患者周检凤,女,五十岁 ,因反复发作口腔溃疡八年加重一年,来我院就诊。自述八年前始发口腔溃疡,反复发作,无明显诱因约间隔2-3个月发作,每次去当地诊所抗炎(用药不详,缓解。近一年来,溃疡长期不愈,抗炎无效,故来就诊拟方:
甘草泻心汤加减5剂而愈,停药后复发,再原方10剂,停药后2天再发,故求各位老师
甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功及停药指征。我的拟方:甘草20
半夏10
黄芩10干
姜10
党参15
黄连5
细辛3
大枣20
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去掉细辛和大早,加
牡丹皮10克
生地10克,复发的原因是心火没有消,细辛大枣温和,住热,加入这两味草药凉血清心,滋阴,效果应该会好的
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仅凭楼主的只言片语,舌脉,伴随症状,溃疡色泽,睡眠,饮食,二便等全无,各位也能出方,神哉!
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大千世界:愈而复发,方子不对。不是什么收功不收功的问题。?(2012-11-10 16:57)?700)this.width=700;" >
完全有道理
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应用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡时,我一般都要合用封髓丹的。
复发性的口腔溃疡,彻底根除,是需要一个过程的,治疗有效后就要继续跟进巩固。
我今年治疗的其中一例复发性口腔溃疡(从小就容易口腔溃疡,近两年来加重,几乎没有都有口腔溃疡,此起彼伏,痛苦不堪),一共吃了30剂:
首诊给了6剂,口腔溃疡基本上全部愈合,二诊又给了6剂(这12剂,都是3次/1剂/日,每次服药时,一口一口都含在嘴里一会儿再慢慢咽下)。
三诊也是给的6剂,一共出20包,一次一包,一天两次,常规服用(非一口一口含漱后吞服);医嘱:这6剂服完后暂停服药,待下次口腔再次发作时马上来找我。
四诊(距三诊的药服完有一个多月),口腔内又有了一个小溃疡,原方不变,给了6剂,服法同首诊,溃疡很快愈合。
五诊,继续甘草泻心汤合封髓丹6剂,共18袋,一次一包,一天两次。
至今未再发作。
供参考!
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复发性口腔溃疡,如果没有其它特殊性的方证存在,那么甘草泻心汤就是首选方、高效方,有效后跟进巩固就是了。
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中医治病,是实实在在的,不是什么神仙手眼。
有些疾病的有些情况,确实可以快速有效甚至痊愈;也有些疾病的有些情况,是需要一个过程的,只要辨证不误,应该好好守方。
作为医者,自己要有信心,也要让患者信心坚定,什么样的情况要给她说清楚,需要怎么样来治,大概需要多长时间,医者心中有数,也让患者心中有数,这样才会互相配合协同治疗疾病。
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岳美中先生好像有这样一句话“治疗急性病,要有胆有识;治疗慢性病,要有方有守。”
原话记不清了,好像是这样。
共勉!
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SFDfsakfdc:复发性口腔溃疡,如果没有其它特殊性的方证存在,那么甘草泻心汤就是首选方、高效方,有效后跟进巩固就是了。?(2012-11-10 18:41)?700)this.width=700;" >
赞同!有效后继续守方巩固,看大冢敬节医案,患者有效后常服数月(剂量小是一方面)!
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治口腔溃疡不简单,水很深。颜色、部位不同治法大异,甘草泻心汤寒热并用,已沦为套方。不可见口疮就条件反射般的想到甘草泻心汤,还得辨证论治。
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用此方数十年的治疗
扁平苔藓,效果明显,但没完全愈合,生甘草、
炙甘草各15,也觉得后期慢。
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