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黄煌教授临证病案:201227案:黄煌教授调治更年期失眠案
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201227案:黄煌教授调治更年期失眠
J女士,51岁,2012年6月24日初诊。
形貌:肤暗黄,身材中等偏胖,下眼睑皮肤松略肿。
主诉:失眠多年余加重2月。
现病史:失眠多年叠进中西药乏效,白天乏力感明显。两月前因“子宫肌瘤”而行子宫全切术,之后失眠加重,彻夜难眠、心烦易怒,周身不适、不定愁诉,忽冷忽热,特别感头昏乏力,偶感胸闷。夜盗汗,食纳可,二便尚调。
既往史及家族史:家中三姐妹均患有甲亢。
查体:腹诊无明显异常发现,舌暗红、苔薄腻,脉弦大。双下肢略肿。
黄师处方:———;10剂,水煎服,每日一剂。
2012年10月6日带妹妹来初诊,诉服完10剂睡眠已大有改善,肤色变亮,体力、精力如常。黄师调大其中一味药的剂量,嘱两日一剂继服。
请辨证、开方。

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少阳阳明合病柴胡加龙牡汤合八味除烦

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柴归汤

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柴归汤加龙骨牡蛎

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肝气不舒,血水同病,同意柴归汤,或四逆散当归芍药散,加大剂量的一味药可能是茯苓

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柴胡桂枝汤加当归芍药散

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考虑创伤应激综合症------- -麻黄温胆汤

  生麻黄5陈皮15半夏30茯苓20枳壳20
 竹茹15甘草10生15大枣20枚

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小柴胡汤加龙牡合栀子厚朴汤。

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同意柴归加龙牡

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加味逍遥散

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柴归汤原方

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同意柴归加龙牡

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黄师更年方---附子10 桂枝10 白芍10 甘草5 龙骨15 牡蛎15 仙灵脾10 巴戟天10 干姜5   红枣10 加生麻黄5.加大附子量?

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柴歸湯,重用半夏

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黄师经验方更年方。

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更年方合真武汤

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小柴胡汤合当归芍药散。

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黄连温胆汤

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八味除烦汤重用茯苓

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柴加龙牡汤

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大柴胡汤重用半夏

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柴归汤加龙骨牡蛎。

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柴胡加龙骨牡蛎汤合当归芍药散

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竹皮大丸当归芍药散桂甘龙牡汤

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八味活血汤

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还是除烦汤

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柴胡加龙骨牡蛎汤

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郁病,除烦汤合柴胡加龙牡汤

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柴胡加龙骨牡蛎汤

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温胆汤加桂枝茯苓丸

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黄芪桂枝五物汤合当归芍药散。

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黄连阿胶鸡子黄汤

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柴胡加龙骨牡蛎汤 加大茯苓60

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柴胡桂枝合半夏泻心汤

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柴胡桂枝干姜合半夏泻心汤

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桂枝10  白芍10 甘草6   红枣20  龙骨20   牡蛎20   生姜20  柴胡10   半夏10   黄芩6   党参15  

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黄师处方:真武汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。
制附片15克 茯苓15克 白芍15克 白术15克 桂枝10克 肉桂5克 甘草5克 干姜10克 红枣20克 龙骨牡蛎各20克
仅供参考!

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黄师在二诊时加大了前方中一味药的剂量,师姐可否讲一下黄师加大了哪味药的剂量?谢谢!

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感觉有点黄芪的感觉,是不是用了白术加大了用量了呢,
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