经方治疗鼻病
何运强 河北省河间市精诚门诊
经方治疗鼻炎、鼻窦炎有改善患者体质，提高生活质量，药简力宏，价格便宜等特点。黄煌教授运用经方治疗此病积累了较为丰富的经验。笔者学习后经临床反复使用，收到了意想不到的效果。
慢性鼻窦炎
李某，男，38岁。患者形体结实，患鼻窦炎两年，感冒后加重，刻下：鼻塞，头痛，头晕，鼻涕多而难出，鼻涕为白色，精神萎靡，服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药，无明显变化。舌苔白，脉象浮紧。使用葛根汤治疗：葛根30克，麻黄6克，桂枝10克，白芍10克，辛夷20克，桔梗10克，细辛10克，甘草6克。七服，水煎服。二诊病人鼻塞、头痛消失，鼻涕减少，守方再进十服。
历代医家多用葛根汤治疗外感疾病。而黄煌教授在临床上应用此方更为广泛，患者的体质特征为：体型充实，肌肉结实，皮肤黝黑或黄黯粗糙，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；小便少，口渴饮水不多；身体沉重，反应不敏感；咽喉不红，舌体胖，苔白而厚，脉浮有力。黄教授多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等病症。根据黄煌教授经验，此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，效果理想。
过敏性鼻炎
白某，男，58岁。患过敏性鼻炎8年，曾四处求医，皆效果不佳。患者于2005年秋来我处就诊，刻下：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，诉天冷或遇凉风加重，平日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑。处方：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜10克，细辛6克，五味子10克，附子10克，半夏10克，甘草6克。五服，水煎服。药后病人症状大减，以前方为主加黄芪、陈皮又进15服，病人痊愈，随访至今没有复发。
小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂，主治咳而微喘，恶寒不渴，呕吐涎沫者。黄煌教授认为：运用此方病人要有水样鼻涕，水样的痰。笔者观察该病人体质强健，鼻涕为水样，痰液稀薄，于是毅然以小青龙汤治疗，不治咳喘而治鼻炎，充分体现了方证相应的特点。 －－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
曾治一过敏性鼻炎，男，60岁，农民，鼻流清涕如水样不止，鼻塞，晨起喷嚏连声，无痰，体型偏瘦，舌淡。曾自服
玉屏风散颗粒、
鼻渊通窍颗粒，效果不明显。疏方
桂枝加附子汤，连服6剂，诸症大减。
－－－－－－－－－－－--------
小青龙汤固然对症，但记得刘渡舟老先生曾专门谈及 久服小青龙汤易出现变证，毕竟太过温燥，所以临床还需多加注意。
－－－－－－－－－－－--------
第一案细辛用量为10克,要先煎以减去毒性吗? 要先煎多长时间?
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
引用第5楼liu6513于2010-04-28 14:03发表的 :
小青龙汤固然对症，但记得刘渡舟老先生曾专门谈及 久服小青龙汤易出现变证，毕竟太过温燥，所以临床还需多加注意。 700)this.width=700;" >
是的，于是乎张锡纯开发出“从龙汤”，也有人认为对于虚人用小青龙汤，可去麻黄细辛，重用半夏，从而不发汗，使邪从尿解。
－－－－－－－－－－－--------
第一案细辛用量为10克,要先煎以减去毒性吗? 要先煎多长时间?
－－－－－－－－－－－--------
引用第9楼kililu于2010-05-01 23:40发表的 :
第一案细辛用量为10克,要先煎以减去毒性吗? 要先煎多长时间? 700)this.width=700;" >
不需要先煎.
－－－－－－－－－－－--------
过敏性鼻炎一案，我要和楼主握手。我曾用小青龙加附子总共服药六剂治愈一20多年的过敏性鼻炎患者。怕冷、水样清涕、易感冒、喷嚏打起来就是几十个。。。。。。
－－－－－－－－－－－--------
