（摘自金匮名医验案精选)谢新阳医案：王某，男，57岁，1986年10月14日初诊。双膝关节肿大疼痛不能行走4年，经中西药多方与激光、针灸等法治疗，效果不显。症见：双膝关节肿大如鹤膝，膝上至髀、膝下至踝已枯细，大肉尽脱，但存皮骨，形体消瘦，步履艰难，膝关节麻木冷痛，舌苔薄白，脉虚弱。予大黄庶虫丸汤7剂后，双膝肿大渐消，疼痛减轻，步履如常。原方加鹿胶、杜仲续服半月，复经休息调养而愈。随访两年，未见复发。（奇怪此方能在不对证的情况下取得如此快又好的治疗效果请大家过论)

学到了

存疑！

我个人认为是否可以引进西医的一些检查方法进来，比如说此例病人，膝关节检查像浮髌试验等，这样让学习者能看的更明白，更方便学习

怎么没人做一次深度探讨呢！

一直对该病不清楚，肯定有多少人和我有同感，请高人能做一个中西医剖析，先谢谢了。

探讨：
大黄庶虫丸汤见于什么篇<血痹虚劳病脉证并治篇>
1.劳之为病，………………酸削不能行。
2.五劳虚极赢瘦……………缓中补虚，大黄庶虫丸主之。

君不见
膝上至髀、膝下至踝已枯细，大肉尽脱，但存皮骨，形体消瘦，步履艰难，脉虚弱=====是为五劳虚极赢瘦，酸削不能行吗？
明白没？
叶桂善用虫类，缘于久病邪气入于络脉，致络脉痹阻，宜以虫类通达痹阻<叶桂案，可作佐证>

此医者为一老手，不拘于痹证而医，不拘于祛风散寒除湿之常法。开此方者，必精于仲师与叶桂学说。
====================仅作参考

虚劳一证，须培补，故邪去七八后，法当固本。
用血肉有情之品<鹿胶>益精血，杜仲益肾阳！<膝关节麻木冷痛:====寒像也>

热与不热，无水也

寒与不寒，无火也！

感觉此医案和朱良春老先生思路相似但奇怪的是此案无舌紫无瘀斑无脉涩怎么想到用些方呢？经方活用典范活到老学到老！

用桂枝芍药知母汤不知可不可以

应该可以但我想效果可能没这么好。

想问问楼主，患者服药后是否有腹泻？

此案适用阳和汤，但疗效应该没这么快。