2013年04月08日----男,成人,7日自感左耳
耳鸣,象水进耳一样,之后听不到任何响声,也不疼。询之,言近日未曾受风寒,也不恶寒恶风,手冷,自觉足热但摸着又觉得冷。舌质略红,微胖,苔白润带腻,无口干口苦,无胸闷。细询病发前,有腰以上平时怕冷,腰以下到脚底盖被子就出汗,手摸有冰凉感,且有一段时间了,因总出汗故下半身不敢盖被子。长期上夜班,白天反觉燥热,烦躁,睡不着。附初诊舌相:700)this.width=700;" >
即处方金匮要略转气汤一剂,嘱药后避风,略加衣取全身微汗,忌房劳,忌生冷寒凉粘腻海鲜等。次日反馈,药后未全身出汗,只手脚有要出汗的感觉,而左耳已能听得见一点。即嘱其原方再时一剂,并药后服热粥一大碗,盖被子。第二剂药服后,饮粥盖被,即全身透汗而出,左耳听力恢复一半,呈时鸣时清状态。易方
桂枝加苓术
附子汤加味,三剂。此时舌象如下:700)this.width=700;" >
三剂后,患者反馈已基本上恢复正常,仍遗小小的耳鸣偶尔发作一阵。上方加肾四味生
地黄丹皮杜仲桃仁
丹参,再服三剂,痊愈。嘱仍宜再服同仁堂
金匮肾气丸二瓶,以善其后。注:本案系通过QQ与患者之妹妹交流后所处方,故四诊资料不够详细全面,见谅。后记:第一次把自己的医案发到网上来,希望得到同仁们的指点,以便能改进提高。错误之处,大家海涵。
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转气汤是傅青主吧。其实和
益气聪明汤差不多,补气升阳。
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上半身发冷无汗,下半身出汗,也是中气下陷,清阳不升,肝之疏泄失职。
所以用转气汤正好都能扣上。
至于转桂枝加苓术附子方,这个不是水泛肌表。
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金匮要略转气汤------应该是桂枝去
芍药加
麻黄附子
细辛汤。
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甘草干
姜汤:金匮要略转气汤------应该是桂枝去芍药加
麻黄附子细辛汤。?(2013-04-21 08:21)?700)this.width=700;" >
对,正是此方。
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实际就是麻黄附子细辛汤加桂枝。对于因寒所致暴聋、暴
盲、暴哑,大剂麻黄附子细辛汤疗效显著!
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此病可直接用大
柴胡汤,坤卦加临泰卦,全阴大堵,去阴阳升,证状全消。