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皮外五官与经方:疑难病例求教
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
过敏性紫癜六年,每周发作一次,双下肢粟米大紫红色密集出血点,三、四天后消退。时有怕冷,大便略干,形体较壮实。舌质红,苔黄薄,脉弦细。中西药遍服无效。近日给服小柴胡汤、桂枝茯苓丸、大黄黄连泻心汤等无效。求教各位!

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用黄连阿胶汤试试看!

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用煮的久的三黄泻心汤试试。大黄黄连泻心汤是治痞的。

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谢谢指教

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   桂枝汤 调和营卫

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荆防柴归汤加连翘

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用建中汤试过没有。脾主统血。

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时怕冷非外感,脉细体壮,乃阴病及阳,没有脉数,黄连阿胶鸡子黄加党参,无怕冷后当脉渐渐数,去党参。其余方药无一养血,如何效。

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我也覺得除了清熱方,應該加一些養血藥,如阿膠、生地、首烏…等等。

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当归四逆?

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归脾汤加连翘,忍冬藤紫草

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犀角地黄汤加紫草,

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四诊不全就开方,不严谨。

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此案建议不要选用经方。只需选好治则自行组方即可。
我给楼主介绍一下治疗此病的常法。
段富津P270页:
风热毒邪是本病发生的常见原因。风热毒邪外侵,深入营血,脉络受损,血溢脉外而发斑。因此,热毒炽盛是过敏性紫癜的常见症候。
“凉血消斑汤”为临床常用方,每取良效。组成为:生地40,当归、赤芍荆芥牛蒡子蝉蜕丹皮苦参甘草各15,大青叶、玄参各20.
本证系由素体血热,复感风热毒邪,内入营血,迫血妄行,血溢脉外,瘀而为斑。
本证初起多由风热之邪为患,故更佐以蝉蜕、牛蒡子、荆芥。这就是你所说的患者时有怕冷的原因。
牛蒡子、荆芥、防风、甘草之合方称为“消毒犀角饮子”,治“皮肤有斑疹”之证,且“无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也”《医方考》。
总结:有些病经方还是没有系统的总结出来治疗的常法,(有时候也是药物上的局限,比如对于某些温病,肯定没有一些常用的温病方好使,这是药物所决定的),所以建议阅读其他书籍,掌握一些常见病的治疗常法常方,再结合经方,则必然能够应付更多的疾病。
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