患者女，23岁。
主诉：慢性肠炎三年，加重半年。2011元月初诊：
现证：患者患慢性肠炎三年。近半年来加重，经常口服抗生素，缓解一时，不能根除。不敢吃凉东西。现在腹胀为主，便稀不成形，时有里急后重感觉。舌尖红，舌质淡白，前中有裂纹。脉沉细软。
中医辨证：脾胃虚寒，湿热未尽。
方药：
连理汤，
半夏厚朴人参生
姜大枣汤加减：
党参15克，
干姜6克，
白术10克，炙
甘草6克，
黄连3克，厚朴20克，半夏10克，焦三仙各10克，
槟榔10克，
枳壳10克。5剂
二诊：患者腹胀缓解，稍有口干（往日冬天就有口干)，左下腹时有隐痛。脉舌如前。
方药：连理汤合痛泄要方加减：
太子参15克，干姜6克，白术10克，
防风6，
白芍15克，黄连3克，
陈皮10克，
木香6克，粉
葛根15克，生甘草6克，焦三仙各10克。5剂
三诊：患者牙龈有些肿痛。口干较重。
腹痛腹胀未做。舌尖红起刺。脉沉弦细。心情有些急躁。
方药：
痛泻要方合葛根芩连汤加减：
粉葛根20克，
黄芩10克，黄连6克，木香6克，
石斛15克，防风6克，
芦根15克，甘草6克，
木瓜10克，白术10克，陈皮10克，焦三仙各10克。5剂
四诊：口干好转，牙龈肿消。腹痛腹胀未做；大便偏稀，有时成型；但是心下稍有胀感；近几日
感冒，前额
头痛。脉沉弦细。舌尖仍红。
方药：佐以辛开苦降法；
左金丸合痛泻要方加减：
黄连10克，
吴茱萸2克，木香10克，防风10克，
白芷10克，白芍15克，白术15克，枳壳10克，陈皮10克，
竹茹10克，石斛15克，芦根15克，甘草6克。5剂。
案语：患者一诊主诉应该是腹胀。投药即应；二诊患者腹痛，加入痛泄要方，遂拨遂应；三诊化热，
阳明热盛，牙龈肿痛可证。投葛根芩连清热，石斛芦根清热生津，亦效。四诊患者稍有腹胀余证减而未除，投辛开苦降，取其意不取其形！
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慢性肠炎三年，其病根必定相对恒定，而楼主用药太过灵活，不利于抓住病根，守方缓图。四诊之后有无随访？黄连10克吴茱萸2克，与左金丸的配伍要求也远了点，用左金丸的依据呢？用痛泻要方的依据似也不足。病人吃了你20帖中药，对你还是很信任的，希望是没有让她失望。
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我认为中医精髓在于随证治之！患者一诊主诉应该是腹胀。投药即应；二诊患者腹痛，加入痛泄要方，遂拨遂应；三诊化热，阳明热盛，牙龈肿痛可证。投葛根芩连清热，石斛芦根清热生津，亦效。四诊患者稍有腹胀余证减而未除，投辛开苦降，取其意不取其形！呵呵，这还不明白吗？！
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