。

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泻心汤。

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小承气汤

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黄连解毒汤加大黄

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原方大柴胡汤。
这也是一例大老板应酬综合征。体壮肤黄少泽,感觉有点像麻黄或葛根体质。纵观全局,患者大便闭结,口干尿黄,夜半虚汗,长期饮酒,此乃典型的大柴胡汤方证。

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大柴胡加石膏

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当归六黄

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吕医生:原方大柴胡汤。
这也是一例大老板应酬综合征。体壮肤黄少泽,感觉有点像麻黄或葛根体质。纵观全局,患者大便闭结,口干尿黄,夜半虚汗,长期饮酒,此乃典型的大柴胡汤方证。?(2012-12-16 21:41)?700)this.width=700;" >

如果是大便溏泻或者是不成形呢?该如何处方?望指教,谢谢!

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大柴胡汤

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回楼上,按体质学说和疾病谱分析。
患者就是出现大便泻或不成形任然可以用大柴胡汤!

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三黄加大黄、牡丹皮、生地

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大柴胡合栀子厚朴

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大柴胡+黄连

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形体壮实,肤黄少泽。商务工作应酬多,嗜酒常醉。舌红苔厚。
诉夜半虚汗反复多年,晨口干舌燥,大便秘结,尿黄。——里实热而表虚。
调胃承气汤

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  大柴胡汤

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酒客多湿热,无葛根证,选用黄连解毒汤加大黄

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防风通圣散

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觉的黄连解毒汤加生大黄更直接,但要我给病人开可能不太敢,怕有什么副作用,先用大柴胡汤看看。不知哪位前辈可打消本人的顾虑,谢谢先。

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柴胡龙骨牡蛎

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大柴胡合五苓散

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大柴胡汤

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黄煌教授处方:葛根60g 黄连5g 黄芩10g 生甘草5g 制大黄10g,7剂。
供参考!

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wang1830:??????系实证,“大柴胡汤”合“三黄泻心汤”。?(2012-12-16 10:55)?700)this.width=700;" >

辩证准、思路清、方药佳!
佩服~

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奕涛:阳明内热迫津液外泄而汗多,肤黄少泽,选用柴胡类方中的大柴胡汤。?(2012-12-16 11:20)?700)this.width=700;" >

既是阳明,为何用柴胡剂?就是因为肤黄少泽吗?

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曹德田:茵陈蒿汤合葛根芩连汤?(2012-12-16 12:29)?700)this.width=700;" >

佩服!
先生方药精妙~

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空穴来风:??????碰到商务男、酒客,要是我还问患者汗出部位,腰以上还是腰以下,要是阴囊汗出较多,再问性功能怎么样,平时脾气可急躁,如果性功能低下脾气急躁,基本可以考虑 ..?(2012-12-16 16:04)?700)this.width=700;" >

好经验!
向陶兄学习~

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传说:大黄黄连泻心汤。?(2012-12-16 16:39)?700)this.width=700;" >

泡水吗?力度不够~

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80学中医:形体壮实。舌红苔厚,便秘,中年人----大黄体质。
应酬多,嗜酒常醉----积滞伤食。
大柴胡汤合泻心汤。?(2012-12-16 17:19)?700)this.width=700;" >

条分缕析、当有佳效!

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黄明:大黄体质,大柴胡汤加味。?(2012-12-16 17:45)?700)this.width=700;" >

有见解!
佩服~

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rst39583:小承气汤?(2012-12-16 20:01)?700)this.width=700;" >

本案无胀满。

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369syj:黄连解毒汤加大黄?(2012-12-16 20:37)?700)this.width=700;" >

好方!
简便、验廉~

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吕医生:原方大柴胡汤。
这也是一例大老板应酬综合征。体壮肤黄少泽,感觉有点像麻黄或葛根体质。纵观全局,患者大便闭结,口干尿黄,夜半虚汗,长期饮酒,此乃典型的大柴胡汤方证。?(2012-12-16 21:41)?700)this.width=700;" >

想到葛根体质这一层,佩服~

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三指斋主:大柴胡加石膏?(2012-12-16 22:03)?700)this.width=700;" >

石膏证通常苔不厚,还渴饮。

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浪剑琴心:如果是大便溏泻或者是不成形呢?该如何处方?望指教,谢谢!?(2012-12-17 01:35)?700)this.width=700;" >

那就是葛根芩连汤证了。

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正气液:大柴胡合栀子厚朴汤?(2012-12-17 14:47)?700)this.width=700;" >

好方,别具一格!

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蝴蝶飞:酒客多湿热,无葛根证,选用黄连解毒汤加大黄?(2012-12-18 20:12)?700)this.width=700;" >

分析得有道理!

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海逸:防风通圣散?(2012-12-19 01:26)?700)this.width=700;" >

这个,可以不考虑。

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辛夷子:觉的黄连解毒汤加生大黄更直接,但要我给病人开可能不太敢,怕有什么副作用,先用大柴胡汤看看。不知哪位前辈可打消本人的顾虑,谢谢先。 (2012-12-19 19:02) 700)this.width=700;" >

只要你用过,以后就不会有那么多顾虑了,呵呵~

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deng116118:柴胡龙骨牡蛎汤?(2012-12-20 11:02)?700)this.width=700;" >

柴牡,目前不太适合。
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