女,16岁
身高160cm,体重40kg。
体貌特征:体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情
性格特征:偏内向,多愁善感,不容易开心。
20111017初诊:
主诉:左少腹反复疼痛6月
6月前患者无明显诱因下出现左少腹反复疼痛,西医诊断为“结肠冗长”、“运输迟缓”,已行手术,结肠切除18cm。刻下:患者食欲不振,纳少,进食少量即恶心
呕吐,乏力
眩晕。手冰冷但手心热,手汗多,易
晕车,
痛经严重。腹肌紧张,
下腹无压痛,无咽
喉异物感。既往有
胃下垂病史。舌淡胖。
处方: 3.2服法,9剂。
20111031复诊:
药后面色、食欲渐好,
腹痛减轻,怕冷缓解。正值经期,痛经缓解,经期变长。现有嗳气、矢气。脉弦,舌淡润。
原方续服。
PS:原方服用期间,症状时轻时重,时有反复。时有排便困难,需服泻药,曾有腹痛复作,严重时疼痛难忍,腹痛随便出而缓解,睡眠时好时坏,平素噩梦多,食欲时好时坏。
20120109复诊:
本月经至,但痛经严重,胃口差,近来
腹泻,睡眠欠佳,噩梦多。脉软,重按无力。换方
处方: 3.2服法,15剂
20120312复诊:
体重上升至41kg。上月月经正常,经来腹痛不明显,睡眠好转。刻诊:仍时有腹痛,易饥,脉弱。
原方续服。
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先与小柴胡汤,小柴胡汤用去
黄芩加芍药法,不差者与小建中汤.
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体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情偏内向,多愁善感,不容易开心。柴胡桂枝体也。左少腹反复疼痛,痛经严重。芍药
甘草汤证。患者食欲不振,纳少,进食少量即恶心呕吐,乏力眩晕,易晕车,舌淡胖,心下有饮逆。手冰冷但手心热,手汗多,腹肌紧张,桂枝证。
我以为是
柴胡加龙骨牡蛎汤合
芍药甘草汤证去
大黄-------------------
八位解郁汤,更夫只要下铺柴草。温经汤,熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇。
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体貌特征:体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情
性格特征:偏内向,多愁善感,不容易开心
柴胡体质很明显,所以一诊可用八味解郁汤。三诊根据疾病谱可用温经汤。小建中汤似乎用于痛经的很少吧?
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我也是结肠冗长,好在没开刀,我的体质更是薄弱,
便秘十分严重,经黄老师诊脉柴胡加龙母桂枝汤数年,明显好转。主要还是需要调理体质,睡眠好,气血调和,便秘自然会好转。
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用时方的话,一诊 逍遥散合
补中益气汤 二诊当归芍药散合四君子汤
经方的话 一诊 小柴胡汤合归芪建中汤 二 当归芍药散合
附子理中汤
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