和子
应用“玄通散”对一位
肝硬化腹水{肝积}患者的诊治。
今年十月一日近午间,我的医馆前期期艾艾地来了一位面色灰暗,精神萎顿,身体消瘦,腹部微膨的约摸60光景的女患者,患者落座后满眼愁伤,低怯着苍涩的声音与我说“医生,我胃子胀痛好久了,想请医生给看看”。我素来同情伤感女病家,特别是已年岁苍老的女性,遂特别地沉下心来同感的为此病家诊脉,听病家述病情治疗过程中诊得六脉细弦促急而浮,重按有力,察双瞳无神,瘦红舌,苔薄,甲腮印阴。又问得病家大便滞塞,小便色黄有年余了。诊毕即与病家温言道:“你的病不是胃子胀的问题,怕是你的肝子有问题影响过来的吧?胃子胀一年多了,吃了许多医生的药,早该是有松动的了,为什么一直不见好呢?就是因为你肝脏上的问题没得到重视和解决,病根没有排除,你的胃子胀怎么会好呢?你肯定不是胃炎这么简单的病,你怕是有肝硬化的病,。。。。。。”我细细为病家解说病情毕,病家不语,我复又道:“你把衣服提上来,让我看看你的胃腹”。病家依言,遂见腹部散布蜘蛛痣,腹部明显膨胀如鼓,扪按胃脘,胁肋,明显苦满抵抗。病情已明,嘱病家放下衣服,再与病家道“你已经肝硬化腹水了,做过检查吗,家里亲人在家吗?”问毕,和子忽见病家满眼含泪,并低偏过头去,好一会才转过头来与我道:“医生,我这病我晓得,年初去检查了的,说是什么胃炎,肝化,医院叫我住院,可是年前老伴过了,儿女外面打工去了,家里老房子总要人照顾的,哪有办法住院?医院开了些药,又到处找医生看过,没见好,反正是治不好了的,感觉一天不如一天,到医生你这里来看病,我是走了半天的,走时,检查单也忘了带来。。。。。。”听病家如是说,我已经知道了病家的实际家庭情况,不忍心老人就此消沉下去,遂又道:“老人家,你这病能够治疗,又不是癌症,哪们又治不好呢,我尽量减免你的医药费用,你坚持三天换一副药,坚持两三个月,这病是能够治好的,你刚刚花甲年纪,病好了,享享儿孙的福又哪里是做不到的呢?你的病不能够生暗气,这个加重病的关过了,你的病会大好的。。。。。。”病家被我宽慰得面上带了些笑容,在病家些微的笑容中我拟下了“玄通散”的复方变
化药方,因病家经济困难,和子半剂使用此方:
特
黄芪40,北
沙参20,紫
丹参30,
柴胡15,
黄芩10,
半夏15,醋
鳖甲15,
紫苏梗15,醋
香附10,
川楝子10,醋
玄胡15冲,田
三七6冲粉,生
牡蛎30,净
枣皮15,制首乌20,
枸杞15,
菟丝子15,
陈皮10,炒
枳实10,
厚朴6,
木香10,
白术15,
茯苓20,川
大黄20,
路路通20,红藤15,
仙鹤草40,
通草10
老人家的肝病病机是“气阴亏损,湿淤组络,
肝胃不和”所以笼统地大致用方药如上。同时亦据以下治肝之理:
1,肝为罢极之本,元气为根,所以补益为先。
2,肝体阴而用阳,故要酸辛合用,以明澈阴阳太极之理。
3,肝为厥阴之藏,厥阴为水火燥湿阴阳气血邪正交集之地,要如庖丁解牛,学会分利。
4,肝主疏泄,治以通利为本。
5,肝藏血,行血活血护血尤重。
此病家十月一日捡一剂药而去,十余日未来复诊,我时常想起此病家的无助,不免唏嘘,或许那一剂药无效吧,或许加重了吧,或许另投高明去了吧?虽然对病家尽了心,一切随缘,但总有一丝遗憾存心,“要是能救得此病家多好啊”。黄花留住斜阳,总是桑榆晚景。这该多好啊。。。。。。
遗憾的期待中,不意病家今日十月十四日前来复诊,照面间,病家气色精神竟与前诊判若天渊,神情欣悦,面色褪去灰暗换来白中透出淡黄,自述病情好大半了,不痛了,不胀了,有力气了。。。。。。,和子欣喜中察知病家脉来细缓,蜘蛛痣已然变得稀疏浅淡,腹部松解,病家是果然病解,询问病家为什么近半月了才来复诊,病家笑道:“喝医生你的药喝了5,6天,病松了后走亲戚家耍了几天,所以挨到今天才来换药,今天我带来了医院里的检查,医生你看。。。。”。接过病家的检查报告,只见报告述列了病家的以下疾病:
1, 肝硬化伴门静脉高压。
2, 胆囊壁增厚。
3, 脾大。
4, 腹腔积液。
5, 食管静脉曲张。
6,
慢性胃炎伴胆汁返流。
“
检查单看看后放一边去,然后在对病家的叮嘱中于原方加
白蔻10,
鸡内金30,特黄芪变为50,
北沙参变为30再付病家一剂汤药,希望病家从此步入坦途,能够安享晚年。
哎,和子最讨厌写这类臭文字了,打字耽搁了我今暮固定的散步休息习惯,漫步嘉陵江岸,看岸堤杨柳依依,四野青山绿水,苍茫浩淼,水天一色,孤鸿翔飞,好不安逸。真是可惜可惜,一定下不为例了。拜拜,祝网上诸医学瘾君子们于网上中毒害身。谢谢大家观览。
luoxiu
患者气阴两虚,
肝气郁结,气滞血瘀,痰湿食滞,病情复杂,未必不能长久生存。方药中老有参芪丹鸡
黄精汤-----
人参黄芪丹参黄精
鸡血藤
青皮陈皮柴胡
郁金薄荷姜黄
苍术白术
生地夜交藤,可加
三棱莪术内金
砂仁莱菔子
当归等,与楼主处方相仿,治疗肝硬化效佳
-------------------
近三十味中药,熬出来的汤能一天喝完?!肝硬化腹水者胃口尚不够好。不过,治则值得借鉴,欢迎继续探讨。
-------------------
-------------------
真的假的.西药忌讳莫深的疑难杂症,肝硬化当真这么容易搞定. 病人的情况与我父亲无二, 若是这样.我父亲岂不是预后大好.. 看来我也要去试试中医.
-------------------
-------------------
客观的评价,疗效取得与和子先生仁心给予患者的信心,患者精神面貌的巨大改变不无关系,不能说全是药物本身的功劳。
-------------------
-------------------