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皮外五官与经方:顽固性口腔溃疡2则验按
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1?????
桑男 82岁 2010年5月30日首诊
诉口腔溃疡已近1月,症见:型瘦,精神差,痰涎清稀扯丝,不断从口腔流出,左侧舌下中后部见一长条形溃疡,约5*1.5cm,色白,疼痛日夜不止。起初不甚严重,往医院点滴抗炎药5天不效,及它处药店购得冰硼散等消炎止痛药无用。整天疼痛,不得消停。
今来我诊所治疗,用口腔溃疡效方——甘草泻心汤3剂。

2010年6月1日下午
患者复来,诉药后疼痛依旧,未减一分。遂仔细辨证:溃疡色白,流涎似清水抽丝,纳少,大便5天未解,舌不红,薄白苔,此病当属阴症,得用阳药。附子理中汤可治,方药如下:
?黑附片30g? 党参10g 白术50克?? 炮干30克? 甘草20克?? 苁蓉20克??
?2副
嘱咐:冷水浸泡上方半小时后煎煮,药开后小火熬1小时以上,倒出药液分2次服下。

2010年6月2日下午
患者再来,诉服药一剂半后疼痛大减,溃疡缩小1/3,痛止一半有余,大便泄下4次,溏泄样便,精神不减,痰涎减少,已能安睡。瞩后半剂药继服,另开药2副,加量再进:
黑附片60克? 党参10克? 白术30克? 炮干姜30克? 甘草20克? 细辛10克 水半夏20克 上肉桂10克(后下)? 茯苓30克
2副

2010年6月4日
溃疡面继续缩小,约.05*0.5cm大小,服药后未见不适,因经济困难,无人煎药等因未再服药。


2
某男,约60有余,患口腔溃疡3日,疼痛甚,见右舌下约1*1cm大小溃疡,色淡黄,不甚红,口不干,舌滑,涎多,
不愿服中药,因有上按之经验,予附子理中丸1合,瞩一日服完,少则力寡则无效。第二日患者复来,诉疼减大半,继与之2合,服用如昨,以巩固之。



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患儿2岁余,舌尖溃破五日,吵闹,不能进食,小便黄,大便可.经输液治疗五天病势反增.拟白虎汤+导赤散化裁,一剂痛止,二剂痊愈.

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楼主技高胆大
佩服
有点担心附子量大
经验之谈
学习了

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中焦虚寒,虚阳上越!

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我意认证是关键!
只要是虚寒证,附子量大就不可虑了!

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常口腔溃疡,外用蜂蜜,4-5天就愈合了。
抽烟人很少的口腔溃疡的。

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请教龙先生,我时常感觉舌左后根有异物感,用手摸感觉有许多滤泡。有时异物感会自动消失。请教龙先生有何良方。

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好案!此乃阳不入阴也。
附子剂量的大小要看尺脉。

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请教何谓阳不入阴,临床上如何判定,对於处方有何指导意义,望赐教,谢谢。

再者此案如果不用附子,单用大剂理中汤效果如何呢?


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楼主艺高上胆大,附子用这么大量!

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你这应该是慢性咽炎。症状以及舌脉不明,难以处方。请见谅!

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7楼阳不入阴说得好,此案若不用附子定难痊愈!

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嘱咐:冷水浸泡上方半小时后煎煮,药开后小火熬1小时以上,倒出药液分2次服下黑附片不用先煎?

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唉,都是技高之人。好大的用量,我认为80岁的老人治疗的时候应该是小孩的用量。。。毕竟要考虑患者的功能状态。如此用药确实有效,但是无异于浪费患者的生命之源,日后毕竟会有另一方面的担心,有些人治病过度开发正气,造成对生命资源的浪费。
  

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我是从来都不先煎黑附片的!浸泡后再煎药1小时以上就可以了.
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