右乳右肩刺痛3月，八位除烦汤3剂显神功 来源：http://obs999.blog.163。com/ 某女，35岁，理发师，患双乳乳腺小叶增生半年，近3月出现右乳刺痛难忍，放射至右肩，伴烦躁易怒，失眠梦多，便溏，无口干口苦口渴等症，B超报告：双侧乳腺小叶增生，既往有盆腔炎，经治疗明显好转，患者面部油腻，潮红，毛孔较大，曾用逍遥丸治疗无效。有读者会问了，皮肤科怎么也治疗乳腺病？呵呵，患者是我的理发师，我在她那里理了5年发了（患者理发技术一流，呵呵，每个人都有自己的粉丝啊！)，今年患者的孩子患皮肤病无意间分到我的诊室看病，呵呵，就这样，患者知道了我是皮肤科医师。为图方便，托我给她开张乳腺B超单，检查结果出来后，问我能否开中药调理一下，无心一问，我竟然满口答应，呵呵，乳腺病也是我的专业啊，再说了，中医不分科，啥都看，当然，在医患关系紧张的情况下，我只看慕名而来的患者；诊断明确，专科医师看了又看，毫无疗效的患者。呵呵，很多时候，绝大多数患者的疗效都是出奇的好。对于该患者，我首先辨证为肝郁脾虚湿热证，在柴胡类方扫描了一遍，找不到合适的方剂，在没有想到满意的方剂情况下，我会反复问诊，切脉，思考，寻求自己中意的方剂。无意间，黄煌教授的八位除烦汤在我脑海闪现，对了，就是它了！方与证相应，合用四逆散，处方如下： 栀子10克、厚朴10克、枳实10克、黄芩10克、连翘15克、半夏15克、茯苓20克、苏梗6克、黄连3克、淡豆豉10克、白芍15克、柴胡15克。3剂，日1剂，水冲服。（农本方，一种无需熬药的配方颗粒，无需熬药)第四天，也就是今天，患者来了，“欧医生，神了，全好了，右乳右肩都不痛了，这3天，心情舒畅，睡眠好，大便也是条便，真的谢谢你！”，他的丈夫在旁边微笑着。孩子对我很有感情（给她看过2次病)，“欧医生！欧医生！”叫个不停。为巩固疗效，守方7剂，继续给患者巩固治疗。每个患者都有这样的疗效，那是医生最大的幸福！呵呵！尊敬的黄煌教授有一半的功劳！ －－－－－－－－－－－--------
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肝郁脾虚湿热证：四逆散合八味除烦汤. 学习了！
逍遥散为何无效原因在于逍遥散针对的是肝郁血虚脾弱，不针对湿热。
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辩证准确，思路清晰，与患者沟通的能力一流！佩服。有一点点小瑕疵，说了勿怪。不要屡屡出现“呵呵”俩字，读着感觉实在不爽。
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