患者,女,56岁。本院外科清洁工。有
胆石症史。上
腹痛伴
黄疸5天。巩膜皮肤明显黄染,上腹痛向右肩背放射。B超提示:胆总管结石,胆总管1.9cm。肝功能ALT645U/L。外科医生叫她马上住院手术治疗,患者不是很愿意来中医科咨询。患者有意愿不妨一试,病史同上,患者一般情况尚可,大便3天未解。舌红苔黄腻,脉弦。予大
柴胡汤加减。柴胡15G、
黄芩15G、
赤芍45G,生
大黄15G(后下),
虎杖30G,
郁金15G,
金钱草30G,
延胡索15G,
神曲15G,
甘草10G。三剂。三剂后患者腹痛情况明显好转。B超提示胆总管内经正常,未见结石。ALT298U/L。上方加减30余剂,肝功能正常。
三剂中药排出胆总管结石外科医生非常诧异,我自己也非常惊讶。 因为平时胆囊炎胆结石患者很多,消炎止痛中药效果很好,但要排出结石很难。这大概是一个时机问题,胆结石进入胆总管,它有一个出来的意愿,中药推它一把它就出来了。