近日，一男青年自老家返城，乘长途汽车，坐着睡一路。下车后，颈项左侧疼痛，难以扭转，遂经过按摩，贴膏药等处理效果不佳。刻诊：人清瘦，面色正常，痛苦面容，颈项左侧，红肿发热、不敢扭转。本来我的意思是用生大黄研磨，酒调外敷，后来再诊脉发现脉玄滑数 舌苔黄腻，有口苦 心烦 数日未大便 等症状  遂处以大柴胡汤 原方 并用生大黄酒调外敷  竟然第二天就见大效 已经自如扭转 我现在 就问问大家到底是大柴胡的作用还是生大黄的作用？

颈部疾病并非都是太阳病，少阳经沿颈侧循行。

注意侧面

口苦 便秘 已经是大柴胡汤的主症

颈胃综合证。大柴胡汤合葛根汤。

此病估计原有阳明府实，复旅途忧郁少阳淤滞，遂发此证。符合大柴胡证，说说容易，巧上不容易。

郁热出表，达邪分散，大柴胡功不可没，大黄外用局部“消炎”或未可知！古方金黄散有例证

大柴胡汤治疗落枕，有这个经验，但但对于那一种人比较有用？还继续观察，积累病例。至于内服外用那个起来作用？我说不清，还要分别观察疗效。

黄老师百忙之中还来回复帖子 荣幸之至 还希望老师能在论坛上多多指点呢 敬礼

我觉得这里面是不是就含蕴着枢机的秘密 柴胡证总是说侧面  沿着人身的侧面 左升右降  有没有这个道理？

  

分析一下：
1、“下车后，颈项左侧疼痛，难以扭转，遂经过按摩，贴膏药等处理效果不佳”========柴胡带病（因按摩、贴膏药无效，排除坐车伤的淤血)
2、“后来再诊脉发现脉玄滑数 舌苔黄腻，有口苦 心烦 数日未大便 等症状”===========
脉弦---------少阳脉，
口苦 心烦-------少阳证
脉滑-------------里有积聚淤阻；
心烦 数日未大便------------阳明证
脉数--------------有热；
舌苔黄腻，有口苦 心烦 数日未大便
综上脉证，为少阳阳明合病==========大柴胡顺利成章啊
不妥处望大家指点

恩

当然是大柴胡的作用大大的