病人女,31岁,身高160,体重84斤。身体瘦弱,肤白,脸颊严重红斑,舌有裂纹。情绪尚好。
主诉:消瘦,皮肤过敏,红斑,一年。容易疲劳,没有精神。
(以上是门诊记录,当日电脑录入信息不全,遗憾。以下是电话回访记录)
病人两年前失恋,深受打击,痛不欲生,半年暴瘦18斤(长期91斤,恋爱时99斤,失恋后半年81斤)。于是开始了求医之旅。病人在北京读博士,除了读书,就是寻医,就诊,服药,在寻医......每个医生给她用药大概八个星期,挂号400-600不等,每周药费在200--600不等。如此近两年,病人体重只上升两三斤,其余症状无改善。服用
附子60--90克,
细辛30--45克八周,服后头晕,面部潮红,脸颊红斑严重,身心都极为痛苦,自言,”真想把脸上的皮撕了!“
黄师用”
肉桂5
桂枝10
白芍30炙
甘草5干
姜10
红枣30生
麦芽30麦芽糖2匙 20剂 5.2服法"
病人未来复诊,两个月后,电话回访。病人说吃完20副后感觉好,自己又买了20副。现在体重长了八斤,92斤了,人胖了一小圈,气色好,精神好。皮肤红斑完全消失。而且药很便宜,每天只要3.5元。
门诊上小建中汤也是黄师常用方之一,黄师多数用原方,偶有加味:加
当归,即当归建中汤;加
黄芪,即
黄芪建中汤;加
龙骨牡蛎,即合桂枝加龙骨牡蛎汤.......
黄师用小建中汤治疗腹膜炎,小儿
久咳,干结如栗的
便秘,月经周期紊乱,
过敏性紫癜,乳腺小叶增生,先天性肠道黑斑息肉等等,让我们大开眼界,受益良多,此又为一例。
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附子用90 细辛45给一个40公斤体重的人吃连续6周 太厉害。
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各位,不知道当时什么原因,此案的门诊记录非常不全,所以不容易了解黄师的诊断依据。
我猜黄师是从患者桂枝体质出发,加上消瘦,综合舌脉开出的小建中汤。
此案的目的是拓宽各位同道的思路,皮肤病也不一定囿于皮肤病用药。最初的消瘦疲劳也不一定要用上大剂量附子细辛,之后的面色潮红不一定要清热解毒。(患者面色潮红,另一医生用凉药后出现
痛经,舌暗,疲劳)
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此案不禁令人拍案!多谢黄老师和楼主的分享!让我对抓主证又一次有了真切的理解。
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桂枝体质,小建中汤证,又一次证明体质学说的威力
学习了
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"门诊上小建中汤也是黄师常用方之一,黄师多数用原方,偶有加味:加当归,即当归建中汤;加黄芪,即黄芪建中汤;加龙骨牡蛎,即合桂枝加龙骨牡蛎汤.......
黄师用小建中汤治疗腹膜炎,小儿久咳,干结如栗的便秘,月经周期紊乱,过敏性紫癜,乳腺小叶增生,先天性肠道黑斑息肉等等,让我们大开眼界,受益良多,此又为一例。"
学习中。我自己也在服当归建中汤。呵呵。拭目以待。
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按黄师经验,用小建中汤治疗几例
小儿过敏性紫癜效果特佳,随访几个月疗效稳定
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青青子佩:按黄师经验,用小建中汤治疗几例小儿过敏性紫癜效果特佳,随访几个月疗效稳定
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真好!
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不知女孩子两颊还有下巴鼻子周围出红色痘痘是什么原因?吃附子
理中丸十天后下了好多,但是开学后会学校痘痘却又出来了不知何故
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青青子佩:按黄师经验,用小建中汤治疗几例小儿过敏性紫癜效果特佳,随访几个月疗效稳定
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血小板减少呢?
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也曾用於桂枝體質,小建中湯證,
患者多年不孕,體質瘦弱,三餐食少,
用煎劑調理三個月,竟然受孕了,經方真是好!
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小兒如何體質辨認呢? 略嫌此案比較省略 望能多加黃師用小建中湯的經驗
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本案资料似还有未尽之意。
枉揣黄师之意:文字上最重要的症状一是顿瘦,二、是脸上红斑。
顿瘦,可以理解为脾受克气弱,不能化谷;脸上红斑,其实有肝脾统血运血有了问题。
小建中汤,原针对腹中隐痛。
芍药加倍,有缓肝疏肝之意。
可都理解为缓肝气、建脾气?
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体质辩证确实太重要了。佩服黄师!可惜咱没有机会跟师学习!能够成为黄老师的徒弟应该珍惜!
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