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皮外五官与经方:红肿热痛照样可以发汗 ——汗法治湿疹一则
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
[说明]  蔡长福老先生的弟子发了一篇蔡老治疗乳腺疾病歌诀的讲解(蔡长福治疗乳腺疾病略例|http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22129),文中提到:治疗“乳房热、胀、疼痛,手臂难以上举,可以考虑使用麻黄汤加逍遥散”,既然热、胀、痛了,还可以用麻黄汤吗?很多人可能有疑问,在此我一篇5年前我写的博文(红肿热痛照样可以发汗 ——汗法治湿…),来说明这个问题。
 笔者通过清华同方数据库系统查询了近十一年有关治疗湿疹的报道,未见有用汗法的,故在此报告一例用汗法治疗湿疹合并感染的病例,供大家指正。05年6月下旬,我左耳道不停地流黄水,极痒,到省中医耳鼻喉科检查,被确诊为外耳道湿疹。我配了一些中药外洗,洗了几天,不小心引起感染,耳朵开始痛,不到一个星期就痛得饭不敢吃,话不敢讲。怎么治?我一摸脉,浮略紧,舌红苔薄白,其余无不适,开方麻黄桂枝各半汤5剂:麻黄6g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 另加生大枣,服法为午睡前和晚上睡前各服半剂,然后盖毛巾被发汗。当晚服药后,第二天早上耳痛明显减轻,大约减轻三分之一,如此这般发一次汗耳痛就减轻一次(晚上服药明显,中午服药不明显),5剂药服完,耳痛就全好了,瘙痒也减轻多了,后来没治疗也就自己慢慢好了。
外耳湿疹相当于中医的旋耳疮,主要症状为:局部潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂等。《中医耳鼻喉科学》五版教材把旋耳疮分为两个证型:1)风热湿邪浸渍;2)血虚生风化燥。本例当属风热湿邪浸渍型,书上的治则为清热利湿,疏风止痒。湿疹感染后,中医相当于有头,证属热毒蕴结,一般治法应清热解毒。
伤寒论第52条:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”。本案虽无任何风寒表证症状,但有脉浮,就说明阳气有向上向外的趋势,故可因势利导用汗法。因时间是在夏天,故我选用了发汗力较缓的麻黄桂枝各半汤,方用小量麻黄桂枝各6g发汗,倍用白芍12g合炙甘草6g酸甘化阴,以防汗出伤阴。在夏天,5天内,我连续小发汗10次,未有任何不适,故我有以下几个体会:1)红肿热痛照样可以发汗;2)汗法可以治湿疹; 3)夏天也可用麻黄;4)有汗也可以用麻黄;5)仲景明示:疮家不可发汗,是因为疮家阴虚血少。新患疮疡者,尚未耗阴耗血,故也可发汗。

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好思路,学习了

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  楼主的思路有道理,  向您学习.

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这便是古法中医。

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学习。受益。多谢分享!

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受益

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请先生指教,可发汗的脉,是在寸口六部脉的寸脉取,还是独取寸口脉(关脉)?

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好经验

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学习了

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好思路

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好学问,学习并运用

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楼主认为有汗也可以用麻黄,请楼主展开讲一讲好吗?最好附有医案,谢谢!

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关于外耳湿疹的治疗我采用小柴胡汤配当归芍药散效果很佳

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好案。学习了。
麻黄者,非汗也,开窍耳,门开,逐邪而出~~~
(也许,“邪”自己也不想呆在那里,只是无奈罢了,现在门开了,就有台阶下了,走了,也不一定啊,所以用“逐”不一定恰当。 如果热证不显,用五苓散让它从后门走,想来也是可以的)

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湿疹如果无汗,或者汗出不畅,面色黄的,也可以考虑麻黄连翘赤小豆汤。我去年曾用此方治疗一肺气肿伴有严重湿疹,双脚红肿溃烂的高龄老人,其咳喘也得到控制。用汗法治湿疹,前一两天可能发得更多,更痒,随后症状就迅速缓解。

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