患者同学之母,独居农户,年纪65,体弱多病,
耳聋失聪,体态伛偻,同村有可怜者陪同来诊。自诉:3月前搭便车不慎跌伤左小腿而流血不止,随如中医院住院半月,期间给以换药包扎,输液等治疗。半月好转出院。出院后因劳作而护理不但,以致创面越溃越大,自用草药,村医输液等断续治疗,终不见好转,以为等死。
扶着进来,10年不见,余甚惊讶,半晌才记起她,为之诊:左小腿中前方有一5X9cm大小,深达骨面的创口,左下方有一4X6cm,深1.5cm的创口,创口边缘惨白,分泌大量蛋清样液体,疼痛轻微,双下肢轻度浮肿,问之癌症3年(因耳聋问诊困难,未问),全身不舒服,余据情问之;"口渴否,答之稍渴,但喝水不多,小便如何?答曰不好意思说,我说不怕,于是诉说长期以来尿频尿急,下面痒。余视之舌淡胎薄舌质水滑,诊之脉玄细,微。
因见"渴而不多饮,小水不利,双下肢浮肿,断为
五苓散证,于是书方:
桂枝10
茯苓12
白术12
猪苓12
泽泻15
金银花30
当归15
薏苡仁15
木通6 均为克。三剂,水煎服,二日一剂。创面洁后与龙
血竭粉填埋平齐皮肤,嘱四日一换。
6月9日二诊:患者刚开始服第二剂药,诉腿肿已消失,疼痛减轻,小便好解已好转7,8分,余视之:创面流水减少,清除药粉后仁有液体分泌,嘱咐续服前药,4天后换药。
6月13日换药无特殊,6月18日换药时创面稍缩小,创面变浅余无特殊,患者因胃疼原方去金银花抓2剂,自配合西药
奥美拉唑,一剂药服数天余无耐,,,,
6月24日始来诊,双下肢未再出现
水肿,创面进一步缩小,边缘发红,大量肉芽生长,6月30日来清洁创面,创面已与皮肤平齐,肉芽红肿,遂不再上药粉,只清创,因胃纳不适,开方:桂芝9 茯苓12 白术12 猪苓12 泽泻15
升麻12
黄芪24
山药15
鸡内金15,2剂。
7月4日换药,创面基本愈合,上创面已干燥结痂无渗液,下创面有黄豆大未愈合,但无分泌物,。
7月10日,创面完全愈合,结痂干燥,结痂壳有1X2cm大小,算算已35天,所幸医患坚持,幸哉。。。。。
经方是可贵的,我支持它,本人不才,诸位见笑了,指正。