微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文
皮外五官与经方:卡他性中耳炎案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    张某,女,61岁,河间市土地局退休干部.感冒后右耳胀闷,耳鸣,耳聋两个月.市人民医院诊断为卡他性中耳炎,给予消炎药物和抗病毒类药物治疗无效.后转华北石油总医院行咽鼓管吹张术并予皮质类固醇及酶制剂治疗,亦为见效.无奈来我处以中医治疗.刻下:主诉耳鸣,耳聋,细小声音不闻,胀闷尤甚,心情烦躁,睡眠差,平时脾气暴躁,多疑,舌苔白,脉呈弦象.耳鼻喉科检查,耳内有大量积液.予以下方治之:
  柴胡12黄芩10半夏10党参10当归10川芎10白芍10茯苓30泽泻30白术15甘草6生3片大枣5枚    五副水煎服
二诊前证感觉稍轻.情绪稳定,睡眠改善.药已中的,前方不变再进五副.
三诊病人面带欣喜,诉胀闷无,耳鸣,耳聋大轻.耳鼻喉科复查,耳内积液减少.
处方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10当归10川芎10白芍10茯苓60泽泻30白术30甘草6生姜3片大枣5枚    五副水煎服

四诊以前症状以不明显,惟有静时有所不适.病势已挫,当一鼓作气消灭残局.守方嘱再进七副.
五诊病人已无任何不适,耳鼻喉科检查,耳内积液无.
按:该病人之卡他性中耳炎乃外感所致,在西医各种方法治疗无效的情况下不得已求中医治疗.一般中医治疗此病多用清热解毒之法.余偏用经方疗之.一据病人柴胡体质,二辨病所为少阳带.三识病人有淤血水毒停蓄.故用小柴胡合当归芍药散治疗而收功.

-------------------
当归芍药散桂枝茯苓丸,都可以同时治血和水,但为什么楼主要使用当归芍药散而不用桂枝茯苓丸呢?这个在辨认的时候是否有什么差异点可以寻?

-------------------
      首先应该承认,楼主的医案,不管是疗效,还是理法方药,都是无可挑剔的。至于当归芍药散和桂枝茯苓丸的差异我认为应先从原文来理解,当归芍药散主治妊娠用腹痛,或妇人腹中诸疾痛;桂枝茯苓丸主治妊娠下血,或少腹急结而兼出血。再从两方的药物组成来分析,当归芍药散中血药归、芍、芎和水药泽、苓、术及乎等量,是血水兼治;而桂枝茯苓丸中仁、丹皮、芍药皆入血分,明显血药多于利水药,侧重于下焦有形之瘀血。
  至于本案,我认为当归芍药散比桂枝茯苓丸更恰当。

-------------------
问好沙老兄!您是经方高手,更是我们河北中医的骄傲.希望有时间向您学习!

-------------------
好案呀!读来是一种享受!
苔白脉弦,卡他积液,显是水饮;当归芍药散,妙!
请教楼主:本案如果不用芎归芍可否?
或单用当归芍药散行不?

-------------------
从病从证从体质从方药等方面综合考虑,还是小柴胡和当归芍药散合方更为精确一些.浅见!

-------------------
引用第2楼沙丘沙于2008-08-21 10:28发表的  :
? ? ? 首先应该承认,楼主的医案,不管是疗效,还是理法方药,都是无可挑剔的。至于当归芍药散和桂枝茯苓丸的差异我认为应先从原文来理解,当归芍药散主治妊娠用腹痛,或妇人腹中诸疾痛;桂枝茯苓丸主治妊娠下血,或少腹急结而兼出血。再从两方的药物组成来分析,当归芍药散中血药归、芍、芎和水药泽、苓、术及乎等量,是血水兼治;而桂枝茯苓丸中桃仁、丹皮、芍药皆入血分,明显血药多于利水药,侧重于下焦有形之瘀血。
?  至于本案,我认为当归芍药散比桂枝茯苓丸更恰当。


谢谢指教!!!呵呵,都记下来了

-------------------
引用第3楼爱好经方于2008-08-21 10:47发表的  :
问好沙老兄!您是经方高手,更是我们河北中医的骄傲.希望有时间向您学习!

您太客气了,我们共同向黄老师和网上的朋友学习。您的诗写的真好!

-------------------
很喜欢看沙兄文章,尤其是原创的

-------------------
    

-------------------
    
相关文章
 胎前腰痛
 心乱 湿疹 肥胖
 白金膏(《圣惠》卷六十七)
 顺气搜风接命丹(《疡医大全》卷二十八。)
 桫椤科
 吐血除根奇方(《绛囊撮要》)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map