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黄煌教授临证病案:2012013案:结肠冗长案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
女,16岁
身高160cm,体重40kg。
体貌特征:体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情
性格特征:偏内向,多愁善感,不容易开心。
20111017初诊:
主诉:左少腹反复疼痛6月
6月前患者无明显诱因下出现左少腹反复疼痛,西医诊断为“结肠冗长”、“运输迟缓”,已行手术,结肠切除18cm。刻下:患者食欲不振,纳少,进食少量即恶心呕吐,乏力眩晕。手冰冷但手心热,手汗多,易晕车痛经严重。腹肌紧张,
下腹无压痛,无咽喉异物感。既往有胃下垂病史。舌淡胖。
处方:   3.2服法,9剂。
20111031复诊:
药后面色、食欲渐好,腹痛减轻,怕冷缓解。正值经期,痛经缓解,经期变长。现有嗳气、矢气。脉弦,舌淡润。
原方续服。
  
PS:原方服用期间,症状时轻时重,时有反复。时有排便困难,需服泻药,曾有腹痛复作,严重时疼痛难忍,腹痛随便出而缓解,睡眠时好时坏,平素噩梦多,食欲时好时坏。
20120109复诊:
本月经至,但痛经严重,胃口差,近来腹泻,睡眠欠佳,噩梦多。脉软,重按无力。换方
处方:   3.2服法,15剂  
20120312复诊:
体重上升至41kg。上月月经正常,经来腹痛不明显,睡眠好转。刻诊:仍时有腹痛,易饥,脉弱。
原方续服。

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期待看楼主的处方。

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温胆汤当归芍药

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一诊:八味解郁汤
三诊:黄连汤,肉桂桂枝同用大于黄连用量``

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一诊:柴胡龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓
二诊:温经汤

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一诊八味解郁,三诊支持温经汤

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小柴胡汤,
小建中汤

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柴桂

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先与小柴胡汤,小柴胡汤用去黄芩加芍药法,不差者与小建中汤.

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一,柴胡桂枝汤
二,当归建中汤。

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四逆散合温胆汤、小建中汤。

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关注中!
我的话可能是一诊二诊柴归汤,三诊小建中汤

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黄芪建中汤合四逆散

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一诊.四逆散合小建中汤
二诊.温经汤

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1、小柴胡
2、温经汤

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一诊可能是当归芍药散合小建中和少量石膏半夏,二诊原方加枳壳厚扑;三诊用温经汤加龙骨牡力?

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逍遥散加味

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一诊:柴归汤
二诊:小建中汤

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一诊:四逆散和半夏厚朴
二诊:小建中汤

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体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情偏内向,多愁善感,不容易开心。柴胡桂枝体也。左少腹反复疼痛,痛经严重。芍药甘草汤证。患者食欲不振,纳少,进食少量即恶心呕吐,乏力眩晕,易晕车,舌淡胖,心下有饮逆。手冰冷但手心热,手汗多,腹肌紧张,桂枝证。
我以为是柴胡加龙骨牡蛎汤芍药甘草汤证去大黄

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八位解郁汤,更夫只要下铺柴草。温经汤,熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇。

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体貌特征:体瘦,面色黄,气色欠佳,瘦长脸,脸僵,无表情
性格特征:偏内向,多愁善感,不容易开心
柴胡体质很明显,所以一诊可用八味解郁汤。三诊根据疾病谱可用温经汤。小建中汤似乎用于痛经的很少吧?

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到底用哪个方好了?

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怎么还不公布正确答案咧~?

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  1.   一诊;柴胡桂枝合芍药甘草汤 =诊;柴胡加龙牡汤

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一诊柴胡桂枝干姜汤二诊除烦汤

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我也是结肠冗长,好在没开刀,我的体质更是薄弱,便秘十分严重,经黄老师诊脉柴胡加龙母桂枝汤数年,明显好转。主要还是需要调理体质,睡眠好,气血调和,便秘自然会好转。

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盼答案。。。

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柴苓汤

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小柴胡汤;黄芪建中汤

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用时方的话,一诊  逍遥散合补中益气汤  二诊当归芍药散合四君子汤
经方的话  一诊  小柴胡汤合归芪建中汤  二 当归芍药散合附子理中汤

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一诊温胆汤合小建中汤   二诊   当归建中汤  

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一诊八味解郁汤合当归芍药散,二诊温经汤加白术山药

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这个没正确答案?
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