半夏厚朴汤诚为治疗梅核气专方,但是用之临床有效有不效,梅核气不能等同于咽炎或
咽部异感症,咽部异感症也有
颈椎病引起者,临床发现不能一概而论。笔者参考黄师半夏应用经验,发现凡
慢性单纯性咽炎证见咽部不适但觉有痰,咯出少量白粘痰后觉舒,迅即又有痰而不适,咽之却不除,无干燥感着者用
半夏厚朴汤必效,但改方中
苏叶为
荆芥疗效更佳。方药常用:
姜半夏30
茯苓20厚朴15荆芥10。随症加减:咽喉色暗者加
丹参30;痛者加
射干木蝴蝶等咽喉药;颈椎病项背拘急痛疼者加厚朴量为30
葛根木瓜。忌口很重要,重点忌:葱蒜
辣椒鱼虾
柑橘烟酒茶等。病案:张妇,四十五岁,以咽部不适有痰咯之少许则舒,迅即又有不适八个月就诊,刻下咯痰色白粘稠,小便频急稍痛,咽喉觉微痛,咽后壁发暗有滤泡散布其间。舌暗苔厚。西医久治效者。处方:姜半夏30茯苓20
泽泻20川
木通10厚朴15荆芥10丹参30
赤芍15
连翘30木蝴蝶10射干10水煎服5剂。复诊,小便已好,咽不痛,痰极少,不适感大减 ,自言药极难吃,没有功夫,反正病好大半,求服成药可否。我说不行,又以上方减泽泻
川木通连翘继服五剂。复诊愈。
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颈椎病项背拘急痛疼者加厚朴量为30葛根木瓜。
在这种情况下,为什么加大厚朴的药量呢?这背后一定有使人兴奋的秘密!期待楼主解答。
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谢谢经验分享,苏叶换荆芥的理由?改为
苏子可否?
谢谢!
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这种病人,易效亦易复发,根本原因是体虚,见效或者痊愈之后需
补中益气丸久服。
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舌诊苔厚为准。
项背拘急加大厚朴量,是因大量厚朴可缓急止痛,用于类风湿晨僵可缓为证。
苏叶改荆芥是因为荆芥祛风痰之力更高,
止嗽散中用之可证。
易复发,忌口移性为要。
点滴心得,感谢斧正。
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荆芥一味在止嗽散中的作用不是祛风痰吧?止嗽散尚兼表证,荆芥是为了疏风解表吧?