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黄煌教授临证病案:经方医学诊疗训练案例4~5-小儿鼻窦炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
经方医学诊疗训练案例4-小儿鼻窦炎
L某、男、5岁。
2011年8月27日初诊
体貌:形中,唇红,大眼睛、双眼皮、有神采,好动活泼。
主诉:鼻窦炎要求调理。
病史:涕多、痰多,饱嗝频多而响亮,睡眠打鼾。近来鼻衄,晨起枕边有鼻血。
刻诊:黄脓鼻涕,食欲旺盛,好动。
查体:舌胖大舌尖红。
诊疗与处方?
2011年9月24日二诊:家人代诊, 服药后流鼻涕、饱嗝、鼻衄效佳。近来病情有反复,喝饮料可诱发。
处方:原方继服。
经方医学诊疗训练案例5-小儿鼻窦炎
Y某,女,4岁。2011年9月24日初诊
体貌:形中,肤黄。
主诉:鼻衄、浊黄涕 、盗汗、磨牙要求调理。
病史:常流黄浊涕,鼻衄月一次。夜寐盗汗、睡眠易醒、磨牙频频。纳可,性急,不好动。
查体:舌尖红苔白厚,扁体(—)。
诊疗与处方:?

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4案:千金苇茎汤合用麻杏石甘汤
5案:柴胡龙骨牡蛎

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案一:麻杏石甘汤。
案二:柴胡加龙骨牡蛎汤。抓住“烦 、惊”。

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4案:葛根
5案:桂枝加龙牡汤

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案4:除烦汤
案5:柴加龙牡汤合栀子柏皮汤

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防风通圣散。

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1案:麻杏石甘汤加以仁败
2案:黄芪建中汤加龙牡

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我倾向于6楼的答案:)

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4:泻心汤
5: 桂枝加龙骨牡蛎汤

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1案,八味除烦汤
2案,八味解郁汤

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四案:四逆散合泻心汤。
五案:小柴胡汤石膏

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4、大柴胡汤+黄连
5、柴胡加龙骨牡蛎汤

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4。半夏瀉心湯加排濃散
5、柴胡加龙骨牡蛎汤

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四案:麻杏石甘加栀子石膏桔梗辛素夷
五案:八味除烦加桔梗

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柴胡桂枝干汤。

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1、半夏泻心汤大黄
2、柴胡龙骨牡蛎汤

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4除烦汤
5  泻心汤合栀子柏皮汤

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1。麻杏石甘汤合三黄泻心汤

2。柴胡加龙骨牡蛎汤

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都用除烦汤。

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除烦汤主之。。

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两例均考虑阳明胃热,用泻心汤加桔梗,银花连翘川芎

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痰 气 火  除烦汤

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1、三黄泻心汤合八味解郁汤
2、柴加龙牡汤

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4;柴胡10  白芍10 枳实10  甘草5  吴茱5生毛蛎30.5案:4案方+桂枝方

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经方在于气化,不要睇表面.痰,惊,烦,涕,汗,这类为表象,关键是中州的气化不畅通了
.生降册入有几个堪称运用得上

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1.葛根汤加减
2.柴胡加龙骨牡蛎汤

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1、黄连温胆汤
2、黄连阿胶

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没治过猜想如下
4小青龙汤泻心汤加牛蒡子或排脓散心汤加牛蒡子
5麻杏石甘汤加龙骨牡蛎汤加牛蒡子

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1火半夏体质,内有伏热,除烦汤合三黄泻心汤  
2柴胡加龙骨牡蛎汤合三黄泻心汤

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案四葛根汤加川芎辛荑花白芨.案五桂枝汤加龙牡

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前者应为太阳阳明合太阴氺饮处方小青龙加石膏合薏苡败酱
后者应为三阳合并处方小柴胡加石膏

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案例4-小儿鼻窦炎

处方:半夏10g厚朴10g茯苓10g苏梗1g0枳壳10栀子10g连翘20黄芩5g。7剂,服2天停2天。

案例5-小儿鼻窦炎

处方:半夏10g厚朴10g茯苓10g苏梗1g0枳壳10栀子10g连翘20黄芩5g。7剂。服2天停2天。

谨供各位同好参考!

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是否当健脾鼻属肺脾为生痰之源肺为储痰之器

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案4  麻杏甘石湯+梔子厚朴湯 案5 柴胡加龍骨牡蠣湯加連翹

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半夏厚朴汤去姜什么用意?望各位同参道友指点~

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第4麻杏甘石汤和犀角地黄
第5归脾丸犀角地黄汤

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黎氏医馆:1案:麻杏石甘汤加以仁败酱草
2案:黄芪建中汤加龙牡?(2012-06-15 16:09)?700)this.width=700;" >

苇茎汤和薏仁败酱草的区别何在?
附子我现在明白了尺脉紧阴气闭的大胆用
其实这两个案例大家思路都很接近
你和紫轩都是高手

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曾道二1976:经方在于气化,不要睇表面.痰,惊,烦,涕,汗,这类为表象,关键是中州的气化不畅通了
.生降册入有几个堪称运用得上?(2012-06-26 13:32)?700)this.width=700;" >

寇华胜的《中医升降学》对我的思想影响极大

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案1,麻杏石甘,苇根汤加桑皮连翘

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案2,除烦汤加排脓散

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一楼的答案

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第1例:越婢加半夏汤加白术
第2例:柴胡加龙牡汤合葛根芩连汤

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一、三黄泻心合除烦。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤。

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温胆汤和千金苇茎汤

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我首先想到的是小陷胸汤

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案一:麻杏石甘汤合黄连温胆汤
案二:柴胡加龙骨牡蛎汤。

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1.麻杏石甘汤加槐花6,黄芩6,白芷6克,薄荷5克,
2.柴胡加龙骨牡蛎汤加白芷6克,黄芩6,桔梗6

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这个方好的,辩证基本是这样,可感觉第二个辩证需要更细腻些
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